Ez az információ a perifériás neuropátiát írja le, beleértve annak okait és tüneteit.
A perifériás neuropátia (peh-RIH-feh-rul noor-AH-puh-thee) a perifériás idegek károsodásakor bekövetkező változások leírására használt általános kifejezés. A perifériás idegek az agyon és a gerincvelőn kívüli összes ideg. A perifériás idegeknek 3 típusa van:
- Érzőidegek, amelyek segítenek a fájdalom, az érintés, a hőmérséklet, a helyzet és a rezgés érzékelésében.
- Mozgatóidegek, amelyek segítenek a mozgásban és az izomtónus fenntartásában.
- Autonóm idegek, amelyek olyan dolgokat irányítanak, amelyek automatikusan történnek, például azt, hogy milyen gyorsan ver a szíved és mennyit izzadsz.
A perifériás neuropátia tünetei
Sok perifériás neuropátiában szenvedő embernél megváltozik a lábujjak, lábfejek, ujjak, kezek vagy az arc érzése. Ezek az érzések nem feltétlenül terjednek túl a csuklón vagy a bokán.
A perifériás neuropátia tünetei attól függően különböznek, hogy mely perifériás idegek sérültek. Néha csak 1 típusú ideg sérül. Gyakrabban több típus is károsodik, és ilyenkor több tünete is lehet.
- Ha az érzőidegek károsodtak, előfordulhat, hogy “tűszúrás” vagy “áramütés” érzése van. Hideget, bizsergést, csípést vagy égést is érezhet a kezében és a lábában. Egyesek nagyon érzékennyé válnak az érintésre, míg mások zsibbadást éreznek.
- Ha a motoros idegek sérültek, izomgyengeség, görcsök és rángások jelentkezhetnek. Az egyensúly és a koordináció elvesztése is előfordulhat. Ez megnehezítheti a járást, a vezetést vagy a kis tárgyak kezelését (például tollat fogni vagy inget begombolni).
- Ha a vegetatív idegek sérültek, a szíve a normálisnál gyorsabban vagy lassabban verhet. Az is előfordulhat, hogy a szokásosnál többet vagy kevesebbet izzad, és eltéréseket észlelhet a bél- és hólyagműködésében.
Tüneteit mindenképpen beszélje meg kezelőorvosával vagy ápolójával. Ők tudnak javaslatot tenni a kezelésükre.
A perifériás neuropátia tünetei hirtelen jelentkezhetnek vagy lassan alakulhatnak ki. Jöhetnek és elmúlhatnak, illetve bizonyos időszakokban javulhatnak vagy rosszabbodhatnak. Attól függően, hogy mi okozta a perifériás neuropátiát, a tünetek idővel javulhatnak, vagy egész életre szólóak lehetnek.
A perifériás neuropátia okai
A perifériás neuropátia leggyakoribb oka a cukorbetegség. A perifériás neuropátia egyéb okai közé tartoznak:
- Egyes gyógyszerek, beleértve a kemoterápia bizonyos típusait. További információért olvassa el a “Kemoterápia” című részt alább.
- Tüdőrák
- Multiple myeloma
- Alkoholfogyasztás
- A rák néhány más formája (például leukémia okozta neuroleukémia)
Ha a perifériás neuropátia ezen lehetséges okai közül bármelyik fennáll, beszéljen kezelőorvosával vagy ápolójával. Mondja el, milyen gyógyszereket szed jelenleg, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és étrend-kiegészítőket, és milyen gyógyszereket szedett rendszeresen a múltban.
Néha a perifériás neuropátiának nincs ismert oka.
Kemoterápia
A kemoterápiás gyógyszerek néhány gyakori típusa szintén okozhat perifériás neuropátiát. Az alábbiakban felsoroltunk néhányat közülük, valamint azt, hogy milyen tüneteket okoznak.
- Bortezomib, carfilzomib
- Lábában vagy kezében zsibbadás, fájdalom vagy égő érzés jelentkezhet.
- Ciszplatin, karboplatin, oxaliplatin és talidomid
- Elképzelhető, hogy nehezen tudja, hol van a keze és a lába a térben. Ezt nevezzük helyzetérzékelésnek. Ha ez megtörténik, kicsúszhat a cipőből vagy papucsból, ha nincs megkötve, vagy ha nem ér fel a lábfeje felső részének közepénél (a lábfejénél) tovább.
- Sétálás közben előfordulhat, hogy nem érzi a padlót a lába alatt. Úgy érezheti, mintha a csupasz lábán zokni lenne, vagy mintha törött üvegen járna.
- Paclitaxel, docetaxel és nab-paclitaxel
- Előfordulhat, hogy nehezen érzi egy tárgy alakját a kezében vagy nehezen veszi fel a kis tárgyakat.
- Vinkrisztin, vinblasztin és paclitaxel
- Nehézségei lehetnek a hideg és a meleg hőmérséklet közötti különbség megítélésében.
A felsorolt gyógyszerek mindegyikénél problémái lehetnek olyan dolgok elvégzésével is, amelyekhez izomerő és koordináció szükséges. Például előfordulhat, hogy vezetés közben nehezére esik a lábát a gázpedálról a fékre emelni. Néhányan izomgörcs, nehézségi érzés, nem létező duzzanat vagy gyengeség érzését is leírják a karjukban vagy a lábukban.
Ezek közül néhány tünet a kezelést követő első 6-18 hónap alatt javulhat.