Mi a peritoneális dialízis?
A peritoneális dialízis (PD) a veseelégtelenségben szenvedő betegek dialízisének egyik lehetősége. Hasonló a hemodialízishez, abban, hogy megtisztítja a vért a szennyeződésektől, de nem használ művese vagy dializátor. A PD a test belsejében történik a hashártyát szűrőként használva. A membrán veszi körül a beleket, a beleket és más szerveket. Számos lyukkal rendelkezik, amelyek segítségével a salakanyagok és egyéb vegyi anyagok kiszűrhetők a véréből.
Hogyan működik a peritoneális dialízis?
A PD úgy működik, hogy a hashártyaüregét csíramentes folyadékkal, úgynevezett dializátummal töltik fel. Ez a folyadék az Ön hashártyaüregében ül, miközben a salakanyagok és folyadékok a véréből a hashártyán keresztül távoznak. Ne feledje, ez a membrán úgy működik, mint egy szűrő. A jó dolgokat megtartja a szervezetében, és csak a méreganyagokat és a felesleges folyadékot engedi ki. A dializátum, a méreganyagok és a felesleges folyadék ezután távozik a szervezetéből. A peritoneális üreget ezután újra feltöltik a tiszta dializátummal, és a folyamat kezdődik elölről. Minden egyes alkalommal, amikor a dializátumot leeresztik és újratöltik, ezt cserének nevezzük. Az, hogy hányszor végez cserét, attól függ, hogy milyen típusú peritoneális dialízist választ, és attól, hogy milyen receptet kap.
A peritoneális dialízisnek több típusa is van?
Igen, a peritoneális dialízisnek több típusa is létezik. A folyamatos ambuláns peritoneális dialízis a leggyakoribb PD-típus. Bármilyen tiszta és jól megvilágított helyen elvégezhető. Ezt a fajta öndialízist a hét 7 napján végzik. Naponta négy-öt új oldatcserét végeznek. Egy csere során, amely körülbelül 30 percig tart, a hashártyaüregben lévő oldatot lecsapolják, és új oldatot csepegtetnek be. Az új oldat 4-6 órán át marad az üregben – ezt nevezik tartózkodási időnek.
Az utolsó esti csere éjszakai tartózkodási idő, hogy lehetővé tegye a megszakítás nélküli éjszakai alvást. A folyamatos ciklikus peritoneális dialízis (CCPD), más néven automatizált peritoneális dialízis (APD) otthon végezhető egy ciklernek nevezett géppel. Ez éjszaka történik, miközben Ön alszik, 8-10 órán keresztül, a hét 7 napján. A gép vezérli a ciklusokat: az oldat leeresztését, az oldat újratöltését és a tartózkodási idő ellenőrzését. Reggel a tiszta dializátum a peritoneális üregben marad, miután Ön lecsatlakozik a gépről. A hemodialízishez hasonlóan a peritoneális dialízisnek is vannak előnyei és hátrányai. Mindkettőt meg kell vizsgálnia, hogy eldöntse, a peritoneális dialízis megfelel-e leginkább az Ön életmódjának.
Ezt az információt azért kapja meg, hogy Ön és családja olyan döntést hozhasson, amely a legjobb az Ön általános egészségének és jólétének.
Tejas Desai, MD az East Carolina University belgyógyászati tanszékének nefrológiai & hipertónia osztályán az orvostudományok adjunktusa. Dr. Desai belgyógyászati – nefrológiai szakvizsgával rendelkezik. Az AAKP igazgatótanácsának is tagja.
Folyamatos ambuláns peritoneális dialízis (CAPD)
Előnyök
– Sok helyen elvégezhető, ami megkönnyíti az utazást.
– Nincs tű.
– Irányítás az időbeosztás/szabadság felett.
– Nincs szükség gépre
– Kevésbé korlátozott étrend
Hátrányok
– A kezelések naponta 4-6 óránként történnek.
– A hasa mindig tele van folyadékkal, ami növelheti a hasa méretét.
– Katéter van a hasában.
– Mindennek nagyon tisztának kell lennie a csere során.
– Fokozott fertőzésveszély akár a hashártyaüregben, akár a katéter helyén
– A készletek tárolása.
Folyamatos ciklikus peritoneális dialízis (CCPD)
Előnyei
– Folytathatja a napi rutinját.
– Nincs szüksége partnerre.
– A dialízis általában alvás közben történik.
– Kevesebb folyadék- és diétakorlátozással jár.
– Nincs szükség tűkre.
– Könnyen átállhat a CAPD-re, ha utazik.
Hátrányok
– Egy gépre van szükség.
– Előfordulhat, hogy napközben cserét kell végeznie.
– Éjszaka felébredhet a gép zajai miatt.
– Katéter van a hasában.
– A csere során mindennek nagyon tisztának kell lennie.
– Fokozott fertőzésveszély akár a hashártyaüregben, akár a katéter helyén.
– A készletek tárolása.
Kulcsszavak:
Katéter: (1) Steril cső, amelyet a nyakon vagy a mellkason lévő vénába vezetnek be az ideiglenes hemodialízis lehetővé tétele érdekében. (2) Steril cső, amelyet sebészi úton helyeznek a hasüregbe, amely lehetővé teszi a cseréket a peritoneális dialízisben.
Cycler: A folyamatos ciklikus peritoneális dialízis (CCPD) elvégzésére használt gép leírására használt kifejezés.
Dializátor: A hemodialízisgép része, amely eltávolítja a vérből a salakanyagokat és a felesleges folyadékot.
Exchange: A peritoneális dialízis során használt dializátum minden egyes alkalommal történő leeresztésére és újratöltésére használt kifejezés.
Peritoneális üreg: A hasüregben lévő tér, amely a főbb szerveket tartalmazza. Ennek a térnek a belsejét a hashártya béleli.
Peritoneális membrán: Apró lyukakkal ellátott, celofánra emlékeztető zsák, amely a hasüreg béléseként szolgál, és a peritoneális üregben tartja a szerveket.
Peritoneum: A hashártyaüreg bélése.