Egy új tanulmány szerint a skizofréniában szenvedő betegek 30 százaléka tíz év után antipszichotikus gyógyszerek nélkül is boldogul anélkül, hogy újra pszichózisba esne.
Az eredmények szembemennek a pszichózis és a skizofrénia hagyományos kezelésével.
A betegeknek általában korlátlan ideig írnak fel gyógyszert, miután kiderült, hogy melyik gyógyszer hat a legjobban, túl sok mellékhatás nélkül.
De talán az orvosoknak el kellene gondolkodniuk azon, hogy segítsék az embereket a gyógyszeres kezelésről való leállásban, javasolják az új tanulmány szerzői.
“Ez azt mutatja, hogy valójában van egy nagy csoport, bár még mindig a betegek kisebbsége, akik képesek gyógyszer nélkül is működni anélkül, hogy pszichózis alakulna ki. Orvosként tehát nem szabad kizárni, hogy a betegek lemondhatnak a gyógyszerről” – mondja Merete Nordentoft társszerző, a dániai Koppenhágai Egyetem pszichiátriaprofesszora.
A tanulmány a Schizophrenia Research című tudományos folyóiratban jelent meg.
A gyógyszereket nem használó nők boldogulnak a legjobban
A tanulmányban a tudósok 496 olyan beteg megfigyeléseit gyűjtötték össze, akiknél tíz évvel ezelőtt skizofréniát diagnosztizáltak, és tíz évig antipszichotikus gyógyszeres kezelést kezdtek.
Egy évtizeddel később az orvosok behívták a betegeket egy utóvizsgálatra, hogy megtudják, hogyan vannak. A betegeket korábban a kezdeti diagnózist követő első, második és ötödik évben kérdezték meg.
303 beteg vett részt az utóinterjúkon, és 30 százalékuk jól volt annak ellenére, hogy nem szedte a gyógyszereit. A tudósok megállapították, hogy ez a csoport remisszióban van.
A Nordentoft szerint ez azt jelenti, hogy a skizofrénia számos tünete már nem jelentkezik náluk. Néhányan egészségesek voltak, mások pedig időnként szorongástól szenvedtek, és néhány kisebb pszichotikus tünetük lehetett.
Egy csoportnak különösen nagy esélye volt arra, hogy gyógyszer nélkül is boldoguljon: a gyógyszereket nem szedő nőknek, akik magas szintű funkcionalitással és a munkaerőpiachoz való kapcsolattal rendelkeztek.
“Azt látjuk, hogy azok, akik kezdetben magas szintű funkcionalitással rendelkeznek – akik jól boldogulnak és jó szociális életet élnek -, azok tíz év után is azok, akik gyógyszer nélkül boldogulnak” – mondja Nordentoft.
Bővebben:
A legjobban funkcionáló skizofrének boldogulnak a legjobban
Bjørn H. Ebdrup, a Koppenhágai Egyetemi Kórház Neuropszichiátriai és Skizofrénia Kutatóközpontjának vezető tudósa és orvosa meglepődött az új eredményeken.
“Ez tényleg nagyon érdekes. Szembe megy azzal az elképzeléssel, hogy a skizofrénia mindig egy életen át tartó betegség. Ha ez igaz lenne, akkor nem figyelnék meg” – mondja.
Ebdrup hangsúlyozza, hogy a skizofrén betegek közül valószínűleg azok a legjobban funkcionáló betegek, akik a legjobban boldogulnak gyógyszeres kezelés nélkül.
A vizsgálatban a legrosszabbul szenvedő betegek közül sokan nem jelentek meg a követéses interjúkra.
Mellett a vizsgálat valószínűleg nem reprezentatív minden skizofréniában szenvedő betegre, mondja.
Bővebben: Régi gyógyszerekkel új betegségeket lehet kezelni
A gyógyszereknek káros mellékhatásaik lehetnek
De miért olyan fontos kideríteni, hogy az emberek képesek-e gyógyszerek nélkül is boldogulni? Bizonyára az a legfontosabb, hogy az emberek ne legyenek betegek?
A probléma az, hogy az antipszichotikus gyógyszereknek gyakran káros mellékhatásai vannak, többek között a túlzott nyálelválasztás, a merev izmok és a remegés, az anyatejtermelés (férfiaknál is) és a mindennapi élet fokozott megerőltetése.
Növelhetik a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, és természetesen megnehezítik a normális és jó életet, ha a betegek 20-30 kilogramm súlytöbbletet szednek fel.
A JAMA-ban 2013-ban megjelent holland tanulmány kimutatta, hogy a kevesebb gyógyszert kapó vagy a gyógyszeres kezelést abbahagyó betegek egy csoportja hét évvel a kísérlet után jobban boldogult a nagy dózisú gyógyszeres kezelést folytató kontrollcsoporttal összehasonlítva.
“Nagyon pozitív az emberek számára, ha abba tudják hagyni a gyógyszeres kezelést, és ennek ellenére boldogulnak” – mondja Nordentoft.
Kiemeli, hogy azok, akik leálltak a gyógyszeres kezelésről, ezt saját akaratukból tették.
“Semmi sincs beépítve a rendszerbe, ami azt mondaná, hogy meg kell próbálni levenni az embereket a gyógyszerekről, ha már nem szenvednek pszichózisban. Tehát ezek a betegek ezt maguk tették, vagy néhány esetben az orvosukkal konzultálva” – mondja.”
———————
Ez a történet dán nyelvű változata a Videnskab.dk
Translated by: Catherine Jex
Tudományos linkek
- Merete Nordentoft
- Bjørn Ebdrup
- ‘Antipsychotic medication and remission of psychotic symptoms 10 years after a first-episode psychosis’, Skizophrenia Research (2017), doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.schres.2016.10.030