Mi az a koleszterin?

A koleszterin egy zsírszerű anyag, amely minden sejtünkben jelen van. Számos funkciót lát el, például a pregnenolon alapanyagát szolgáltatja, amelyből számos más hormon származik: kortizol, DHEA, tesztoszteron …

A koleszterint kétféle, belül zsírból, kívülről fehérjéből álló hordozóanyag szállítja a szervezetben: az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, gyakran “rossz koleszterinnek” nevezik) és a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL, gyakran “jó koleszterinnek” nevezik).

Mit mondanak a tanulmányok

Egyik tanulmány arról számol be, hogy a tojásfogyasztás egészséges embereknél nem növeli a vér koleszterinszintjét.

● Egy 5 hónapos vizsgálatban 70, magas zsírtartalmú étrenden élő fiatal férfin összehasonlították a heti 3, 7 és 14 tojás koleszterinszintre gyakorolt hatását.

●● Egy 5 hetes vizsgálat 24 egészséges férfin összehasonlított négy 2800 kalóriás étrendet: alacsony zsírtartalmú és alacsony koleszterinszintű; alacsony zsírtartalmú és normál koleszterinszintű; normál zsírtartalmú és alacsony koleszterinszintű; normál zsírtartalmú és normál koleszterinszintű. A fehérjebevitelt 7,7%-ban rögzítették.

● Egy 10 napos vizsgálatban 32 egészséges férfi napi 2 tojást kapott egy 42-45% zsírtartalmú étrend részeként.

Néhány vizsgálat arról számol be, hogy a tojásfogyasztás egészséges embereknél valóban növeli a vér koleszterinszintjét.

● Egy 10 hetes vizsgálatban 40 egészséges férfi kapott naponta vagy 3 tojást, vagy 2 g aszkorbinsavat, vagy egyiket sem, vagy mindkettőt. Csak abban a csoportban, amelyik mindkettőt szedte, nőtt statisztikailag szignifikánsan a koleszterinszint és az LDL-érték, de a vizsgálat jelentős egyéni eltérésekről számolt be.

●● Egy 2 hónapos vizsgálatban 6 férfi és 3 nő napi 137 vagy 1034 mg koleszterint kapott 45:40:15 szénhidrát:zsír:fehérje étrend részeként. A HDL:LDL arányuk a nagyobb dózis mellett romlott.

● Egy 4 hetes vizsgálatban 10 sportoló férfi napi 200 vagy 600 mg koleszterint kapott 55:30:15 szénhidrát:zsír:fehérje étrend részeként. A HDL:LDL arányuk a nagyobb dózissal romlott.

● Egy 3 hetes vizsgálatban laktovegetáriánus egyetemi hallgatóknak naponta egy extra nagy tojást adtak, így 381 mg koleszterint adtak az étrendjükhöz.

Néhány vizsgálat arról számol be, hogy a tojásfogyasztás néhány egészséges embernél növeli a vér koleszterinszintjét.

● Két 10 hetes vizsgálat egyeseknél jelentős koleszterinszint-emelkedést észlelt, másoknál nem.

A jelenlegi konszenzus szerint csak a “túlreagálók” kisebbsége tapasztalja a vér koleszterin-, LDL- és HDL-értékének megugrását tojásfogyasztáskor.

A tojás csak az egészséges emberek kisebbségénél növeli a koleszterinszintet. Úgy tűnik, hogy az étrendi koleszterin kevésbé hat a fiatalokra. Úgy tűnik, hogy a táplálékkal bevitt koleszterin jobban növeli az LDL-t, ha az étrend magas szénhidráttartalmú (és így alacsony zsírtartalmú).

Az egészséges embereknek úgy tűnik, hogy nincs mitől tartaniuk, de mi a helyzet a rizikócsoportokkal?

● Egy 161 emberen végzett 18 hetes vizsgálat arról számolt be, hogy napi 2 tojás a magas vérzsírokkal rendelkező embereknél növelte az LDL-t, de a normál vérzsírokkal és magas koleszterinnel rendelkező embereknél nem.

● Egy 21 férfin végzett 3 hetes vizsgálat arról számolt be, hogy napi 800 mg plusz koleszterin az inzulinfüggő cukorbeteg férfiaknál megemelte az LDL-szintet, de az egészséges férfiaknál nem.

A cukorbetegek vagy magas vérzsírszintű emberek teljesen kerüljék a tojást? Ez valószínűleg szükségtelen. A cukorbetegek és a hiperlipidémiások, akiknél az LDL-értékek megemelkednek, a HDL-értékek is megemelkednek, és a szívszövődmények kockázata nem nő.

Egyes egészségtelen populációkban, akárcsak az alacsony alapszintű zsír- és koleszterinbevitellel rendelkező egészséges embereknél, az LDL-emelkedés meghaladhatja a HDL-emelkedést; de bár a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatára lehet következtetni, epidemiológiailag nem sikerült bizonyítani.

Amit a felmérések mondanak

A felmérési kutatásokban gyakran látnak összefüggést a tojásfogyasztás és az étrendi koleszterinszint között. Egy metaanalízis, amely 17 vizsgálatot (köztük néhány anyagcsere-vizsgálatot) vizsgált 9 és 79 közötti mintanagysággal, megállapította, hogy a HDL-, az LDL- és az összkoleszterinszint a legtöbb vizsgálatban emelkedett, és hogy a HDL:LDL és a HDL:koleszterin arányok egyaránt inkább romlottak. Az ebben a metaanalízisben vizsgált tanulmányok közül néhányat már említettünk az előző részben.

Változatos közelmúltbeli felmérések és áttekintések kevés vagy semmilyen összefüggést nem mutattak ki a tojásfogyasztás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata között. Míg egy 3898 férfi és nő részvételével végzett prospektív vizsgálat arról számolt be, hogy a tojásfogyasztás vagy az étrendi koleszterin nem látszik növelni a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, egy alcsoport-elemzés arra utalhat, hogy a tojásfogyasztás és a szív- és érrendszeri betegségek enyhén megnövekedett kockázata között kapcsolat lehet a már cukorbetegeknél.

Egyes vizsgálatok a tojásfogyasztást a koleszterinszint emelkedésével hozzák összefüggésbe, mások nem; de egyetlen vizsgálat sem mutatta ki a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának növekedését.

Mikor lehet rossz a tojás?

A nagyon magas tojásbevitelt (napi 6 tojásnál több) még nem vizsgálták, így hatásuk (pozitív vagy negatív) nem ismert. Ha a HDL-szintje eleve alacsony (ami rossz táplálkozás esetén előfordulhat), és ha Ön a “hiperreagálók” azon kisebbségéhez tartozik, akiknél tojásfogyasztáskor megugrik a vér koleszterin-, LDL- és HDL-szintje, akkor a tojásfogyasztás nagyobb LDL-oxidációhoz és az érbetegségek fokozott kockázatához vezethet.

Még ha nem is teljesen egészséges, ha az étrendje az, akkor a tojásfogyasztás mértékkel nem lehet gond. A vér koleszterinszintjének és testsúlyának csökkenését (35-40-es BMI-től kezdve) még a napi 3-4 tojást fogyasztó embereknél is megfigyelték, ha betartották a gabonamentes étrendet vagy más módon csökkentették a szénhidrátbevitelt.

A koleszterinszint emelkedésére genetikailag hajlamos egereknél a tojás általában javítja a vérparamétereket. Ez, a fenti információk mellett, arra utal, hogy a genetika kevésbé számít, mint a környezet a tojásfogyasztás hatásait illetően.

Teljes elemzés: egészséges vagy rossz a tojás?

Összegzés

• Az egészséges embereknél még a napi 6 tojás (a legmagasabb vizsgált bevitel) sem látszik kedvezőtlenül befolyásolni a vérzsírokat. Egyes tanulmányok nem észlelnek változást a HDL vagy az LDL értékében; mások mindkettőben jóindulatú növekedést észlelnek; kevés tanulmány észlel káros változást a lipoproteinek állapotában.

• Egészséges embereknél a tojást soha nem hozták közvetlenül összefüggésbe a kardiovaszkuláris kockázat növekedésével – ilyen növekedést csupán a keringő koleszterinszint emelkedéséből feltételeztek.

• Egészségtelen embereknél a napi 1-4 tojás egészséges, alacsony szénhidráttartalmú étrenddel kombinálva valóban javíthatja a lipoprotein-státuszt (ez a hatás valószínűleg inkább az alacsony szénhidráttartalmú étrendnek, mint a tojásnak köszönhető).

• Egészségtelen, elhízást okozó (nevezetesen szénhidrátban gazdag) étrendet folytató embereknél a tojásfogyasztás negatívan befolyásolhatja a vér koleszterin- és lipoproteinszintjét.