A Schmörl-csomókat, amelyeket klasszikusan intravertebrális porckorongsérvként ismertek, Schmörl írta le először. Ez a csigolyaközi porckorong maganyagának a csigolyatest véglemezén keresztül történő sérvét vagy extrúzióját jelenti, ennek az anyagnak a szomszédos csigolyatestbe történő elmozdulásával . Általában a Schmörl-csomók gyakori és tünetmentes véletlen leletnek számítanak a képalkotó vizsgálatokon, különösen a mellkasi és a deréktáji elágazás környékén . A Schmörl-csomók , vagy akut porcos csomók azonban ritkán akut tünetekkel járhatnak, leggyakrabban a középső és alsó ágyéki gerincszakaszban .
A Schmörl-csomók aktív fázisban a csomót körülvevő szomszédos csigolyatestben oedema-típusú T1-hypointenz és T2-hiperintenz jelintenzitású terület jellemzi; ez a terület koncentrikus morfológiai szerkezetű lehet.
A gadolinium- adása után a porckorong és a perifériás ödéma 6 hónapig vagy tovább homogénen fokozódik .
A differenciáldiagnózisnak tartalmaznia kell a fertőző spondylitist vagy a neoplasztikus elváltozást, de az akut Schmörl-csomó diagnosztizálható a porckorong sérv tartalmának, az egyetlen véglemezt érintő csontdefektusnak, a porckorongsérv körüli csontvelő fókuszos ödémának (koncentrikus halo) és a diffúz porckorong jelváltozás hiányának kimutatásával. A fertőzés klinikai jellemzői, a paraspinalis vagy epidurális lágyrésztömeg és a paraspinalis gyulladásos elváltozások segíthetik a fertőző spondylitis diagnózisát.
A kezelés általában konzervatív; az ágynyugalom, a fájdalomcsillapítás és a merevítés a kezelés fő támasza.
Üzenet hazafelé:
Schmörl-csomók vagy porckorongsérvek gyakran véletlen leletként jelennek meg a képalkotó vizsgálatokon, és gyakran tünetmentesek. Az akut Schmörl-csomó azonban ritka entitás, amelyet nem szabad összetéveszteni a daganattal vagy fertőzéssel .
“A közzétételhez a betegek írásos, tájékozott beleegyezését beszereztük.”