Arteria carotis interna

, Author

Az arteria carotis interna szegmensei a fej MRA-ján.

A belső verőér az arteria carotis communis terminális ága; a negyedik nyakcsigolya magassága körül ered, amikor a carotis communis elágazik erre az artériára és felszínesebb megfelelőjére, az arteria carotis externára.

C1: Nyaki szegmensSzerkesztés

A 6. nyakcsigolya szintje – még mindig a közös nyaki verőér szintjén, de a kapcsolatok hasonlóak a belső nyaki verőér nyaki szegmenséhez

A nyaki szegmens, vagy C1, vagyis a belső nyaki nyaki nyaki szakasza a nyaki verőér elágazásától addig terjed, amíg a foramen jugularis előtt a koponyában a nyaki verőércsatornába nem lép.

Arteria carotis interna – disszekció

Az arteria carotis interna eredésénél kissé kitágult. Az artériának ezt a részét carotis sinusnak vagy carotis bulbusnak nevezik. A nyaki szakasz felszálló része a bulbustól distalisan következik be, amikor az érfalak ismét párhuzamosak.

A belső nyaki verőér függőlegesen felfelé halad a nyaki verőérhüvelyben, és a nyaki verőércsatornán keresztül lép be a koponyába. Menetének ezen szakaszán a felső három nyakcsigolya harántnyúlványai előtt fekszik.

Viszonylag felületes a kezdeténél, ahol a nyaki karotiszháromszögben található, és a külső nyaki verőér mögött és medialisan fekszik, a szegycsont-kleidomastoideus izom által átfedve, és a mély fascia, a platysma és az integrum által fedve: Ezután a fültőmirigy alatt halad, ahol a hypoglosszális ideg, a digastricus izom és a stylohyoid izom, az arteria occipitalis és az arteria auricularis posterior keresztezi. Feljebb a külső nyaki verőeret a styloglossus és a stylopharyngeus izom, a styloid processus hegye és a stylohyoid ligamentum, a nervus glossopharyngeus és a nervus vagus pharyngeus ága választja el a külső nyaki verőeretől. Hátul kapcsolatban van a longus capitisszal, a szimpatikus törzs felső nyaki ganglionjával és a felső gégeideggel; oldalt a véna jugularis internával és a nervus vagusszal, az ideg az artéria mögötti síkban fekszik; medialisan a garattal, a felső gégeideggel és a felszálló gégeartériával. A koponyaalapon a glossopharyngeus, a vagus, a járulékos és a hypoglossalis idegek az artéria és a vena jugularis interna között fekszenek.

A külső nyaki verőérrel ellentétben a belső nyaki verőérnek általában nincsenek ágai a nyakban.

C2: Szerkesztés

A belső nyaki verőér C2-es szegmense az, amely a halántékcsont köves részén belül helyezkedik el. Ez a szegmens a foramen lacerumig terjed. A petrous résznek klasszikusan három szakasza van: a felszálló, vagy függőleges rész; a genu, vagy kanyarulat; és a vízszintes rész.

Amikor az arteria carotis interna belép a halántékcsont petrous részében lévő csatornába, először egy rövid szakaszon felfelé emelkedik, majd elülső és mediális irányba kanyarodik. Az artéria eleinte a fülkagyló és a dobüreg előtt fekszik; az utóbbi üregtől vékony, csontos lamella választja el, amely fiatalon bordázatos, idős korban gyakran részben elnyelődik. Előrébb a trigeminális gangliontól egy vékony csontlemez választja el, amely a ganglion fossa padlóját és a csatorna vízszintes részének tetejét képezi. Gyakran ez a csontlemez többé-kevésbé hiányos, és ekkor a gangliont rostos hártya választja el az artériától. Az artériát a nyaki verőér csontos falától a dura mater megnyúlása választja el, és számos kis véna, valamint a szimpatikus törzs felső nyaki ganglionjának felszálló ágából származó karotisplexus szálai veszik körül.

A belső nyaki verőér petrous szegmensének elnevezett ágai a következők:

  • az arteria vidiana vagy arteria pterygoidalis
  • az arteria caroticotympanica

C3: Lacerum szegmensSzerkesztés

A lacerum szegmens, vagy C3, egy rövid szegmens, amely a foramen lacerum felett kezdődik és a petrolingualis ligamentumnál végződik, a lingula és a sphenoid csont petrous apex (vagy petrosalis processus) közötti csonthártya tükröződésénél. A lacerum része még mindig “extra-duralisnak” tekinthető, mivel folyása mentén csonthártya és rostos porc veszi körül. Számos anatómiai tankönyvben tévesen azt állítják, hogy az arteria carotis interna a foramen lacerumon halad át. Ez a legjobb esetben is csak részben igaz, mivel a sinus cavernosus felé haladva a foramen superior részén halad át. Mint ilyen, nem azon keresztül halad át a koponyán. A foramen inferior részét valójában fibrocartilage tölti ki. A széleskörű konszenzus szerint az arteria carotis interna nem úgy írható le, mint ami a foramen lacerumon keresztül halad.

C4: Cavernosus szegmensSzerkesztés

Ferde metszet a sinus cavernosuson keresztül.

A belső nyaki verőér üreges szegmense, vagy C4, a petrolingualis ligamentumnál kezdődik és a proximalis duralis gyűrűig terjed, amelyet az elülső clinoid processus medialis és inferior periosteuma alkot. Az üreges szegmenst a sinus cavernosa veszi körül.

Folyásának ezen szakaszán az artéria a sinus cavernosust alkotó dura mater rétegei között helyezkedik el, de a sinus cavernosa béléshártyája fedi. Először a hátsó clinoid processus posterior felé emelkedik, majd a nyakszirtcsont testének oldalán halad előre, ismét felfelé kanyarodik az elülső clinoid processus medialis oldalán, és átfúrja a sinus tetejét alkotó dura matert. Az üregrészben lévő görbületet karotiszszifonnak nevezik. Az artériának ezt a szakaszát a szimpatikus törzs fonalai veszik körül, laterális oldalán pedig az abducens ideg vagy a VI. koponyaideg található.

A cavernosus szegmens elnevezett ágai:

  • az arteria meningohypophysealis
  • az inferolaterális törzs

A cavernosus szegmensből kis capsularis artériák is erednek, amelyek a sinus cavernosus falát látják el.

C5: Clinoid szegmensSzerkesztés

A clinoid szegmens vagy C5 a carotis interna másik rövid szegmense, amely azután kezdődik, hogy az artéria a sinus cavernosusból a proximalis duralis gyűrűnél kilép, és distalisan a distalis duralis gyűrűig terjed, amely után az artéria carotis “intra-duralisnak” tekinthető, és belépett a subarachnoidalis térbe.

A clinoid szegmensnek általában nincsenek nevesített ágai, bár az arteria ophthalmica eredhet a clinoid szegmensből.

C6: A szemészeti szegmensSzerkesztés

Az arteria ophthalmica és ágai.

A szemészeti szegmens, vagy C6, a falx cerebrivel folytonos disztális duralis gyűrűtől a hátsó kommunikáló artéria eredéséig terjed. A szemészeti szegmens nagyjából vízszintesen, a látóideggel párhuzamosan halad, amely ezen a ponton superomedialisan fut a nyaki verőérhez.

A szemészeti szegmens elnevezett ágai:

  • a szemészeti artéria
  • az arteria hypophysealis superior

C7: Szerkesztés

A belső nyaki verőér kommunikáló szegmense, vagy terminális szegmense, vagy C7, a látó- és szemidegek között halad az elülső perforált anyaghoz az oldalsó agyhasadék mediális végpontjánál. Angiográfiailag ez a szegmens a hátsó kommunikáló artéria eredetétől az arteria carotis interna bifurkációjáig terjed.

A kommunikáló szegmens elnevezett ágai:

  • a hátsó kommunikáló artéria
  • az elülső arteria chorioidea

A belső nyaki verőér ezután az elülső arteria cerebri és a középső arteria cerebri megoszlik. Az arteria carotis interna egy fontos, az agyat ellátó járulékos útvonalon, az agyi artériás körön keresztül kaphat véráramlást, amely közismertebb nevén a Willis-kör

.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.