Az arzéntrioxid egy kemoterápiás gyógyszer, amelyet Trisenoxnak vagy ATO-nak is neveznek.

Az akut mieloid leukémia egy típusának, az akut promielocitás leukémiának (APL) a kezelésére szolgál.

Hogyan hat

Az arzén a leukémiás sejtek pusztulásának felgyorsításával és a normál vérsejtek megfelelő fejlődésének elősegítésével hat. Ezt úgy éri el, hogy a sejtben lévő bizonyos fehérjékre hat.

Hogyan kapja

A véráramba csepegtetett arzéntrioxidot kap. A cseppentés 1 és 2 óra között tart. De ha reakciót mutat a cseppre, akkor lassabban, 4 órán keresztül is kaphatja.

Gyógyszerek a véráramba

A kezelést a karjába vagy a kezébe cseppentve kapja. Egy ápoló egy kis csövet (kanült) helyez az egyik vénájába, és ehhez csatlakoztatja a cseppet.

Lehet, hogy központi vénavezetékre lesz szüksége. Ez egy hosszú műanyag cső, amely a gyógyszereket egy nagy vénába juttatja, akár a mellkasában, akár a karján lévő vénán keresztül. Ez marad bent a kezelés ideje alatt, ami néhány hónapig is eltarthat.

Mikor kapja

Az arzéntrioxidot kaphatja, hogy megszabaduljon a leukémiás sejtektől (indukciós kezelés), vagy hogy megállítsa a leukémia visszatérését (konszolidációs kezelés).

Indukciós kezelés
Az arzéntrioxidot minden nap kapja, amíg a leukémiának nincs nyoma a csontvelőjében. Ezt nevezik remisszió indukciónak. Ezt az indukciós kezelést legfeljebb 50-60 napig kapja.

Konszolidációs kezelés
Az arzéntrioxidból általában 20 vagy 25 adagot kap, attól függően, hogy újonnan diagnosztizálták-e Önt. Vagy ha a kezelésed visszatért (relapszus) vagy nem múlt el (refrakter). Heti 5 napon át kapod, 2 napos szünettel, 4-5 héten keresztül.

Vizsgálatok

Vérvizsgálatokat végeznek Önnél a kezelés előtt és alatt. Ellenőrzik a vérében lévő vérsejtek és más anyagok szintjét. Azt is ellenőrzik, hogy mennyire jól működik a mája és a veséje.

A kezelés előtt és a kezelés alatt rendszeresen EKG-nak nevezett vizsgálatot végeznek a szívén.

Mellékhatások

Nem soroltuk fel az összes mellékhatást. Nagyon valószínűtlen, hogy az összes mellékhatás jelentkezik, de előfordulhat, hogy néhányat egyszerre tapasztalhat.

Az, hogy milyen gyakran és mennyire súlyosak a mellékhatások, egyénenként eltérő lehet. Attól is függnek, hogy milyen más kezelésekben részesül. Például a mellékhatások rosszabbak lehetnek, ha más gyógyszereket is kap.

Mikor forduljon a csapatához

A kezelőorvosa, a nővér vagy a gyógyszerész át fogja venni a lehetséges mellékhatásokat. Szorosan figyelemmel fogják kísérni Önt a kezelés alatt, és ellenőrizni fogják, hogyan érzi magát a találkozókon. A lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával, ha:

• súlyos mellékhatásai vannak
• nem javulnak a mellékhatásai
• rosszabbodnak a mellékhatásai

A korai kezelés segíthet a mellékhatások jobb kezelésében.

Gyakori mellékhatások

A felsorolt hatások mindegyike 100 emberből több mint 10-nél (10%) fordul elő. Előfordulhat, hogy Önnél egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik. Ezek közé tartoznak:

Fáradtság és gyengeség (fáradtság)

Fáradtság és gyengeség (fáradtság) jelentkezhet a kezelés alatt és után – a mindennapos kíméletes gyakorlatok elvégzése fenntarthatja az energiáját. Ne erőltesse meg magát, pihenjen, ha fáradtnak érzi magát, és kérjen mások segítségét.

Kéz- és lábduzzanat (ödéma)

Folyadék felgyülemlése (ödéma) miatt kezei és lábai megduzzadhatnak.

magas láz (láz)

Ha magas láza van, azonnal értesítse az egészségügyi személyzetet. Kérdezze meg őket, hogy szedhet-e paracetamolt a láza csökkentésére.

Bőrelváltozások

A bőrproblémák közé tartozik a bőrkiütés, a száraz bőr és a viszketés. Ez általában normalizálódik, amikor a kezelés befejeződik. A nővér elmondja Önnek, milyen termékeket használhat a bőrén, hogy segítsen.

Magas vércukorszint

Ezek ellenőrzésére rendszeres vér- és vizeletvizsgálatot végeznek. Ha cukorbeteg, előfordulhat, hogy a szokásosnál gyakrabban kell ellenőriznie a vércukorszintjét.

Zsibbadás és bizsergés az ujjakban és a lábujjakban

A zsibbadás vagy bizsergés az ujjakban vagy a lábujjakban gyakran átmeneti, és a kezelés befejezése után javulhat. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha nehezére esik a járás vagy az olyan bonyolult feladatok elvégzése, mint például a gombok felhúzása.

Hasmenés

Lépjen kapcsolatba a tanácsadóval, ha hasmenése van, például ha 24 órán belül 4 vagy több laza, vizenyős kaki (széklet) volt. Vagy ha nem tud inni, hogy pótolja az elvesztett folyadékot. Vagy ha ez 3 napnál tovább tart.

A kezelőorvosa hasmenés elleni gyógyszert adhat Önnek, amelyet a kezelés után hazavihet magával. Egyen kevesebb rostot, kerülje a nyers gyümölcsöket, gyümölcsleveket, gabonaféléket és zöldségeket, és igyon sokat, hogy pótolja az elvesztett folyadékot.

Érzés vagy rosszullét

A rosszullét vagy rosszullét általában jól kezelhető a betegség elleni gyógyszerekkel. A zsíros vagy sült ételek kerülése, a kis étkezések és uzsonnák fogyasztása, a bőséges vízfogyasztás és a relaxációs technikák mind segíthetnek.

A betegség elleni gyógyszerek előírás szerinti szedése akkor is fontos, ha nem érzi magát betegnek. Könnyebb megelőzni a betegséget, mint kezelni, ha már elkezdődött.

Májelváltozások

Májelváltozásai lehetnek, amelyek általában enyhék és nem valószínű, hogy tüneteket okoznak. Ezek általában normalizálódnak, amikor a kezelés befejeződik. Rendszeresen vérvizsgálatot végeznek Önnél, hogy ellenőrizzék a májműködésében bekövetkezett változásokat.

Ritkábban előfordulhat, hogy a vérében magas a bilirubinszint.

Rendszeresen vérvizsgálatot végeznek Önnél, hogy ellenőrizzék a máj által termelt vegyi anyagok szintjében bekövetkezett változásokat.

Kopffájás és szédülés

Tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért, ha fejfájása van. Ők adhatnak Önnek fájdalomcsillapítót. Ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket, ha szédül.

Légszomj

Ez a gyógyszer tüdőproblémákat okozhat. Azonnal értesítse kezelőorvosát vagy a nővért, ha hirtelen légszomja lesz.

Szívproblémák

Ez lehet gyors szívverés (tachycardia). A kezelés alatt és után rendszeresen ellenőrizni fogják a szívműködését. Ha bármilyen mellkasi fájdalmat érez, azonnal szóljon kezelőorvosának vagy a nővérnek.

A vér ásványi anyag szintjének változása

A vére különböző ásványi anyagokat és elektrolitokat tartalmaz. Ez a kezelés megváltoztathatja a magnézium- és káliumszintet a vérében. Ritkábban előfordulhat, hogy a vérében alacsony lesz a nátrium szintje. ennek ellenőrzésére rendszeres vérvizsgálatokat fognak végezni.

Testfájdalom

Fájdalom jelentkezhet a testében. Tudassa ezt a csapatával, hogy fájdalomcsillapítót adhassanak Önnek, ami segíthet.

Immunanyagok gyors felszabadulása a vérében

Tudassa azonnal a csapatával, ha olyan tünetek jelentkeznek Önnél, mint légzési nehézség, köhögés, mellkasi fájdalom vagy magas láz.

Ez annak a jele lehet, hogy differenciálódási szindrómában szenved. Ilyenkor az immunanyagok (citokinek) gyors felszabadulása történik a vérében. Ezt gyorsan kezelni kell, mert életveszélyes lehet.

Egyszeri mellékhatások

Ezek a hatások 100 emberből 1 és 10 között (1 és 10%) fordulnak elő. Előfordulhat, hogy Önnél egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik. Ezek közé tartoznak:

• megnövekedett fertőzésveszély
• légszomj és sápadtnak látszik, mivel a vörösvértestek alacsony száma oxigént szállít a vérében
• zúzódások, fogínyvérzés vagy orrvérzés a vérében lévő vérlemezkék alacsony száma miatt
• folyadék a szív vagy a tüdő körül
• súlynövekedés
• veseelváltozások – ennek ellenőrzésére rendszeres vérvizsgálatokat fognak végezni
• szemészeti változások, például homályos látás
• alacsony vérnyomás
• görcsrohamok
• herpeszvírus
• hidegrázás
• hasi (hasi) fájdalom
• csont- és ízületi fájdalom
• magas fehérvérsejtszám a a vérében (leukocitózis)
• a ketonok nevű anyag felhalmozódása a vérben és a vizeletben (ketoacidózis)
• az erek gyulladása
• mellkasi fájdalom
• vérzés a tüdőben
• a bőr kipirosodása
• duzzadt arc (ödéma)
• hirtelen éles, szúró vagy égő fájdalom a mellkasban, amikor be- vagy kilélegzik

Más mellékhatások

Nem áll rendelkezésre elegendő információ annak megállapításához, hogy ez a mellékhatás milyen gyakran fordulhat elő. Néhány esetben beszámoltak arról, hogy néhány évvel az arzéntrioxid-kezelés után egy második rákos megbetegedés alakult ki. Nem egyértelmű, hogy ez az arzén miatt történt-e vagy sem.

Megküzdés a mellékhatásokkal

További információkat talál a mellékhatásokról és tippeket a kezelésükhöz.

Mit kell még tudnom?

Más gyógyszerek, élelmiszerek és italok

A rákgyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek néhány más gyógyszerrel és növényi termékkel. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a szedett gyógyszereiről. Ez magában foglalja a vitaminokat, gyógynövény-kiegészítőket és a vény nélkül kapható készítményeket.

Várandósság és fogamzásgátlás

Ez a kezelés károsíthatja a méhben fejlődő magzatot. Fontos, hogy a kezelés ideje alatt és azt követően néhány hónapig ne essen teherbe és ne vállaljon gyermeket. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy a nővérrel a hatékony fogamzásgátlásról.

Fertilitás

Nem ismert, hogy ez a kezelés befolyásolja-e az emberek termékenységét. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával, ha úgy gondolja, hogy a jövőben gyermeket szeretne.

Szoptatás

A kezelés alatt ne szoptasson, mert a gyógyszer átjuthat az anyatejbe.

Más betegségek kezelése

Mindig tájékoztassa a többi orvost, nővért, gyógyszerészt vagy fogorvost arról, hogy ezt a kezelést kapja, ha bármi más miatt kezelésre van szüksége, beleértve a fogproblémákat is.

Immunizálás

A kezelés ideje alatt és azt követően legfeljebb 12 hónapig ne kapjon védőoltásokat élő vakcinákkal. Az időtartam az Ön kezelésétől függ. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy mennyi ideig kell kerülnie az élő oltásokat.

Az Egyesült Királyságban az élő oltóanyagok közé tartozik a rubeola, a mumpsz, a kanyaró, a BCG, a sárgaláz és az övsömör elleni vakcina (Zostavax).

Megtehet:

• más oltásokat is, de előfordulhat, hogy ezek nem nyújtanak akkora védelmet, mint általában
• az influenza elleni oltást (injekció formájában)

Kapcsolat másokkal, akik már részesültek védőoltásban – Ön kapcsolatba kerülhet más olyan emberekkel, akik élő oltást kaptak injekció formájában. Kerülje a szoros érintkezést olyan személyekkel, akik nemrégiben szájon át beadott élő vakcinát (orális vakcinák) kaptak, mint például a tífusz elleni orális vakcina.

Ha az Ön immunrendszere súlyosan legyengült, kerülje az érintkezést olyan gyermekekkel, akik az influenza elleni vakcinát orrspray formájában kapták. Ez az oltásukat követő 2 hétig érvényes.

A csecsemők élő rotavírus elleni vakcinát kapnak. A vírus körülbelül 2 hétig van a baba kakijában, és megbetegítheti Önt, ha alacsony az immunitása. Ha teheted, kérj meg valakit, hogy ez idő alatt cserélje ki a pelenkát. Ha ez nem lehetséges, a pelenkázás után alaposan mosson kezet.

Bővebb információ a kezelésről

A kezeléssel kapcsolatos további információkért látogasson el az elektronikus Gyógyszerkönyv (eMC) weboldalára.

Minden mellékhatást jelenthet a Gyógyszer-egészségügyi és Szabályozási Hatóságnak (MHRA) a Sárga Kártya Rendszer részeként.

Az Ön által tapasztalt mellékhatásokat jelentheti a Sárga Kártya Rendszer részeként.