Az amerikai nők ezrei vesznek részt évente termékenységi kezeléseken, köztük az IVF-kezelésen, és ez idővel biztonságosnak bizonyult. Nagyon ritka esetekben azonban előfordulhatnak olyan szövődmények, amelyek súlyosak lehetnek.

Az Amerikai Reprodukciós Orvosi Társaság (ASRM) az alábbi hat területen azonosítja a kockázatokat:

– Gyógyszerek
– Petesejt kinyerés
– Embrióátültetés
– Többszörös terhesség
– Születési rendellenességek
– Vetélés és méhen kívüli terhesség

Nem szabad elfelejtenie, hogy ezek a szövődmények ritkák, és hogy a termékenységi szakembere szorosan figyelemmel fogja kísérni Önt, és minden tapasztalatát és szakértelmét beveti, hogy megakadályozza, hogy ezek bármelyike megtörténjen Önnel.

A gyógyszerek mellékhatásai

A petefészek-stimulációhoz használt gyógyszereknek egyes nőknél enyhe mellékhatásai vannak, beleértve enyhe véraláfutást és fájdalmat az injekció beadásának helyén, fejfájást, gyomorpanaszokat és hangulatingadozást. Egy másik mellékhatás a petefészek túlstimulációs szindróma (OHSS.) Ez akkor fordul elő, amikor a petefészkek sok tüszőt termelnek, és a vérerekből folyadék szivároghat a hasüregbe és a tüdőbe.

Ez általában enyhe, és kezelés nélkül magától megszűnik. Súlyos esetekben az OHSS nagyon megnagyobbodott petefészkeket, kiszáradást és nagy mennyiségű folyadékot eredményezhet a tüdőben és a hasüregben. Az ASRM szerint a nők kevesebb mint egy százalékánál, akiknél a petesejtek IVF útján történő kinyerése történik, az OHSS vérrögökhöz és veseelégtelenséghez vezethet. Ez az egyik oka annak, hogy a gonadotropinokat szedő betegek gyakori ellenőrzésre járnak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy ez nem kezdődik meg. A termékenységi orvosok mérsékelhetik a felírt gyógyszerek mennyiségét, vagy megváltoztathatják a gyógyszeres kezelést, ha bármilyen jelét látják a lehetséges bajnak.

Peteérés

Mihelyt a petesejtek megérnek, a női páciens a termékenységi központba jön a petesejtek kinyerésére, általában 10-14 nappal a ciklus kezdete után. Általában a nőt leszedálják (vagy olyan gyógyszerek kombinációjával, amelyek lehetővé teszik, hogy ellazuljon és ne érezzen fájdalmat, miközben tudatánál marad, ezt nevezik tudatos szedációnak, vagy teljesen “elaltatják” és eszméletlen állapotba hozzák, ezt nevezik teljes szedációnak), miközben a reproduktív endokrinológus egy vékony tűt vezet be a petefészekbe a petesejtek kivétele céljából, hüvelyi ultrahang segítségével irányítva a tű elhelyezését. Lehetséges, hogy enyhe vagy mérsékelt kellemetlenséget érezhet az eljárás alatt vagy után, nagyon hasonlóan ahhoz a “csípéshez”, amit a papi kenetnél érez.

Ritkán előfordulhat túlzott vérzés a petefészekből vagy a petefészekhez közeli szervek, például a hólyag, a bél vagy az erek sérülése. Ha a sérülés súlyos, vérátömlesztésre vagy műtétre lehet szükség a károsodás helyreállításához. Egy másik kockázat a kismedencei fertőzés. Ez is nagyon ritka, de azoknál a nőknél, akiknek korábban már volt kismedencei fertőzésük, nagyobb a kockázata ennek a szövődménynek.

Az embrióátültetés során

Az embriók átültetésekor egy tükröt (azt a fém izét, amit a nőgyógyász a kismedencei vizsgálat során használ) helyeznek a hüvelybe, és az embriókat egy katéter segítségével helyezik a méhbe. Néhány nő enyhe görcsöket tapasztal, amikor a katétert a méhnyakon keresztül bevezetik.

Sokszoros terhesség

A kezelőorvosa megbeszéli Önnel az ikrek vagy több embrió születésének esélyét, és együtt döntenek arról, hogy hány embriót ültetnek át. Nyilvánvaló, hogy ha csak egy embriót ültetsz át, az egynél több baba születésének kockázata nagymértékben csökken, ami nagyobb esélyt ad egy egészséges babára és egy kevésbé bonyolult terhességre az anya számára. Az elektív egy embrió transzfer (eSET) azonban nem minden IVF esetben javallott, és jelentősen csökkentheti a teherbeesés esélyeit, ha Ön nem jó jelölt erre. Az átültetendő embriók száma a női páciens korától és egyéb tényezőktől függ. Az ASRM, az Amerikai Reprodukciós Orvosi Társaság rendelkezik olyan irányelvekkel, amelyek a többszörös terhesség esélyének csökkentésére ajánlottak. Az ASRM a következőket ajánlja:

– A 35 év alatti, kedvezőbb prognózisú betegek esetében megfontolandó, hogy csak egy embriót ültessenek át. Kettőnél több embriót nem szabad átültetni.
– 35 és 37 év közötti, kedvezőbb prognózisú betegeknél legfeljebb két hasadási stádiumban lévő (a megtermékenyítés után 2 vagy 3 nappal) embriót szabad átültetni. Minden más, ebbe a korcsoportba tartozó betegnél legfeljebb három embriót szabad átültetni. Ha kiterjesztett tenyésztést végeznek (5 vagy 6 napos embrió, úgynevezett blasztociszta), legfeljebb kettőt kell átültetni.
– A 38 és 40 év közötti, kedvezőbb prognózisú betegeknél legfeljebb három embriót vagy két blasztocisztát kell átültetni. Minden más, ebbe a korcsoportba tartozó betegnél legfeljebb négy embriót vagy három blasztocisztát szabad átültetni.
– 41-42 éves betegeknél legfeljebb öt embriót vagy három blasztocisztát szabad átültetni.

Mi a “kedvezőbb prognózis”? Az ASRM meghatározása szerint: 1) első IVF-ciklus; 2) morfológiai kritériumok alapján megítélt jó minőségű embriók; és 3) olyan minőségű embriófelesleg, amely indokolja a kriokonzerválást (fagyasztást).) A kedvezőbb prognosztikai kategóriába tartozónak tekintik azokat a betegeket is, akiknek korábban már volt sikeres IVF-jük.

A többes terhesség kockázatai az anyát és a csecsemőket érintik, beleértve a korai szülést és szülés (ami kockázatos a csecsemőre nézve), a császármetszést, az anyai magas vérnyomást és a terhességi cukorbetegséget. Ha valóban magas többes terhességről van szó, amelyet három vagy több magzatként definiálnak, erősen javasolt, hogy forduljon orvoshoz, aki a magas kockázatú terhességekre szakosodott, vagy fontolja meg a kihordott embriók számának csökkentését. Mindkét lehetőséget meg kell beszélni az orvossal és a partnerével, ha van ilyen.

Születési rendellenességek

A születési rendellenességek kockázata az IVF-babák esetében csak kismértékben megnövekedett a természetes úton fogant babákéhoz képest. A természetes úton fogant babáknál 2-3 százalék az esélye a születési rendellenességeknek, míg az IVF-vel fogant babáknál a kockázatot 2,6-3,9 százalékra becsülik. Az ASRM szerint az intracitoplazmatikus spermiuminjekció (ICSI), amely az IVF-eljárás részeként alkalmazható, növelheti a nemi kromoszóma-rendellenességek kockázatát.

Vesztés és méhen kívüli terhesség

A vetélés aránya az IVF után hasonló a természetes fogantatáshoz, körülbelül 12-15% a 20-as éveikben járó nők esetében. A kockázat mindkét esetben nő az anya életkorával, és a 40-es éveikben járó nők esetében akár több mint 50 százalék is lehet. A méhen kívüli terhesség, amikor az embrió a méh helyett a petevezetékbe telepszik be, IVF esetén ritka. Ez potenciálisan veszélyes orvosi vészhelyzet, és gyorsan kell kezelni a terhesség befejezése és a súlyos egészségügyi problémák vagy akár a halál megelőzése érdekében. Ha terhes, és éles, szúró fájdalmat, hüvelyi vérzést vagy vérzést, szédülést, ájulást, derékfájást vagy alacsony vérnyomást érez, azonnal hívja orvosát.

A kockázatok alacsonyak, és a jutalom a baba

Az esélye annak, hogy Önnel vagy a babával bármi komoly baj történjen, nagyon kicsi. Az IVF évente több ezer embernek segít családot alapítani itt az USA-ban.