A dehidratáció olyan helyzet, amikor az ember annyi testvizet veszít, hogy szervei és rendszerei működésének károsodását okozza.

Miért veszélyezteti a gyermekeket a kiszáradás?

A gyermekeket az idősekkel együtt több tényező együttes hatása miatt fenyegeti a kiszáradás veszélye:

Először is azért, mert ők az a csoport, amely koruk miatt gyakrabban szenved olyan fertőzésektől, amelyek lázat és gyomor-bélrendszeri tüneteket, például hányást vagy hasmenést váltanak ki, ami a szervezet vízveszteségével jár. És nemcsak gasztroenteritisz esetén, hanem más fertőzések, például légúti fertőzések (megfázás, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut) vagy húgyúti fertőzések esetén is.

Másrészt azért, mert a testük összetételében magasabb a víz aránya. Az újszülött testtömegének mintegy 70%-a víz. Ez az arány a növekedéssel fokozatosan csökken, míg felnőttkorban az életkortól és nemtől függően 50-60% között van.

Harmadszor, mivel kisebb a testtérfogatuk, nagyobb a testfelületük és a súlyuk aránya. Ez azt jelenti, hogy a bőrön és a nyálkahártyán keresztül történő vízveszteség a párolgás révén arányosan nagyobb, mint egy felnőttnél.

Ezenkívül a szervezet folyadékveszteséget kompenzáló mechanizmusai nem elegendőek a korai életkorban. Az újszülöttek vizeletkoncentrációs képessége, és ezáltal a vízveszteség csökkentése kisebb, mint az iskoláskorú gyermekeké vagy a felnőtteké, ami kiszolgáltatottabbá teszi őket ezekben a helyzetekben.

Végezetül pedig azért, mert a fiatalabb gyermekek esetében a folyadékhoz való hozzáférésük korlátozott, mivel nem önállóan járnak inni, és a gondozóiktól függenek, hogy fokozott folyadékveszteség esetén, például betegség vagy környezeti hőség esetén folyadékkal kínálják őket.

A gyermekkoron belül tehát a legveszélyeztetettebb korcsoport az újszülöttek és a csecsemők.

Dehidráció és krónikus gyógyszerek

Noha a gyermekek ritkán szednek krónikus gyógyszereket, meg kell jegyezni, hogy ezek közül néhány hozzájárulhat a dehidráció tüneteinek súlyosbodásához. Nagyon nyilvánvaló példa az ilyen típusú gyógyszerekre a vízhajtók (furoszemid, spironolakton…), amelyek hatására megnő a vizelettel történő vízvesztés, hogy kompenzálják a szív- vagy veseproblémákat…

Azt is figyelembe kell venni, ha a gyermek bármilyen krónikus gyógyszert szed, hogy kiszáradás esetén átmenetileg megváltozhat annak vérszintje, és ezzel együtt terápiás hatása (előnyös) és mellékhatása (káros). Ez nem jelenti azt, hogy meg kellene ijednünk, de figyelembe kell venni például az epilepsziaellenes gyógyszerekkel kezelt gyermekek esetében, mert ilyenkor az epilepsziájuk átmenetileg dekompenzálódhat.

Milyen megnyilvánulásokat okoz?

A megnyilvánulások egyrészt a testvíz és az elektrolitok (ásványi sók) elvesztésének, másrészt azoknak a kompenzációs mechanizmusoknak köszönhetőek, amelyeket szervezetünk beindít, hogy ezt megpróbálja ellensúlyozni. Néhány ezek közül:

• Az általános állapot romlása, rothadással
• Száraz száj, nyál nélkül vagy pasztás nyállal, Fehéres színű
• Sápadtság
• Sötét szemek
• Kóros légzés
• Sírás könnyek nélkül
• Minimálisan csökkent vizeletürítés
• Növekedett szomjúság

Ezek a megnyilvánulások, az egyéb klinikai tünetekkel együtt a gyermek dehidratáltsági fokának értékelésére használt különböző skálákon (Gorelick-skála, American Academy of Pediatrics skála, Clinical Dehydration Scale…).).

Ha betegség esetén a gyermeknél ezek közül egy vagy több figyelhető meg, fontos, hogy gyermekorvoshoz forduljunk.

Hogyan lehet megelőzni a kiszáradást?

A fent leírtakhoz hasonló betegség esetén (láz, hányás, hasmenés) nagyon fontos, hogy a gyermeknek sok folyadékot adjunk a megfelelő hidratáltsági állapot fenntartása érdekében. A víz mellett a felkínált folyadékoknak glükózt (cukrot) és ásványi sókat kell tartalmazniuk, mivel a hányás és a hasmenés nemcsak vizet, hanem cukrot és ásványi anyagokat, például nátriumot, káliumot és klórt is veszítünk.

Ezek az anyagok elengedhetetlenek ahhoz, hogy szervezetünk szervei és rendszerei a lehető legjobban működjenek. Szintjük kiszáradás esetén gyakran megváltozik (hiper- vagy hiponatrémia, hipoglikémia…), ami súlyosbíthatja a kiszáradás tüneteit.

Ezért ajánlott a veszteségeket gyógyszertárakban kapható orális rehidrációs szérumokkal pótolni.

Más helyzetekben, amikor a szervezet izzadással történő vízvesztése megnő, mint például nyáron és hosszan tartó fizikai aktivitás során, célszerű a vizet fő rehidratáló szerként használni, szénhidrátokat, ásványi sókat és vizet szolgáltató ételekkel, például gyümölcsökkel kiegészítve. A sportolóknak szánt izotóniás italok nem szükségesek a gyermekek számára, és rendszeres használatuk káros hatással lehet az egészségre.