Mi a 2-es típusú cukorbetegség?

A 2-es típusú cukorbetegség, más néven felnőttkori cukorbetegség, olyan anyagcserezavar, amely abból ered, hogy a szervezet nem képes megfelelően felhasználni vagy végül elegendő inzulint termelni, azt a hormont, amely segít szabályozni a cukor, a keményítő és más, a szervezet által energiaként felhasznált élelmiszerek fogyasztását. Ez a cukorbetegség leggyakoribb formája, az esetek 90-95 százalékát teszi ki. A 2-es típusú cukorbetegség járványszerű méreteket ölt az Egyesült Államokban, ami az elhízás és a mozgásszegény életmód gyakoribbá válásának következménye. A fellendülés az idősek növekvő számának is köszönhető.

Melyek a tünetek?

A cukorbetegség számos tünete, mint például a túlzott szomjúság vagy az ingerlékenység, jelentéktelennek tűnhet, ami az egyik oka annak, hogy a betegséget gyakran nem diagnosztizálják. A korai felismerés azonban nagyon fontos, mert csökkentheti a cukorbetegség veszélyes szövődményeinek kialakulásának esélyét.
A gyakori tünetek közé tartoznak:

• gyakori vizelés
• Túlzott szomjúság
• Túlzott éhségérzet
• Szokatlan súlyvesztés
• Megnövekedett fáradtság
• Feszültség

.

• Homályos látás

Ha a magas vércukorszintet nem sikerül kezeléssel ellenőrzés alá vonni, a 2-es típusú cukorbetegség (és az 1-es típusú cukorbetegség is) számos súlyos szövődményhez vezethet:

• Szemkárosodás: A cukorbetegeknél a normálisnál 40 százalékkal nagyobb a glaukóma, azaz a szemen belüli megnövekedett nyomás kialakulásának kockázata, ami a látás elvesztéséhez vezethet. A normálisnál 60 százalékkal nagyobb valószínűséggel alakul ki náluk szürkehályog is, amely elhomályosítja a szemlencsét, eltakarja a fényt és elhomályosítja a látást. A diabéteszes retinopátia, a retina károsodása is veszélyezteti őket, amely a látásromlás vezető oka az Egyesült Államokban.
• Magas vérnyomás: Ez a betegség a cukorbetegek körében a normálisnál kétszer nagyobb arányban fordul elő.
• Szívbetegség: A cukorbetegek körében a szívbetegség okozta halálozás a normális arány két-négyszerese.
• Szélütés: A stroke okozta halálozás háromszor-ötször magasabb a cukorbetegeknél a normálisnál.
• Idegkárosodás (neuropátia): Ez befolyásolhatja a hő-, hidegérzetet vagy a lábsérülésből vagy hólyagból eredő fájdalomérzetet. Mások tartós bizsergést és kellemetlen érzést tapasztalhatnak. Ezenkívül a talp bőre kiszáradhat és berepedezhet a talp olaj- és nedvességtermelését szabályozó idegek károsodása miatt. A cukorbetegek az átlagosnál hajlamosabbak a bőrkeményedésre, a lábfekélyre és a láb rossz keringésére is (a fekélyek és a rossz keringés amputációhoz vezethet). A cukorbetegek 60-70 százalékának van valamilyen fokú neuropathiája.
• Vesekárosodás: A magas vércukorszint túlterhelheti a veséket, azokat a szerveket, amelyek a salakanyagokat szűrik ki a vérből. Ennek következtében idővel a vesék elveszíthetik szűrő képességüket, ami a salakanyagok felhalmozódását okozza a vérben. Ez veseelégtelenséghez vezethet. A kezelés a veseátültetés vagy a rendszeres dialízis, azaz a vér szűrésére szolgáló gép használata. A vesekárosodás vér- és vizeletvizsgálattal diagnosztizálható.
• Perifériás artériás betegség: Itt a lábakban lévő erek beszűkülnek vagy elzáródnak, csökkentve a véráramlást a lábakban és a lábfejekben. Ez az állapot növeli a szívroham és a stroke kockázatát.

Mi a 2-es típusú cukorbetegség oka?

Az 1-es típusú cukorbetegséggel ellentétben a 2-es típusú cukorbetegség nem autoimmun eredetű. Ehelyett abból ered, hogy a szervezet nem képes megfelelően felhasználni vagy végül elegendő inzulint előállítani. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata az életkorral és a testzsírszázalék növekedésével nő, és az afroamerikaiak, spanyolajkúak, amerikai őslakosok, ázsiai amerikaiak, hawaii őslakosok és csendes-óceáni szigetlakók körében az átlagosnál magasabb.

Hogyan diagnosztizálják?

Négy különböző vérvizsgálat egyike használható az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására:

• Glikált hemoglobin (A1C) vizsgálat. A hemoglobinhoz, a vörösvértestek oxigénszállító fehérjéjéhez kötődő vércukor százalékos arányának mérése. Minél magasabb a vércukorszint, annál több hemoglobinhoz kapcsolódik cukor. Az A1C-teszt az elmúlt három hónap átlagos vércukorszintjét mutatja.
• Szúrópróbaszerű vércukorvizsgálat: Itt a 200 mg/dl (milligramm per deciliter vér) vagy magasabb vércukorszint cukorbetegségre utal, függetlenül attól, hogy mikor evett utoljára. Ha a cukorbetegség tünetei is jelentkeznek (lásd fentebb), ez a vizsgálat megerősítheti, hogy cukorbetegségben szenved.
• Éhgyomri vércukorvizsgálat. Itt a vért egy éjszakai koplalás után vizsgálják. Az a vércukorérték, amely két különböző vizsgálat során 126 mg/dl vagy magasabb, cukorbetegségre utal.
• Szájon át végzett glükóztolerancia teszt. Ez egy éjszakai koplalás után méri a vércukorszintet. Először cukros folyadékot kell inni. Ezután a vércukorszintet a következő néhány órában rendszeresen tesztelik. Két óra elteltével a 200 mg/dl feletti vércukorszint cukorbetegséget jelez.

Mi a hagyományos kezelés?

A cukorbetegség kezelése a vércukorszint rendszeres ellenőrzésére támaszkodik, hogy a céltartományban tartsa a szintet. Emellett mindenkinek, aki cukorbeteg, meg kell tanulnia, hogyan reagáljon a vércukorszint hirtelen változásaira. Ezek előfordulhatnak az étkezés, a fizikai aktivitás, az esetlegesen szedett gyógyszerek, az alkoholfogyasztás, a megfázás vagy más betegség, valamint a stressz változó szintje miatt. Nőknél a menstruációs ciklus alatti hormonális ingadozások befolyásolhatják a vércukorszintet.

Ha egészséges táplálkozással és rendszeres testmozgással nem tudja vércukorszintjét a kívánatos szinten tartani, az alábbi gyógyszerek közül egyet vagy többet is felírhatnak:

• Metformin: A máj glükóztermelésének csökkentésére.
• Glipizid, gliburid és glimepirid: Hogy a hasnyálmirigyet több inzulin termelésére és felszabadítására késztessék.
• Pioglitazon: A szénhidrátokat lebontó enzimek hatásának blokkolására vagy a testszövetek inzulinra való érzékenyítésére.
• Inzulin: Egyes 2-es típusú cukorbetegeknek inzulininjekciókra van szükségük, ha életmódváltással és gyógyszeres kezeléssel nem tudják vércukorszintjüket szabályozni.

Az orvosok fogyókúrát is javasolhatnak azoknak a betegeknek, akiknek a testtömegindexe nagyobb, mint 35 éves. A műtét után a vércukorszint a cukorbetegek 55-95 százalékánál normalizálódik, az elvégzett beavatkozás típusától függően.

Mit javasol Dr. Weil a 2-es típusú cukorbetegségre?

A 2-es típusú cukorbetegséggel kapcsolatban az a jó hír, hogy sok esetben életmódváltással teljes remisszióba lehet kerülni. Még ha az állapotot nem is sikerül visszafordítani, az életmódbeli változtatások drámaian csökkenthetik a kiegészítő inzulin vagy más gyógyszerek szükségességét. A fejlődés nyomon követéséhez gondos vércukorszint-ellenőrzésre van szükség. Íme az ajánlásai:

• Fogyjon, ha túlsúlyos. A felesleges testzsír hatására a szervezet sejtjei rezisztenssé válnak az inzulinnal szemben.
• Fogyasszon kis, gyakori étkezéseket, hogy a vércukorszintet egészséges tartományban tartsa. A nagy étkezések fogyasztása eláraszthatja a véráramot glükózzal és inzulinnal.
• Tartsa minimálisra a finomított keményítőt és cukrot: Válasszon olyan élelmiszereket, amelyek alacsonyan szerepelnek a glikémiás indexen, ami azt jelzi, hogy a különböző szénhidrátok milyen gyorsan vezetnek a vércukorszint emelkedéséhez. Az alacsony rangsorolású szénhidrátok közé tartozik az édesburgonya, a téli tök és a bab. Az ételválasztás értékelésekor a glikémiás terhelést is figyelembe kell vennie. Ez azt méri, hogy egy normál adag hány gramm szénhidrátot tartalmaz.
• Tartsa minimálisra a transzzsírokat. Ehelyett fogyasszon mérsékelt mennyiségben egyszeresen telítetlen olajokat, például extra szűz olívaolajat és néhány dióolajat.
• Hetente többször fogyasszon halat. Hangsúlyozza a vad, hidegvízi halakat, amelyeknek magas az omega-3 zsírsavtartalmuk, mint például az alaszkai lazac és a szardínia. További omega-3-források a dió és a frissen őrölt lenmag. Alternatívaként szedjen omega-3 kiegészítőket. Dr. Weil napi két-három gramm szedését ajánlja. Keressen olyan kiegészítőt, amely molekulárisan desztillált halolajokból származik, amelyek higanytól, PCB-től és egyéb szennyeződésektől mentesek.
• Fogyasszon bőségesen nem keményítőtartalmú zöldségeket. Ilyen például az uborka, a paprika, a sötét leveles zöldségek, a cukkini, a padlizsán, a tök, a spárga, a brokkoli, a káposzta, a kelbimbó, a bab, a retek és a spenót.
• Növelje a magnéziumbevitelt. Kutatások kimutatták, hogy a magnéziumban gazdag élelmiszerek vagy magnézium-kiegészítők hasznosak lehetnek a cukorbetegek számára, mert elősegíthetik az egészséges inzulintermelést. Dr. Weil azt javasolja, hogy minden nap fogyasszunk magnéziumban gazdag ételeket. Ezek közé tartozik a spenót, a tofu, a mandula, a brokkoli és a lencse. A tökmag és a napraforgómag szintén jó magnéziumforrások. Ha magnézium-kiegészítőt szed, a magnézium-glicinát egy jó forma, amely kevésbé hashajtó hatású, mint a magnézium más formái. Vegyen be naponta 400 mg-ot.
• Növelje az aktivitási szintjét. Az aerob aktivitás javítja az izomsejtek inzulinérzékenységét, ami lehetővé teszi, hogy több glükóz jusson a sejtekbe. Törekedjen napi 30 percre.
• Dolgozzon együtt orvossal és táplálkozási szakemberrel: Ezek az egészségügyi szakemberek segíthetnek az egészséges, személyre szabott diabetikus étrend kialakításában.

Dr. Weil a következő étrend-kiegészítőket is ajánlja:

• Króm. Ez a nyomelem szerepet játszik a vércukorszint szabályozásában, mivel az inzulinnal együttműködve segíti a glükóz sejtekbe történő szállítását. Vegyen be naponta akár 1000 mikrogramm GTF krómot.
• Alfa-liponsav (ALA). Az antioxidáns, az ALA fokozhatja a glükóz felvételét a sejtekbe és segíthet gátolni a glikozilációt (a cukor abnormális kötődése a fehérjékhez, ami akadályozza azok normális működését). Segít továbbá elősegíteni és fenntartani a szem egészségét, és talán megelőzni és kezelni a diabéteszes perifériás neuropátiát. Kezdje napi 100 mg-mal.
• Q10 koenzim. Ez az erős antioxidáns segíthet az egészséges szív fenntartásában. Vegyen be 60-100 mg lágygél formájú készítményt a legnagyobb étkezéshez.

A következő növényi anyagok is segíthetnek. Fontolja meg, hogy standardizált kivonat formájában használja őket, és kövesse a csomagoláson található adagolási utasításokat:

• Ázsiai keserű dinnye (Momordica charantia. A keserű dinnye, egy ráncos uborkára emlékeztető zöldség, szintén terápiás értékkel bírhat, ha olyan ételek összetevőjeként fogyasztják, mint a pörköltek és kevergetve főzött ételek. Az ázsiai élelmiszerpiacokon kapható.)
• Ajurvédikus Gurmar (Gymnema sylvestre)
• Áfonya (Vaccinium myrtillus)
• Pitypangkaktusz (Opuntia spp)

A cukorbetegeknek, akik bármilyen betegségre felírt gyógyszert szednek, tájékoztatniuk kell orvosukat, ha ilyen gyógymódokkal kísérleteznek. Ahogy a cukoranyagcsere javul, a gyógyszerek adagját esetleg módosítani kell.