Mi a ductus carcinoma in situ (DCIS)?

A DCIS-t akkor diagnosztizálják, ha a tejcsatornákat bélelő sejtek rosszindulatúvá válnak, de nem képesek áthatolni a csatornafalon (nem invazív), így nem jutnak el a nyirokcsomókba vagy a véráramba. Jelenleg vita folyik arról, hogy a DCIS-t egyáltalán emlőráknak kell-e nevezni. Jelenleg az emlőrák 0. stádiumába sorolják.

Melyek a DCIS tünetei?

A DCIS-nek nincsenek kísérő tünetei. Leggyakrabban azért merül fel először a gyanúja, mert a mammográfián új meszesedés jelent meg.

Hogyan diagnosztizálják a DCIS-t?

A DCIS-t általában sztereotaxiás magtűbiopsziával diagnosztizálják. Ez az emlő mammográfiával irányított biopsziája.

Egynapos eredmény

A Johns Hopkins Mellközpontban érzékenyek vagyunk arra a szorongásra, amelyet az emlőrák esetleges diagnózisa okoz betegeinkben. Ha az Ön mammográfiáját leolvasó radiológus DCIS-re gyanakszik, elintézi, hogy Önnél sztereotaxiás biopsziát végezzenek. A biopsziára néha még aznap sor kerülhet, de mindig egy héten belül. Az emlőbiopszia napján közlik Önnel annak valószínűségét, hogy a biopszia emlőrákot mutat. A biztos megerősítés 24 órán belül következik.

Mi a DCIS kezelése?

• Lumpektómia sugárkezeléssel. A legtöbb betegnél nagy sikerrel jár a lumpektómia és a sugárkezelés, vagy az emlőmegőrző terápia.
• Masztektómia. Egyes nőknél a kiterjedt DCIS az emlő több járatát és kvadránsát is elfoglalja (ún. kiterjedt DCIS), vagy a nem invazív emlőrák az egész emlőben több helyen is megtalálható, ez az ún. multicentrikus emlőbetegség. A rák ilyen megjelenési formáját mutató nők esetében orvosuk a lumpektómia helyett masztektómiát javasolhat műtéti kezelésként.
• Chemoterápia. A DCIS esetében nincs szükség kemoterápiára, mivel a betegség nem invazív.
• Hormonális terápia. Hormonális terápia akkor javasolható, ha a rák prognosztikai tényezője hormonreceptor-pozitív.

Milyen a DCIS prognózisa?

A DCIS-ben szenvedő nők prognózisa kiváló. A Johns Hopkins Medicine-nél patológusaink lelkiismeretesek a DCIS azonosításában, és arra törekszenek, hogy csökkentsék annak kockázatát, hogy bármilyen invazív rákos megbetegedés kimaradt. Ha a DCIS-t egy átfogó emlőközpontban kezelik, biztosíthatja, hogy egészsége a lehető legjobb kezekben van.

Nagyon fontos, hogy szigorú szűrési tervet tartson fenn az eredeti emlőben történő helyi kiújulás és az egészséges emlő megfigyelése érdekében. Definíció szerint nincs kockázata a távoli kiújulásnak, mivel a rák nem invazív. A lumpektómián és sugárkezelésen átesett nők esetében a helyi kiújulás kockázata 5-15 százalék között mozog. A masztektómián átesett nők esetében a helyi kiújulás kockázata kevesebb mint 2 százalék. Azok a nők, akik a műtét után hormonterápiát szednek, tovább csökkentik a kiújulás kockázatát a felére.

A mellrák a nő másik emlőjében is kialakulhat, ezért fontos a gondos megfigyelés. Ez csak a mellrákkal diagnosztizált nők körülbelül öt százalékával fordul elő. Ha a rák a beteg másik emlőjében alakul ki, azt nem kiújulásnak nevezzük, hanem új elsődleges emlőráknak. Ez lehet az emlőrák más típusa is, mint az eredeti rák.”