Amikor a 29 éves Swati Sharma megtudta, hogy elvetélt, teljesen összetört.
Nőgyógyásza azt mondta, hogy nem tudott semmilyen konkrét okot meghatározni, és hogy Swatié megmagyarázhatatlan okból következett be. Swati nincs egyedül. Nők ezrei esnek át vetélésen. Azonban ez még csak nem is ér véget. Egy vetélés után a nő számos egészségügyi komplikációtól is szenvedhet.

Miért történik ez?
“A vetélésnek számos oka lehet. Úgy tartják, hogy a terhességek 75%-a vetéléssel végződik, bár a legtöbbjüket nem ismerik fel, mivel olyan korán következik be, hogy olyan érzés, mint egy normális menstruáció, bár kissé késve. A nők körülbelül 15-20%-ánál fordul elő vetélés, amelyet klinikailag felismernek. Ez történhet genetikai, fertőző, immunológiai, endokrin vagy környezeti okok, illetve strukturális hibák miatt” – magyarázza Dr. Suman Bijlani nőgyógyász.
Reasons
Genetic: A korai vetélések mintegy 50%-áért genetikai okok felelősek. A magzat genetikailag vagy kromoszómálisan hibás, és képtelen a túlélésre. Ez véletlenszerű eseményként következik be, és az ilyen nők többségének a következő alkalommal normális terhessége lesz.
Immunológiai okok: Egyes nők vérében antitestek vannak, amelyek megtámadhatják a saját sejtjeiket. Ezen antitestek egy része megtámadhatja a méhlepényt, vagy elősegítheti a vérrögök kialakulását a magzat vérellátásában, ami a magzat lassabb növekedéséhez és esetleges elhalásához vezet.
Anatómiai okok: Egyes nőknél előfordulhat, hogy a méhen belül szeptum (fal), “dupla” vagy “fél” méhüreg vagy hasonló hiba van. Ebből fakadhat a vetélés. Hatalmas miómák, különösen azok, amelyek benyúlnak a méh üregébe, szintén akadályozhatják a sikeres terhesség kimenetelét.
Infekciós okok: A fertőzések zavarhatják a terhesség korai fejlődését, és sokféle baktérium, vírus vagy parazita okozhat terhességvesztést, bár ez nem gyakori.
Endokrin okok: A korai terhesség több anyai hormon összjátéka, amelyek egyensúlyban működnek, hogy ideális környezetet biztosítsanak a fejlődő embrió számára. Ezért egyes menstruációs zavarokban és PCOS-ben szenvedő nőknél nagyobb lehet a korai terhesség elvesztésének kockázata.
Környezeti okok: Az olyan káros anyagok, mint a kábítószer, az alkohol, a dohányzás vagy a túlzott koffeinfogyasztás és a stressz károsíthatják a magzatot, és vetélést okozhatnak.
A később felmerülő egészségügyi kockázatok A vetélés első tünete a vérzés, amely a foltos vérzéstől az erős vérzésig (vérzés) terjedhet. “A vetélés vérzéssel járhat, ami jó orvosi segítség esetén ritkán lehet életveszélyes. Hosszú távon a vérveszteség miatt a nő vérszegény lehet, hacsak nem kap megfelelő vaspótlást. Esetenként a méh és a kismedencei szervek fertőzése is lehet a kezeletlen vetélés következménye. Ezért a nőnek nőgyógyász felügyelete alatt kell állnia. Egyes nők rendkívüli fájdalmat és a veszteség vagy kudarc érzését tapasztalják. Sokan magukat hibáztatják vagy felelősnek érzik magukat. Ez szorongáshoz és depresszióhoz vezethet” – mondja Dr. Bijlani.

Kezelés
Dr. Mugdha Raut nőgyógyász szerint: “Ha lehetséges, a nőnek néhány napot ki kell vennie a munkából és megfelelő pihenést kell kapnia. A vérzés egy hét múlva mérséklődik – enyhül és megszűnik. Ha továbbra is fennáll, vagy erősebb, mint a normál menstruáció, keresse fel orvosát. A szexuális együttlétet kerülni kell, mivel az növelheti a fertőzés esélyét. Bár a méhnyak újra zárva lesz, a spermiumok felfelé utazhatnak, és fertőzést juttathatnak a még gyógyuló méhbe. A fogamzásgátlás erősen ajánlott az azonnali teherbeesés megelőzése érdekében”.
Teszi hozzá Dr. Bijlani: “Sok nő természetes úton, orvosi segítség nélkül vetél el, míg másoknak tablettákat kell szedniük a folyamat befejezéséhez, mások pedig a D&C (a méh sebészi kiürítése) mellett dönthetnek. A vas- és vitamindús étrend és a táplálékkiegészítők gondoskodnak a tápanyaghiányról. A fertőzés bármikor bekövetkezhet, mivel a méhszáj – néhány órától napokig – nyitva van a vetélés során, és ez nyitottá teszi a behatoló baktériumok támadására. Az antibiotikumos lefedettség jó higiéniai gyakorlatokkal (a douching, a közösülés és a tamponok kerülése, az egészségügyi betétek gyakori cseréje) és megfelelő pihenéssel a legtöbb esetben megelőzi a fertőzést. A fertőzés tünetei a kismedencei fájdalom, láz, bűzös szagú folyás, égő és/vagy fájdalmas vizeletürítés, amelyet hányás és testfájdalom vagy letargia kísérhet. Tanácsadóra lehet szüksége, ha nem képes megbirkózni vele”.

Szükséges óvintézkedések
A szakértők szerint körülbelül hat hétbe telik, mire a nő szervezete visszatér a normális kerékvágásba a vetélés után. “A pár a vetélés utáni harmadik hónaptól tervezheti a következő terhességet, de előtte alaposan ki kell vizsgálni, hogy kizárják az ismételt vetélés lehetséges okait. Ismételt vetélés esetén a következő terhesség tervezése előtt bizonyos kezelések, például aktív immunterápia alkalmazható” – mondja Dr. Raut.
Magyarázza Dr. Bijlani: “Meg kell próbálni azonosítani a jelenlegi vetélés okát, hogy elkerüljük a jövőbeni szerencsétlenséget. Ha az okot megtaláljuk, azt kezelni kell, mielőtt újabb terhességgel próbálkoznánk. Az első vetélés után alapvető vizsgálatokat végeznek, hogy kizárják a nyilvánvaló fertőzés vagy endokrin okokat. A második vetélés után azonban részletesebb vizsgálatokat kell végezni. A késői vetélés indokolja az immunológiai vizsgálatot, hogy a vérben káros antitesteket keressenek. Harmadik veszteség után részletes tanácsadást kell végezni, beleértve a genetikai tanácsadást és a lehetséges okok felkutatását.
A nőnek terhesség előtti tanácsadáson is részt kell vennie, és folsavpótlást kell kezdenie. Alapvető táplálkozási és mentális egészségét korrigálni kell. A következő terhességben szoros megfigyelés alatt kell állnia, a terhességet támogató hormonpótlással és megfelelő szellemi és fizikai pihenéssel. Az olyan lehetőségek, mint az immunterápia vagy a beültetés előtti genetikai diagnosztika embriószelekcióval, válogatott betegeknél szakemberek irányítása mellett vizsgálhatók.”