Az artritisz esetén az ing begombolása vagy a kapcsok becsatolása fájdalmas lehet. Akárcsak a mosás összehajtogatása fájó ízületekkel, a hajszárítás vagy akár a papírmunka aláírása. De aztán van egy tényleges fájdalom, amely a fenékben jelentkezhet – és ezt valóban az ízületi gyulladás okozhatja.

A fenék egy nagy terület, sok különböző struktúrával benne, magyarázza Dr. Claudette Lajam, a New York-i NYU Langone ortopéd sebésze. A fenék felszínén található óriási izmot gluteus maximusnak nevezik. Ez felett más izomrétegek és két nagy ízület helyezkedik el: a csípőízület és a keresztcsonti (SI) ízület, amely a gerinc mindkét oldalán helyezkedik el, és a keresztcsontot (a gerinc alapja) a csípőcsonthoz (a medence felső része) köti.

A fenékfájdalom jelezhet problémát a keresztcsonti ízületek valamelyikében, az ágyéki gerincben (a hát alsó részén), a medence izmaiban vagy bármelyik más rétegben, mondja dr. Lajam, aki az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémiájának szóvivője is.

Hogyan okozhat az ízületi gyulladás fenékfájdalmat

“Az ízületi gyulladás bármely formája, amely a csípőt vagy a hát alsó részét érinti, okozhat fenékfájdalmat” – mondja Dr. Lajam. Néhány típus:

A csípő osteoarthritis

A csípő egy gömbízület. A “golyó” a combcsontod felső része, és egy “tokban” ül, amelyet a medencecsontod egy része alkot. A porcnak nevezett csúszós szövet borítja a csont felszínét, és segít az ízület tompításában. Az osteoarthritis (OA) akkor jelentkezik, amikor a védő porc fokozatosan elhasználódik, ami idővel fájdalomhoz és merevséghez vezet. A csípőízületi osteoarthritis leggyakoribb tünete a csípőízület körüli fájdalom. A csípő OA betegség előrehaladtával alacsony fokú gyulladás alakulhat ki, magyarázza Colleen Louw, PT gyógytornász, az Amerikai Fizikoterápiás Szövetség (APTA) szóvivője. Ez a környező idegek fokozott érzékenységét eredményezi, ami fájdalmat okozhat a deréktájékon és a fenék körül.

A gerinc osteoarthritis

A gerinc csontjait (csigolyákat) szivacsos porckorongok választják el egymástól, amelyek lengéscsillapítóként működnek. Az életkor előrehaladtával ezek a porckorongok kophatnak vagy zsugorodhatnak, ami beszűkíti a gerincízületek vagy “facet” ízületek közötti teret. “A facet-ízületek a hát alsó részén található kis ízületek sorozata, amelyek ugyanazt a típusú porcot tartalmazzák, mint ami a térdben található” – magyarázza Louw. A porckorongok elváltozásai az ízületek nagyobb igénybevételéhez vezethetnek, ami a porcok kopását és a csigolyák facet-ízületeinek egymáshoz való dörzsölődését okozhatja, ami az OA fájdalmához és merevségéhez vezet. “Nem ritka, hogy ezek az ízületek a fájdalmat a fenékbe irányítják, különösen hosszan tartó állás vagy akár járás esetén” – mondja Louw.

A spondylitis ankylopoetica (AS)

A spondylitis ankylopoetica az ízületi gyulladás egy formája, amely gyulladást okoz a gerinc ízületeiben. Leggyakrabban a hát alsó részén lévő csigolyákat és az SI-ízületeket érinti. Idővel a gyulladás egyes csigolyák összeolvadását okozhatja, ami csökkenti a gerinc rugalmasságát, és krónikus fájdalomhoz és kellemetlenségekhez vezet. Az AS korai tünetei a gyakori fájdalom és merevség a hát alsó részén és a fenékben, amely fokozatosan, néhány hét vagy hónap alatt jelentkezik. Egyesek még a “váltakozó fenékfájdalom” kifejezést is használják az AS tüneteinek leírására.

Rheumatoid artritisz

A reumatoid és a gyulladásos artritisz más formáinál az immunrendszer tévesen megtámadja az ízületben lévő védőbélést, az úgynevezett synoviumot, és elpusztítja a porcot. Bár az RA általában először a kisebb ízületeket érinti (például a kezedben és a lábadban lévő ízületeket), a tünetek a betegség előrehaladtával mindkét csípődre átterjedhetnek. A gyulladásos ízületi gyulladás a csípőjében fájdalmasnak és merevnek fogja érezni. A fenékben tompa vagy sajgó fájdalmat is tapasztalhat, amely reggelente rosszabb, és aktivitással fokozatosan javul.

A fenékfájdalom egyéb okai

“Hacsak nem történik közvetlen trauma magával a fenékkel, például ha ráesik egy tárgyra vagy megrúgják, a fenékfájdalom általában máshonnan ered” – mondja Louw. Íme az ízületi gyulladáson kívül más okok, amiért fájhat a feneke.

Az izomhúzódás

A fenekét három izom alkotja: a gluteus maximus, a gluteus medius és a gluteus minimus. Meghúzódhat ezek közül valamelyik vagy más, a területen található átfedő izmok közül, ami fájdalmat okozhat, mondja Dr. Lajam. “A combhajlító izmok közvetlenül a szeméremcsont aljánál rögzülnek” – mondja; “a combhajlító izmok sérülése vagy szakadása mély fenékfájdalmat okozhat. Az abductor izmok rándulása vagy húzódása okozhat fenékfájdalmat.”

Sérülés/zúzódás

A fenéknél fájdalmas zúzódás (vagy fekete-kék folt) alakulhat ki, ha megsérül, például ha leesik a kerékpárról vagy megrúgja a gyereke egy túlságosan agresszív birkózás során. Lehet, hogy duzzanatot, elszíneződést és érintésre érzékenységet észlel.

Bursitis

Ez a fájdalmas állapot akkor lép fel, amikor az ízületek közelében lévő csontokat, inakat és izmokat párnázó kis, folyadékkal teli zsákok – az úgynevezett bursae-ok – begyulladnak. A leggyakoribb okok az olyan ismétlődő mozgások vagy testhelyzetek, amelyek nyomást gyakorolnak az ízület körüli bursae-kre. A bursitis leggyakrabban a vállat, a könyököt és a csípőt érinti. “A csípő burzitise fenékfájdalomhoz vezethet” – mondja Dr. Lajam.

A fenékben is vannak burzsai, az úgynevezett ischiogluteális burzsa, amelyek begyulladhatnak, és ischiális vagy ischiogluteális burzitist okozhatnak. Ezt okozhatja hosszú ideig tartó kemény felületen való ülés, közvetlen trauma vagy a combhajlító izom vagy ín sérülése olyan tevékenységekből, mint a futás vagy a kerékpározás.

Sacroiliitis

Ez az SI-ízületek gyulladása, amely fájdalmat okozhat a fenékben, valamint a hát alsó részén, a csípőben vagy az ágyékban. A gyulladásos ízületi gyulladás egyes formái, mint például a Bechterew-kór és a pikkelysömörös ízületi gyulladás, valamint az osteoarthritis okozhat sacroiliitist, ugyanígy okozhat sérülés, terhesség és fertőzés is. Tudjon meg többet a sacroiliitisről.

Sciatica

Az isiász jellegzetes tünete az isiász, amely a hát alsó részéből a fenékbe és a láb hátsó részébe sugárzik. Leggyakrabban akkor fordul elő, ha egy porckorongsérv, csontsarkantyú a gerincen vagy a gerinc szűkülete (gerincszűkület) összenyomja az ideg egy részét. A fenékben, a csípőízület felső részének közelében található piriformis izom sérülése vagy túlterhelése is hozzájárulhat az isiász kialakulásához. Ez gyulladást, fájdalmat és gyakran némi zsibbadást okoz az érintett lábban. A fájdalom az enyhe fájdalomtól az éles, égő vagy kínzó fájdalomig terjedhet. Általában csak a test egyik oldala érintett.

Hogyan enyhítheti az ízületi gyulladásból eredő fenékfájdalmat

Ha fenékfájdalmat tapasztal, és nem tudja biztosan, miért, a háziorvosa jó kiindulópont. Tüneteitől és körülményeitől függően reumatológushoz vagy ortopéd orvoshoz irányíthatja Önt.

Ha már diagnosztizáltak Önnél ízületi gyulladást, és új vagy más jellegű fenékfájdalmat tapasztal, fontos, hogy tájékoztassa orvosát. Lehet, hogy a jelenlegi diagnózisa mellett egy további ízületi gyulladás vagy sérülés is fennáll. (Például a fenékfájdalom lehet annak a jele, hogy a reumatoid artritisz mellett a gerincében is van osteoarthritis.)

A fenékfájdalom kezelésének első lépése az artritisz kezelési tervének követése, mondja Dr. Lajam. A gyógyszerek előírás szerinti szedése és az egészséges testsúly fenntartása segíthet az ízületi gyulladás okozta fenékfájdalom enyhítésében. Orvosa javasolhat szteroid injekciókat az érintett ízületekbe, hogy segítsen enyhíteni a kapcsolódó fenékfájdalmat.

Szintén kulcsfontosságú: Aktívnak maradni. A derék-, csípő- és farizmok nyújtását és erősítését segítő gyakorlatok szintén enyhíthetik a fájdalmat. Orvosa fizikoterápiát javasolhat. Kipróbálhatja ezeket a fenékfájás elleni gyakorlatokat is, amelyeket Louw az APTA-tól és Dr. Lajam az AAOS-től ajánlott.

Keep Reading

• Napi nyújtások Bechterew-kór esetén, amelyek segíthetnek enyhíteni a fájdalmat
• Fontos tények a Bechterew-kórról, amelyeket talán nem tud
• Painsomnia tippek: Hogyan aludjunk jobban ízületi gyulladással