Cigarettahasználat:

A CDC jelentése szerint 2015-ben a középiskolások 9,3%-a dohányzott az elmúlt 30 napban. Ez a szám több mint 6%-kal csökkent 2011-hez képest, ami arra utal, hogy előrelépés történt a fiatalok dohányzásának megelőzése terén. Bár ezek a statisztikák pozitív változást mutatnak, a cigarettázás továbbra is a megelőzhető megbetegedések és halálozások vezető oka világszerte.1,2 Az Egyesült Államokban jelenleg 30,7 millióan dohányoznak naponta. Ha a jelenlegi arányok fennmaradnak, akkor a mai amerikai fiatalok közül 5,6 millióan, azaz minden 13. 18 év alatti amerikai közül körülbelül 1 fog idő előtt meghalni dohányzással összefüggő betegség miatt.3,4,5 Naponta több mint 3200 18 év alatti serdülő kísérletezik az első cigarettával, és további 2100-an válnak napi rendszerességgel dohányossá.4 Valójában a naponta dohányzó vagy dohányzó felnőttek több mint 95%-a 21 éves kora előtt próbálta ki első cigarettáját.4

Újabb tanulmányok kimutatták, hogy a cigarettázás megkezdésének okai széles skálán mozognak, és nem minden fiatalkorú dohányosra jellemzőek. A dohányzás megkezdésének gyakori okai közé tartoznak:13,17,18

• Társadalmi normák
• Hirdetések
• Média
• Társak hatása
• Szülői dohányzás
• Súlya kontroll
• Kíváncsiság

Ezek a statisztikák jól szemléltetik, hogy miért kell a dohányzást a mai fiatalok körében kiemelt fontosságú közegészségügyi problémaként kezelni.

Alternatív dohánytermékek:

Az amerikai fiatalok fokozatosan a dohánytermékek nem cigarettás formái felé mozdultak el, különösen magas a vízipipa és az e-cigaretta használata.6 Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a fiatalok közel 15%-a használ egy vagy több dohányterméket. Ebből a populációból 2,8% kizárólag cigarettát használ, 4% pedig egy alternatív dohányterméket (pl. szivar, szivarilló); 2,7% cigarettát és egy alternatív dohányterméket is használ, 4,3% pedig polifogyasztók (3 vagy több termék).6 Továbbá a jelenleg dohányzó középiskolások 73%-a és 56%-a számolt be ízesített dohánytermékek használatáról az elmúlt 30 napban.4 Ez arra utal, hogy bizonyos dohánytermékek aránytalan mértékben célozzák a fiatalokat.

Az alternatív dohánytermékekkel kapcsolatos további információkért látogasson el weboldalunkra, vagy kattintson ide.

E-cigaretta és a fiatalok:

A középiskolások 20,8%-a és a középiskolások 4,9%-a használt elektronikus cigarettát az elmúlt 30 napban. A középiskolások körében az e-cigaretta használata 2017 és 2018 között 78%-kal nőtt.20 Egy nemrégiben készült tanulmány arról számolt be, hogy a megkérdezett fiatalok több mint 30%-a úgy vélte, hogy az e-cigaretta kevésbé káros, mint a hagyományos cigaretta.7 Ez és más kutatások arra utalnak, hogy az ismeretek hiánya vagy téves elképzelések elősegíthetik az elektronikus cigaretta használatát.7,8 Bár vannak olyan serdülőkorú kettős felhasználók, akik cigarettát és e-cigarettát is használnak, ők körülbelül fele olyan gyakoriak, mint a csak e-cigarettát használók.6 Ez arra utalhat, hogy az e-cigaretta vonzóbb a nemdohányzók számára. Az e-cigaretta használatának megkezdését több olyan ok is jelezte, amely előre jelzi a folyamatos használatot, többek között: 7

• Az alacsonyabb költségek
• A hagyományos cigarettáról való leszokás
• A legtöbb füstmentes politikából való kizárás

Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a költségek növelése, az e-cigaretták bevonása a füstmentes politikákba, valamint a fiatalokat célzó, személyre szabott dohányzásról leszoktató beavatkozások kulcsfontosságúak lehetnek a fiatalok körében az e-cigaretta használatának megelőzésében.7 Különösen annak fényében, hogy a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a legtöbb serdülő (80%), aki e-cigarettát használ a cigarettáról való leszokás érdekében, hat hónappal később még mindig dohányzik.

Egy másik nemrégiben készült tanulmány kifejtette, hogy a serdülőknél az elektronikus cigaretta használatának megkezdéséhez olyan motivációk is vezethetnek, amelyek nem kapcsolódnak a cigarettáról való leszokáshoz. A bejelentett okok között szerepeltek: 9

• Kísérletezés
• íz
• unalom
• Kikapcsolódás
• Relaxáció

Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az elektronikus cigaretta használata az amerikai fiatalok körében elsősorban élvezeti vagy kíváncsiságból történik, nem pedig olyan okokból, mint a hagyományos cigarettáról való leszokás vagy a rendszeres cigarettázás helyettesítése. 9

Ha többet szeretne megtudni az elektronikus cigarettáról és a párologtatásról, kérjük, látogasson el az e-cigarettákról szóló oldalunkra, vagy kattintson ide.

Társadalmi hatások és a serdülők dohányzása

Rizikótényezők:

Számos tanulmányt szenteltek annak, hogy jobban megértsék és remélhetőleg megjósolják a dohányzás megkezdését a fiatal felnőttek körében. Ezek a tanulmányok számos lehetséges előrejelző tényezőt találtak a fiatal felnőttek napi dohányzására vonatkozóan; bár a szülők dohányzásának kiindulási szintje következetesen a legerősebb hosszú távú előrejelző tényezőnek bizonyult, amelyet szorosan követett a kortársak dohányzásának kiindulási szintje.1,10 Jól ismert, hogy a dohányzó családtagoknak és kortársaknak való kitettség jelentősen növeli a serdülőkori dohányzás valószínűségét.1,11,12,17 Emellett más szülői gyakorlatok is összefüggést mutattak a serdülők jelenlegi dohányzásával, többek között:10,13,14

• A szülői törődés és szociális támogatás hiánya
• A szülő-gyermek közelség hiánya
• Szülő-gyermek konfliktus
• Hiányos vagy túlzott ellenőrzés
• Inkonzisztens fegyelmezés
• Eredménytelen szülői felügyelet

Protektív tényezők:

Tanulmányok szerint a serdülők kisebb valószínűséggel dohányoznak, ha a szülők:12, 13, 14

• korlátozzák a dohányzásnak való kitettséget (pl.g., nem megengedett beltérben)
• Nemdohányzó magatartást gyakorolnak (pl, nemdohányzó részlegekben ülni)
• Terjesszen dohányzásellenes szocializációt
• Kommunikáljon nyíltan a serdülőkkel a dohányzó viselkedésről

Ezért…

A gyermek és a szülő közötti kommunikáció minősége és gyakorisága jelentős szerepet játszik a fiatalok dohányzásának előrejelzésében, függetlenül a felnőttek dohányzó viselkedésétől. A szakirodalom szerint a szülők és gyermekeik eltérő módon vélekednek egymás dohányzással kapcsolatos érzéseiről és a háztartásban esetlegesen zajló dohányzásellenes kommunikációról15 Ez azért jelentős, mert a kutatások azt mutatják, hogy még akkor is, ha a szülő dohányzik, azok a serdülők, akik negatív következményeket várnak a szülőktől a dohányzás miatt, alacsonyabb arányban kezdik el a dohányzást, mint azok, akik semleges vagy pozitív következményeket várnak14,16. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy sok nemdohányzó szülő úgy véli, hogy a cigarettától való tartózkodás elvárását megértik¸ azonban a dohányzás mellőzésével kapcsolatos elvárásokról szóló kifejezett beszélgetések és szabályok elengedhetetlenek a fiatalok dohányzáskezdeményezésének megelőzésében.14,17

Smoking Cessation Among Adolescents

Egyszerűbb megérteni, hogy a serdülők miért kezdenek el dohányozni, mint megérteni, hogy a számtalan negatív következmény ellenére miért folytatják. A serdülők ugyanolyan motiváltak a leszokásra, mint a felnőttek, mégis gyakran nehezebb kihívásokkal kell szembenézniük a leszokás során. A 11-19 éves dohányosok több mint 82%-a gondolkodik a leszokáson, és több mint 70%-uk tett komoly kísérletet a leszokásra az első évben.15,18 Azonban azok közül, akik leszoktak, 34%-uk visszaesik az első héten, és akár 92%-uk visszaesik az első évben; mindkét arány magasabb, mint a felnőtteknél megfigyelt visszaesési arány.15,19 A kutatások ezeket a mintákat a serdülőkkel szemben álló számos tényezőnek tulajdonítják, többek között:18

• A nikotin addiktív potenciáljának alulbecslése
• Túlzott bizalom a bármikor történő leszokás képességében
• A nikotinfüggőség gyorsabb kialakulása a serdülők körében
• Tendencia a segítség nélküli leszokási módszerek választására (ill.azaz cold turkey), ami 50%-kal csökkenti a siker valószínűségét az asszisztált módszerekhez képest
• Tendencia a dohányzás egészséggel kapcsolatos következményeinek alábecsülésére. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a serdülők nagyjából háromszor nagyobb valószínűséggel dohányoznak, ha:16
  • Hiszi, hogy a dohányzással kapcsolatos rövid és hosszú távú kockázatok kisebb valószínűséggel fordulnak elő
  • Hiszi, hogy a dohányzással kapcsolatos előnyök nagyobb valószínűséggel fordulnak elő.

Ezeknek a tényezőknek a tetőző hatása nagy szerepet játszik abban a küzdelemben, amellyel a serdülők szembesülnek, amikor megpróbálnak leszokni. Az Egyesült Államokban a 12-19 éves dohányosok mindössze 4%-a szokik le sikeresen minden évben, és kevesebb mint 2%-uk szokik le segítség nélkül.18 Továbbá, mivel a serdülők tévesen vélekednek a dohányzás okozta egészségügyi következményekről, a beavatkozásokhoz szükség lehet a fiatalok nagyobb és célzottabb oktatására, hogy növeljék a leszokási motivációjukat.

A nikotin különösen problematikus a serdülők számára, mivel megváltoztatja az agy formálódásának módját, és tartós következményei lehetnek.19 A nikotin serdülőkre gyakorolt hatásairól és a nikotinhasználat veszélyeinek a serdülőkkel való kezelésével kapcsolatos tippekért tekintse meg a Nikotin és serdülők című kiadványunkat.

Források a fiatalok dohányzásról való leszokásához

• Maryland Quitline: smokingstopshere.com, 1-800-Quit-Now
  • A Maryland Quitline internetes és telefonos szolgáltatásokat nyújt a dohányzásról leszokni kívánó 13 éves és annál idősebb személyek számára. Az ifjúsági szolgáltatások 5 coaching-hívással kezdődnek (szemben a felnőttek 4 hívásával).
• Smokefree teen: teen.smokefree.gov
  • A Smokefree.gov SMS-szolgáltatásokat (SmokefreeTXT for teens), valamint más eszközöket, például okostelefonos alkalmazásokat (quitSTART) biztosít a tizenévesek számára, hogy segítse őket a leszokási kísérletükben .

A szolgáltatók és a fiatalok

Az egészségügyi kockázatok megítélése nyilvánvalóan kulcsfontosságú tényező, amely befolyásolhatja a serdülők dohányzásra vonatkozó döntését. Ezek az elképzelések kezdetben a korai gyermekkorban alakulnak ki, és folyamatosan fejlődnek a kortársakkal, nevelőkkel, szakemberekkel és reklámokkal való interakciókból származó külső hatások hatására.1,14,18 Az egészségügyi szakemberek egyre fontosabb szerepet játszanak a fiatalok dohányzás veszélyeiről való felvilágosításában. Sajnos a közelmúltban készült tanulmányok rámutatnak egy aggasztó tendenciára az orvosok azon törekvéseiben, hogy a dohányzásról beszélgetést kezdeményezzenek a serdülőkkel. Számos tanulmány megállapította, hogy a serdülőkorú dohányosokat csak:15,16,18

azonosították és tanácsot adtak a leszokásra:15,16,18

Ezek a tendenciák súlyosbodnak, ha figyelembe vesszük az e-cigarettákról a fiatalokkal az orvosi vizitek során folytatott megbeszéléseket. Bár a gyermekorvosok többsége kifejezte érdeklődését a pácienseikkel való beszélgetés iránt, a gyermekorvosok 65%-a még soha nem beszélt a témáról. A gyermekorvosok több mint 90%-a úgy nyilatkozott, hogy tájékozatlan az elektronikus cigaretták egészségügyi hatásairól. Bár léteznek képzések az elektronikus cigaretta használatának kezeléséről, a gyermekorvosoknak csak 5%-a számolt be arról, hogy képzésben részesült.20 Az egészségügyi szakembereknek egyedülálló lehetőségük van arra, hogy egy hitelesített egészségügyi szakértő szemszögéből tanácsot adjanak a fiataloknak a dohányzásról való leszokás előnyeiről, hogy segítsenek megszüntetni a gyakori tévhiteket.

A látogatások során a szakmai tanácsadás arányának növelése viszonylag egyszerű feladat, amely türelmet és fegyelmet igényel. További információkért látogasson el a rövid beavatkozásokról szóló oldalunkra.