Focused rescreening of NILM Pap slides from women ≥ 30 years of age of age with positive high risk HPV DNA: an enhanced quality control measure

, Author

A CLIA 88 szabályozás előírja, hogy az intraepithelial lesion or malignancy (NILM) PAP-lemezek legalább 10%-át újra kell szűrni a minőségellenőrzés (QC) eszközeként. A HPV-DNS-vizsgálat beépítésével az Amerikai Kolposzkópiai és Méhnyakpatológiai Társaság irányelveibe a legalább 30 éves nők esetében a pozitív HPV-eredményekkel rendelkező NILM-páciensek populációja létezik. Az ebből a kohorszból származó tárgylemezeket újra megvizsgálták, hogy megítéljék a fókuszált QC értékét. Háromszáznyolcvanhat egymást követő, NILM, HCII+, PAP (SurePath és ThinPrep, 2009 szeptembere és 2009 decembere között, ≥ 30 éves nőkből származó PAP-okat kerestünk a CellNetix fájlokból. Ezeket a tárgylemezeket citotechnológusok szűrték újra. A citotechnológusok által atipikus laphámsejteknek (ASC) vagy annál magasabb értékűnek minősített tárgylemezeket citopatológusok (CDS/RJT) tekintették meg, akik végleges értelmezést adtak. A 386 újraszűrésből 50 (12,9%) ASC vagy magasabb kategóriába került, és 11 (2,9%) LSIL vagy magasabb kategóriába. Összehasonlításképpen, a rutin QC-t (beleértve a véletlenszerű, a FocalPointtal dúsított és a történelmileg magas kockázatú eseteket) összesen 20 580 PAP-on végezték el (a 99 501 éves eset 21%-a). A rutin QC-vel egyidejűleg 2,1%-ot (427/20 580) minősítettek ASC-vé vagy magasabb szintre, és 0,3%-ot (52/20 580) minősítettek LSIL-vé vagy magasabb szintre. A pozitív HPV-DNS-t tartalmazó NILM-esetek koncentrált újraszűrése körülbelül tízszer több SIL-esetet mutatott ki, mint a rutin QC Pap-lemezek felülvizsgálata a CellNetixnél. Ennek a betegcsoportnak a fókuszált újraszűrése javíthatja a QC-t a folyadékalapú PAP-okat végző citopatológiai laboratóriumokban. A vizsgálat tervezésében rejlő potenciális torzítás felismerhető, mivel a DNS-vizsgálat eredményei a definíció szerint az újraszűrés időpontjában ismertek voltak.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.