Az akut és krónikus gyomorhurut (gyomorgyulladás) gyakori. Tipikus panaszok közé tartozik a hányinger, teltségérzet és epigasztrikus fájdalom. Az akut gyomorhurut néhány nap alatt gyógyul, míg a krónikus gyomorhurut esetén a tünetek hetekig fennállnak. Az ok kezelése mellett, ha ez lehetséges, fontos a megfelelő táplálkozás, amely fedezi a tápanyagszükségletet és kíméli a gyomrot. A krónikus gyomorhurut kezelésében hasznosak lehetnek a táplálékkiegészítők.
Főbb tények
- Gasztritisz esetén könnyű, könnyű ételek fogyasztása ajánlott: Alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú ételek. A nehezen emészthető ételek kerülendők.
- A kávé, az alkohol és a dohányzás további terhelést jelent a gyomornak.
- A gluténmentes diétának csak akkor van értelme, ha egyúttal cöliákia is van.
- A gyomorhurut okát lehetőség szerint kezelni kell.
- A B12-vitamin pótlása fontos atrófiás gyomorhurut esetén.
Hogyan osztályozzák a gyomorhurutot?
Megkülönböztetünk akut és krónikus gyomorhurutot. Akut gasztritiszben a gyomornyálkahártya fokozott gyomorsavtermeléssel reagál az inkompatibilis gyulladásra. Hányinger, hasi fájdalom és teltségérzet alakul ki. Néhány nap múlva a tünetek enyhülnek, és tartósabb esetekben a gyomorsavtermelést gátló gyógyszerek segíthetik a gyógyulást.
A krónikus gyomorhurutot, amelyben a tünetek hosszabb ideig tartanak, a kiváltó ok szerint különböztetjük meg: Az A típusú gyomorhurut autoimmun probléma. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer a szervezet saját sejtjei ellen irányul a gyomornyálkahártyán. Elpusztítja a gyomorsavat termelő parietális sejteket, valamint a B12-vitamin felvételéhez szükséges intrinsic faktort. A B típusú gyomorhurutban a Helicobacter pylori baktérium vesz részt. A C típusú gyomorhurutot a gyomornyálkahártyát károsító noxák, pl. alkohol, epesavak visszaáramlása vagy gyógyszeres mellékhatások gyomornyálkahártya-károsító hatásának tulajdonítják.
| Gyomor akut gyulladása | Gyomor krónikus gyulladása |
| Reakció pl. stresszre, nehéz vagy romlott ételre, alkoholtúltengésre; Gyomorsav túltermelés; Néhány nap múlva magától javul, de lehetséges az átmenet krónikus gyomornyálkahártya-gyulladásba | A típus: Autoimmun közvetítésű pusztulás a gyomorsavat és intrinsic faktort termelő parietális sejteken. |
| B típus: Az ok a Helicobacter pylori baktériummal való fertőzés. A baktérium csökkenti a védő gyomornyálkahártya termelését. A gyomornyálkahártya nem eléggé védett a gyomorsav hatásától. | |
| C típus: Kémiai noxák mint a gyomorhurut oka. Az alkohol, a gyógyszerek vagy az epeúti reflux károsítja a gyomornyálkahártyát |
1. táblázat: A gyomorhurut különböző formáinak áttekintése
Kell-e követni bizonyos táplálkozási szabályokat, ha gyomorhurutban szenvedünk?
Nincs pontos előírás arra vonatkozóan, hogy milyen legyen a helyes étrend gyomorhurut esetén. Fontos, hogy a gyomrot ne terheljük pluszban nehezen emészthető, magas zsírtartalmú vagy sok adalékanyagot tartalmazó ételekkel.
A gyomrot a könnyű ételek választásával lehet tehermentesíteni. Könnyen emészthetőnek számítanak a következő szénhidrátban gazdag, fehérjeszegény és zsírszegény ételek: zab, párolt zöldségek a káposzta kivételével, enyhe, kevés savanyú gyümölcsök és sovány baromfi. Az ételeket kis adagokban és csak finoman fűszerezve kell fogyasztani. A sovány természetes tejtermékek egyéni tűrőképességtől függően fogyaszthatók. Az olyan italok, mint a kávé és az alkohol még inkább serkentik a gyomorsavtermelést, ezért kerülni kell őket. A 2. táblázat áttekintést ad a könnyen és nehezen emészthető élelmiszerekről. A táplálkozási tanácsadás, például a Cara Care online szolgáltatásunkon keresztül, segíthet az érintetteknek a megfelelő ételek kiválasztásában és a tolerálható étrend kialakításában.
| Élelmiszercsoport | Nehezen emészthető | Könnyen emészthető |
| Lélegzet | Goromba teljes kiőrlésű kenyerek, friss kenyerek és zsemlék | Finomra őrölt lisztből készült kenyerek, korpa |
| Gabona | Egyedi változatok | Zab, búzadara, rizs, gabonapehely tűrés után |
| Pékáruk | Sült és zsíros pékáruk és sütemények tejszínnel vagy tejszínnel | Könnyű élesztős tésztából készült sütemények, Gyümölcstorta krém nélkül, száraz keksz |
| Krumpli | Krumplis palacsinta, hasábburgonya | Főtt és rakott burgonya |
| Zöldségfélék | Káposzta, retek, retek, bab, hüvelyesek, gomba, paprika | Fenkel, sárgarépa, zöld leveles zöldségek, cukkini |
| gyümölcsök | gyümölcsök, mint a cseresznye, sárgabarack; éretlen gyümölcsök | Banán, alma, körte, citrusfélék tűrés után |
| Tej és tejtermékek | Teljes zsírok és tejszíntermékek, erős sajtok | Leánytejtermékek, egyéni tolerancia szerinti enyhe sajtok |
| Hús | zsíros és füstölt kolbász, zsíros hús (kacsa, sertésnyak), pecsenye, szalonna | sovány hús, különösen baromfi, sovány marhahús; Fontos az alacsony zsírtartalmú elkészítési mód; sovány sonka |
| Hal | zsíros hal (angolna, lazac, hering) | sovány édes- és sósvízi hal (pisztráng, sima lepényhal) |
| tojás | keményre főtt tojás, zsíros tojásételek, majonéz | Főtt és lágytojás egyéni tolerancia szerint |
| zsírok és olajok | zsíros ételek, vaj, zsír | hidegen sajtolt növényi olajok kis mennyiségben |
| Fűszerek | csípős fűszerek (chili, curry, hagyma, fokhagyma) | Enyhe szárított fűszernövények, köménymag, édeskömény, kurkuma, bors (mérsékelten) |
| Idők | Fekete kávé, borsmentatea, jéghideg és szénsavas italok, hígítatlan gyümölcslevek, limonádé, kóla | Enyhe gyógyteák édeskömény, ánizs, kömény, kamillatea, hígított gyümölcsléfröccsök, jéghideg italok nélkül, enyhe tejeskávé és zöld tea a tűrőképességnek megfelelően |
| Ételek | Sütés, mélyhűtés, panírozás | Gőzölés, fóliában sütés, sütőben sütés, grillezés zsír nélkül |
2. táblázat: Jól és rosszul tolerált ételek
Hogyan kell elosztani az étkezéseket a nap folyamán?
Ha gyomorhurutban szenved, a gyomrát a lehető legjobban kell védeni. Napi öt kisebb étkezés az optimális. Az ételeket gond nélkül kell elfogyasztani és jól megrágni, hogy segítsük az emésztési folyamatot.
Hogyan készíthetünk gyomorkímélő ételeket?
A gyomorhurutos ételek receptjeinek keresésekor a szakképzett táplálkozási tanácsadás hasznos lehet. Különösen gyomorkímélő a könnyű zabkása, például a meleg zabpehely- vagy búzadara, amelyet cukrozatlan kompóttal tálalhatunk. A zabpehely ajánlott gyomorhurut esetén, mivel a tapasztalatok szerint ez az étel különösen kíméletes a gyomornyálkahártyához. Fél csésze finomra őrölt zabpelyhet 1,5 csésze vízzel felforralunk. A zabpelyhet körülbelül tíz percig hagyjuk a tűzhelyen, hogy megduzzadjon. Egy kis csipetnyi sót is adhatunk hozzá. Az interneten számos receptötletet találunk. A zabkása, búzadara és hasonló ételek receptjei megtalálhatók a keresőmotor segítségével.
A gluténmentes diétának van értelme krónikus gyomorhurut esetén?
A krónikus gyomorhurutos betegeknek, akiket cöliákia is érint, gluténmentes étrendet kell követniük. A gyomorhurut egy alformája, a lymphocytás autoimmun gasztritisz gyakran együtt fordul elő a cöliákiával. Gluténmentes diétával mind a cöliákiával kapcsolatos tünetek, mind a limfocitikus gasztritisz tünetei csökkennek. Azoknak a betegeknek, akiknek nincs cöliákiájuk, a gluténmentes diéta nem jár további előnyökkel.
Mire kell különös figyelmet fordítani atrófiás gasztritisz esetén?
Az atrófiás gasztritiszben a gyomorsavtermelő sejtek, amelyek az intrinsic faktort is termelik, elpusztulnak. Az intrinsic faktor a táplálékból származó B12-vitamin felszívódására szolgál. Ezt csak az intrinsic faktorral együtt lehet felvenni a terminális ileumban. Az atrófiás gyomorhurutban szenvedőknek ezért a B12-vitamint nagy dózisú étrend-kiegészítők formájában vagy bőr alá adott injekció formájában kell pótolniuk. Ellenkező esetben B12-vitamin-hiány alakul ki náluk. A pótlást orvosnak kell ellenőriznie, hogy kizárja a hiányt. A hosszú távú B12-vitamin-hiány vérszegénységhez és idegrendszeri károsodáshoz vezet.
A diéta többi részét az egyéni tűrőképességnek megfelelően kell kialakítani.
Milyen ajánlások vannak a B és C típusú gyomorhurut esetén?
A B típusú gyomorhurut esetén a gyomorbarát diéta mellett a Helicobacter pylori baktériumfertőzés kezelése elengedhetetlen. A terápia kombinált antibiotikum-kezelésből és a gyomorsavtermelést gátló gyógyszerből áll.
C típusú gyomorhurut esetén azonosítani kell a kiváltó okot, azaz a gyomorhurutot okozó anyagot. Ez lehet gyógyszer, dohányzás vagy alkohol. Egyéb okok, például az epe visszaáramlása a gyomorba, szintén lehetségesek. Ha lehetséges, az okot orvosolni kell. A kiváltó gyógyszert abba kell hagyni, ha ez orvosilag indokolt. Alternatív megoldásként át lehet térni olyan termékekre, amelyek könnyebbek a gyomor számára. Ha ez nem lehetséges, további gyomorvédelmet lehet felírni. A dohányzást és az alkoholfogyasztást abba kell hagyni.
Adam, Olaf (Hrsg.): Ernährungsmedizin
in der Praxis – Band 2: Kap. 4/3.2, S. 2-5, Loseblattwerk, Spitta Verlag GmbH & Co KG 2007, Balingen
Tusch-Harke, M., & Beer, A. M. (2012). Sprechstunde Naturheilkunde-Gastritis. MMW-Fortschritte der Medizin, 154(17), 30., online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/23088031/, elérés: 2018. április 3.
Müller, H., Rappel, S., Volkholz, H., & Stolte, M. (2001). Die lymphozytäre Gastritis-eine seltene Erkrankung der Magenschleimhaut. Der Pathologe, 22(1), 56-61., online: https://link.springer.com/article/10.1007/s002920000434, elérés: 2018. április 3.
.