- Május 24, 2012
- By Dr. James Pendleton, Psychotropic News Contributor
A legtöbb antidepresszáns gyógyszerosztályról, köztük a szelektív szerotonin visszavétel gátlókról (SSRI-k) úgy gondolják, hogy 2 vagy több hetes használatra van szükség, mielőtt a terápiás hatás észrevehetővé válik. A Celexához (citalopram) hasonló gyógyszerekre vonatkozó fogyasztói irányelvek egyértelműen azt tanácsolják a betegeknek, hogy ne várjanak azonnali előnyöket, hanem folytassák a gyógyszer szedését az előírt módon. Egy nemrégiben készült tanulmány azonban kétségbe vonta azt az elképzelést, hogy az SSRI-knek valóban hetekbe telik, mire terápiás szintre emelkednek. Ha az eredményeket későbbi kísérletek is megerősítik, akkor ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos ismereteink nagymértékben javulni fognak. Az egyes SSRI-k mögött meghúzódó neurokémiai mechanizmusok megfigyelése természetesen előnyösebb felírási szokásokhoz és jobb betegeredményekhez fog vezetni.
A Celexa nevű SSRI-vel kapcsolatos vizsgálatban 26 résztvevő vagy egyszeri adagot kapott a gyógyszerből, vagy egy adag placebót, egy ártalmatlan cukortablettát. A résztvevők egyike sem szenvedett depresszióban, ami lehetővé tette a kutatók számára, hogy beavatkozás nélkül tanulmányozzák a specifikus fiziológiai reakciókat. Három órával később a résztvevőknek ijedt arcok képeit mutatták, miközben mágneses rezonanciás képalkotó eljárással mértek agyi aktivitást az amigdalában. A pszichiáterek elmélete szerint az amygdala hiperaktivitása a depresszió mérhető hatása, amely az egyént a fokozott szorongás állandó állapotába helyezi. Az egyszeri dózisú Celexa vizsgálatban a gyógyszerrel kezelt résztvevők az amigdalában néma reakciót mutattak, amikor ijedt vagy szorongó arcokat láttak. A kutatók a placebót kapóknál az amygdala aktivitásának megugrását figyelték meg. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a potenciálisan terápiás hatások már néhány órával a Celexa, és tágabb értelemben bármely SSRI első adagja után megkezdődnek. Érdekes módon a résztvevők egyike sem számolt be sem hangulatváltozásról, sem szokatlan mellékhatásokról. A tanulmány szerzőinek elmélete szerint az amigdalára gyakorolt hatásnak mind azonnali, tudattalan szinten jelentkező előnyei, mind pedig a szorongásra gyakorolt hosszabb távú hatásai vannak.
A depressziót gyakran a tünetek és hatások konstellációjaként írják le. Sokféle megnyilvánulása miatt a betegséget még messze nem értjük teljesen. A depresszióra jelenleg nem létezik bolondbiztos, mindenre egyformán alkalmas kezelés. A Celexához hasonló antidepresszáns gyógyszerekkel kapcsolatos kutatások segítenek azonosítani, hogy mi történik a depressziós agyban. Ezzel a tudással felvértezve a jövőben hatékonyabb gyógyszereket tudunk testre szabni. A most tárgyalt tanulmány például rávilágít arra a lehetőségre, hogy a Celexa jótékony hatása az amigdalában, az agy primitív félelemközpontjában kezdődik. Ami még fontosabb, hogy ezek a hatások a korábbi feltételezésekkel ellentétben szinte azonnal megkezdődnek.