• Július 8, 2014
• By Anastasia Pollock, LCMHC, Posttraumatic Stress Topic Expert Contributor

Félelmetesek, zavaróak, kellemetlenek, és akkor történnek, amikor a test és az agy megfiatalításának kellene lennie: a traumatikus élményt követő rémálmok.

A rémálmok meglehetősen gyakoriak a traumatikus eseményt átélt emberek körében. A rémálmok utóhatásai gyakran követik őket a következő napon is, ami hatással lehet az érzelmi jólétükre és a működőképességükre. A rémálmok meglehetősen ijesztőek lehetnek, és negatívan befolyásolhatják a személy pihentető alvásának mértékét. Úgy érezheti az ember, mintha újra átélné a traumatikus eseményt, és már az elalvás gondolata is szorongást okozhat. Minél kevesebbet alszik egy személy, annál nehezebben tudja az agy feldolgozni a traumatikus eseményt és megfelelően elraktározni azt. Néha a trauma miatt jelentkező tünetek éppen azok az akadályok, amelyek az ember gyógyulási képességének útjába állnak.

Az álmok funkciója

Hartmann (1996) szerint az álmodás funkciójával kapcsolatos egyik elmélet az, hogy az álmodás lehetővé teszi az agy számára, hogy a tudatos elménél hatékonyabban és eredményesebben hozzon létre kapcsolatokat. Más szóval, ez az az idő, amikor az agy áttekinti a megfigyelt információkat, majd úgy rendezi és rendszerezi azokat, hogy értelmet nyerjenek.

Hartmann (1998) azt is állítja, hogy az álmodás egy módja annak, hogy az agy feldolgozza a traumát, és az álmok gyakran arra a fő érzelemre épülnek, amelyet a személy a trauma során átélt vagy átél, amikor felidézi a traumát. Ez fontos a gyógyulási folyamat szempontjából, de – mint fentebb tárgyaltuk – problémás lehet, ha a személy rémálmai zavarják az alvását és a mindennapi működésének képességét. Leskin és munkatársai (2002) szerint azoknál az embereknél, akiknél poszttraumás stresszt diagnosztizáltak, szignifikánsan magasabb volt az alvásproblémák aránya. Megállapítják, hogy vizsgálatukban a PTSD-vel diagnosztizált résztvevők 96%-a tapasztalt rémálmokat, és 100%-uk álmatlanságot.

Mit tehet tehát az ember a nem kívánt traumás rémálmok feldolgozásáért?

1. Tartsa számon az álmait és rémálmait, és beszélje meg azokat a terapeutájával. Az álmok olyan információkat tartalmazhatnak, amelyek jelentősek a terápiás munkában. Gyakran bátorítom a terápiás embereket, hogy írják le az álmaik és rémálmaik alapvető témáit, hogy megvizsgálhassuk a jelentőségüket a traumakezelési munkánk szempontjából. Gyakran tapasztalom, hogy az álmokból gyűjtött információk közvetlenül kapcsolódnak azokhoz a témákhoz, amelyek növelik vagy folytatják a traumával kapcsolatos zavart (például a tehetetlenség érzése).
2. Megküzdési és önnyugtató készségek fejlesztése. Gyakorolja az önnyugtató és szorongáscsökkentő technikákat elalvás előtt és/vagy ha rémálomból ébred. Folytassa az önnyugtatást a nap folyamán szükség szerint, hogy megbirkózzon a rémálom utóhatásaival. A terápiában részt vevő emberek a leghasznosabbnak talált eszközök közé tartoznak az irányított meditációk, a testszkennelés, a progresszív izomrelaxáció és a mindfulness-gyakorlatok. Egy másik eszköz, amelyet sokan különösen hasznosnak találnak, az úgynevezett “konténer”. Lényegében a zavart átélő személy létrehoz egy (valós vagy elképzelt) konténert, amelyben az őt leginkább zavaró dolgokat (az eseményre vonatkozó gondolatokat, flashbackeket, vagy akár a rémálmokat vagy más zavaró anyagokat) tárolhatja addig, amíg egy olyan időpontig, amikor képes lesz a terapeutájával átválogatni az anyagot. Amikor a zavaró anyag előkerül, a személy megengedheti, hogy bármi is legyen az, a terápiáig tárolóba kerüljön, ahol eldönthetjük, hogy mivel kell foglalkozni. Néhány gyakori konténer a széf, a dobozok, a páncélszekrények és a befőttesüvegek. A tárolónak valamilyen fedéllel vagy ajtóval kell rendelkeznie. Az ember képzeletben elképzelheti ezt a tárolót egy kép formájában, és elképzelheti, hogy a zavaró anyag a tárolóba kerül. Alternatívaként a személynek lehet egy fizikai tartálya, és leírhatja a zavaró anyagot egy papírlapra, majd beleteheti a tartályba.
3. Ne maradj az ágyban, ha nem tudsz aludni. Gyakran előfordul, hogy rémálomból felébredve nehéz lehet visszaaludni. Emellett a kezdeti elalvás aktusa is szorongást válthat ki, mert attól tart, hogy a rémálmok vagy más tünetek, amelyeket az illető esetleg átél, visszatérnek. Ha nem tud ésszerű időn belül elaludni, kelj fel, és csinálj valami önnyugtatót. Lehet, hogy időbe telik, mire eljön az alvás, de jobb, ha önnyugtató gyakorlatokat végez, mint ha felizgatja magát és még jobban szorong, mert nem jön el az alvás.
4. Változtasson az alvási környezetén, hogy elkerülje a szorongás asszociációját az alvás helyével. Ha valakinek ismételten rémálmai vannak, az alvási környezet a szorongás és más traumás tünetek kiváltó tényezőjévé válhat. Az alvási környezet megváltoztatása, például a bútorok áthelyezése, új ágynemű beszerzése vagy a dekoráció megváltoztatása segíthet abban, hogy tiszta lappal induljon az alvás tekintetében.
5. Emlékeztesse magát arra, hogy az agya gyógyulni próbál. A gyógyulás nem mindig kényelmes folyamat, és időbe telik. Bármennyire is kellemetlenek a rémálmok, az agyad olyan információt ad neked, amit fel kell dolgoznod. A rémálmok felszínre hozhatnak olyan problémákat, amelyekkel ébrenléted alatt talán nem is voltál tisztában. Dolgozzon együtt egy terapeutával, hogy ne érezze magát egyedül ebben a folyamatban. Egy terapeuta normalizálhatja azt, amin keresztülmegy, és segíthet feldolgozni a tüneteket olyan módon, hogy azok kevésbé legyenek nyomasztóak.