Mi a gyermekkori gastrooesophagealis reflux?

A gastrooesophagealis a gyomorra és a nyelőcsőre utal. A nyelőcső az a cső, amely a torkot a gyomorral köti össze. A reflux visszaáramlást vagy visszatérést jelent. A reflux azért történik, mert a csecsemőknél a nyelőcső alsó záróizma könnyen kinyílik. Ez lehetővé teszi, hogy a savas gyomornedvek, ételek és folyadékok visszaáramoljanak a gyermek nyelőcsövébe.

A reflux bármely életkorban előfordulhat, de csecsemőknél gyakori. Általában átmeneti problémáról van szó. Ha azonban hosszú távú problémává válik, akkor gastrooesophagealis refluxbetegségnek (GERD) nevezik.

Mi okozza a refluxot a gyermeknél?

A refluxot gyakran a nyelőcső alsó záróizomzatának problémái okozzák. Ez egy izom a nyelőcső alján. Normális esetben kinyílik, hogy az ételt beengedje a gyomorba, és bezáródik, hogy az ételt a gyomorban tartsa. Ha ez az izom túl gyakran vagy túl hosszú időre ellazul, a sav visszakerül a nyelőcsőbe. Ez hányingert, hányást és gyomorégést okoz.

Amint a csecsemők megemésztik az ételt, a nyelőcső alsó záróizma kinyílhat. Ezáltal a gyomortartalom visszamehet a gyermek nyelőcsövébe. Néha a tartalom egészen felfelé megy. Ez okozza a baba hányását. Néha sav vagy anyag kerülhet a légcsőbe (tracheába), és köhögést vagy fertőzést okozhat. Máskor a tartalom csak részben jut fel a nyelőcsőben. Ez gyomorégést vagy légzési problémákat okozhat. De az is előfordulhat, hogy nem okoz tüneteket.

Melyek a reflux tünetei egy gyermeknél?

A tünetek minden gyermeknél kicsit másképp jelentkezhetnek. Ezek közé tartozhatnak:

• Böfögés

• Köhögés

• Sokszor köhögés

• Hosszas nyűgösség körül étkezések alkalmával

• Torkoskodik

• gyakran kap fülgyulladást

• csuklik

• gyakran van éjszakai köhögési rohamok

• Nem akar enni

• Zörgő hang a mellkasban

• Hasi fájdalom

• Fázik

Az állapot tünetei hasonlóak lehetnek más egészségügyi problémák tüneteihez. Forduljon gyermeke az egészségügyi szolgáltatójához a diagnózis felállítása érdekében.

Hogyan diagnosztizálják a refluxot egy gyermeknél?

A gyermek egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja gyermekét, és ellenőrzi a kórtörténetét. Gyermekének a következő vizsgálatokra lehet szüksége a reflux diagnosztizálásához.

Mellkasröntgen

A mellkasröntgent azért végzik, hogy az aspiráció jeleit keressék. Aspiráció akkor történik, amikor a gyomortartalom a tüdőbe ömlik. Ez légzési problémákat és tüdőfertőzéseket okoz.

Felső GI (gasztrointesztinális) sorozat

A felső GI sorozat a gyermek emésztőrendszerének felső részén lévő szerveket vizsgálja. Ezek közé tartozik a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első szakasza (nyombél). Ehhez a vizsgálathoz gyermeke báriumot nyel. Ez egy fémes folyadék, amely bevonja a szervei belsejét. Ez segít abban, hogy a röntgenfelvételen láthatóvá váljanak. Ezután gyermeke egészségügyi szolgáltatója röntgenfelvételt készít ezekről a szervekről.

Endoszkópia

Ez a vizsgálat során egy kis, hajlékony csövet (endoszkópot) használnak, hogy megnézzék gyermeke emésztőrendszerének belsejét. Ennek a csőnek a végén egy fény és egy kamera lencséje van. A vizsgálat során gyermeke emésztőrendszeréből szövetmintákat vehetnek. Gyermeke egészségügyi szolgáltatója ezeket a mintákat fogja megvizsgálni.

pH-vizsgálat

Ez a vizsgálat a gyermeke nyelőcsövében lévő savszintet méri.

gyomorürítési vizsgálatok

Ez a vizsgálat megmutatja, hogy gyermeke gyomortartalma a megfelelő módon ürül-e a vékonybélbe. A késleltetett gyomorürülés refluxot okozhat.

Hogyan kezelik a refluxot gyermeknél?

A kezelés gyermeke tüneteitől, korától és általános egészségi állapotától függ. Attól is függ, hogy mennyire súlyos az állapot.

A legtöbb refluxos csecsemőnek a gyakori köpködésen kívül nincsenek tünetei. Amíg ezek a gyermekek jól nőnek, és nincsenek a reflux okozta egyéb problémáik, nincs szükségük kezelésre.

Táplálási változtatások

Néha a reflux kezelhető táplálási változtatásokkal. Ezeket a változtatásokat a baba egészségügyi szolgáltatójának felügyelete mellett kell elvégezni. Ezek közé tartozhatnak:

• Tartsd felegyenesedve a babát 30 percig az etetés után. Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját arról, hogy melyik a legjobb alvási pozíció a baba számára.

• A cumisüveg mellbimbóját tartsa tejjel töltve, ha cumisüvegből szoptat. Ez megakadályozhatja, hogy a baba levegőt nyeljen evés közben. Olyan mellbimbót használj, amely lehetővé teszi, hogy a baba szája jól lezárja a mellbimbót.

• Adj rizsszemeket az etetéshez. Ez segíthet néhány idősebb csecsemőnek.

• A cumisüvegből való etetés vagy szoptatás során többször szoptassa meg a babát. A baba gyakrabban köphet, ha teli hassal büfiztet.

• Gondoskodjon arról, hogy a baba pelenkája ne legyen túl szoros. Ez ronthatja a refluxot.

gyógyszerek

Babájának refluxgyógyszerre lehet szüksége. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a gyomor által termelt sav mennyiségét. Ez enyhíti a reflux okozta gyomorégést.

Kalóriapótlás

Némely refluxos csecsemő gyakran hányhat. Ez megakadályozhatja őket a súlygyarapodásban. Ebben az esetben a baba egészségügyi szolgáltatója a következőket javasolhatja:

• Rizsszelet hozzáadása a baba tápszeréhez

• Kiegészítő készítmény felírása, hogy kalóriát adjon a baba étrendjéhez

• Tejmentes vagy szójamentes tápszerre állítsa át a babát. Ezt gyermeke egészségügyi szolgáltatója teheti meg, ha úgy gondolja, hogy gyermeke allergiás.

Tubustáplálás

Néhány refluxos csecsemőnek más olyan állapota is van, ami miatt fáradtak. Ilyen lehet például a szívbetegség vagy a koraszülés. Ezek a csecsemők esetleg nem tudnak sokat enni, mielőtt elálmosodnának. Más babák nem tudnak normális mennyiségű tápszert vagy anyatejet tartani a gyomrukban hányás nélkül. Ezek a csecsemők jobban járhatnak, ha folyamatosan kis mennyiségű ételt esznek.

Ezekben az esetekben gyermeke egészségügyi szolgáltatója szondatáplálást javasolhat. Egy csövet helyeznek gyermeke orrába, amelyet a nyelőcsövön és a gyomron keresztül vezetnek. Ezt nevezik nasogastricus csőnek. Ezek a csövek szükség esetén a gyomor megkerülésére is használhatók. A szondatáplálás történhet cumisüveges táplálással vagy szoptatással együtt vagy azok helyett.

Műtét

Súlyos esetekben gyermekének műtétre lehet szüksége. Ezt a műtétet a nyelőcső alsó záróizomzatának megerősítésére végzik. Ez segít megakadályozni a refluxot.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a refluxnak egy gyermeknél?

Egyes refluxos csecsemők nem hánynak. Ehelyett a gyomortartalmuk felfelé mozoghat, és a légcsőbe (tracheába) ömölhet. Ez zihálást és tüdőgyulladást okozhat. Ritka esetekben ez életveszélyes lehet.

A refluxos csecsemők, akik gyakran hánynak, nem híznak és nem növekednek normálisan. Ez gyulladást (nyelőcsőgyulladás) vagy sebeket (fekélyeket) okozhat a nyelőcsőben. Ezek a fekélyek fájdalmasak lehetnek. Vérzést is okozhatnak. Ez vérszegénységhez vezethet. Ez azt jelenti, hogy túl kevés vörösvértest van a véráramban. Idővel ez hosszú távú problémákat okozhat. Ezek közé tartozhat a nyelőcsőszűkület (szűkület) és a nyelőcső nyálkahártyájának rendellenes sejtjei (Barrett-nyelőcső).

Hogyan segíthetek a gyermekemnek a refluxszal együtt élni?

A refluxos csecsemők közül sokan 1 éves korukra kinövik a refluxot. Ekkor erősödik meg az alsó nyelőcső záróizma. Más csecsemőknél a táplálás és az életmód megváltoztatása, valamint a gyógyszerek segíthetnek. Dolgozzon együtt gyermeke egészségügyi csapatával, hogy gyermeke számára gondozási tervet állítson össze.

Mikor hívjam fel gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?

Hívja fel gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermeke minden etetés után hány, vagy ha új reflux tünetei jelentkeznek.

Főbb tudnivalók a gyermekkori gastrooesophagealis refluxról

• A refluxot a nyelőcső alsó záróizomzatának problémái okozzák. Ennek az izomnak nyitnia kell, hogy az ételt beengedje a gyomorba, és záródnia, hogy az ételt a gyomorban tartsa. Ha túl gyakran vagy túl hosszú időre elernyed, a sav visszakerül a nyelőcsőbe. Ez okozza a refluxot.

• Ez az állapot bármely életkorban előfordulhat, de csecsemőknél gyakori.

• A legtöbb refluxos csecsemőnek a gyakori köpködésen kívül nincsenek tünetei. Amíg a baba jól fejlődik, és nincsenek egyéb refluxos tünetei, addig nincs szüksége kezelésre.

• A refluxot enyhítheti, ha etetés után 30 percig függőlegesen tartja a babát, csökkenti a baba által lenyelt levegő mennyiségét, és etetés közben jól büfiztet.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítségével a legtöbbet hozhatja ki gyermeke egészségügyi szolgáltatójánál tett látogatásából:

• Tudja a látogatás okát és azt, hogy mit szeretne elérni.

• A látogatás előtt írja le azokat a kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.

• A látogatáson írja le az új diagnózis nevét, valamint az új gyógyszereket, kezeléseket vagy vizsgálatokat. Írjon le minden új utasítást is, amelyet a szolgáltató ad Önnek gyermeke számára.

• Tudja, hogy miért írtak fel egy új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan fog segíteni gyermekének. Tudja azt is, hogy milyen mellékhatásai vannak.

• Kérdezze meg, hogy gyermeke állapota más módon is kezelhető-e.

• Tudja, hogy miért javasolnak egy vizsgálatot vagy eljárást, és mit jelenthetnek az eredmények.

• Tudja, mire számíthat, ha gyermeke nem szedi a gyógyszert vagy nem végzi el a vizsgálatot vagy beavatkozást.

• Ha gyermekének utókezelésre van időpontja, írja fel a látogatás dátumát, időpontját és célját.

• Tudja, hogyan léphet kapcsolatba gyermeke kezelőorvosával a rendelési időn kívül. Ez akkor fontos, ha gyermeke megbetegszik, és kérdései vannak, vagy tanácsra van szüksége.