Hasnyálmirigygyulladás kutyáknál: ok, diagnózis és kezelés
A hasnyálmirigy a hasüregben található mirigy, amely a gyomor és a vékonybél első része mentén helyezkedik el. Endokrin és exokrin funkciókat egyaránt ellát.
Hogyan működik a hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy endokrin funkciójához tartozik az inzulin termelése, amely szénhidrát- és fehérjefogyasztás hatására választódik ki a vérbe.
Az exokrin funkció magában foglalja az inaktív emésztőenzimek és a bikarbonát kiválasztását a bélbe, ahol aktiválódnak, hogy segítsék a bevitt táplálék lebontását.
Pankreatitis
A pankreatitis a hasnyálmirigy gyulladására utal, és a hasnyálmirigyben lévő emésztőenzimek aktiválódása okozza a hasnyálmirigy károsodása vagy kiáramlási csatornájának elzáródása miatt. Ez a hasnyálmirigy önemésztését eredményezi, melynek során az enzimek elpusztítják a hasnyálmirigy szövetét.
A heveny hasnyálmirigygyulladás a hasnyálmirigy reverzibilis gyulladása, míg a krónikus hasnyálmirigygyulladás a hasnyálmirigy szövetének maradandó elváltozására utal. A hasnyálmirigy-gyulladás e két formája klinikailag nem különböztethető meg, bár az akut hasnyálmirigy-gyulladás klinikai tünetei általában súlyosabbak, mint a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnál tapasztaltak.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyorsan szisztémás gyulladáshoz, sokkhoz és halálhoz vezethet, és agresszívan kell kezelni. A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus megnyilvánulásai közé tartozik a cukorbetegség (a cukorbeteg kutyák 30-40%-ának van hasnyálmirigy-gyulladása) vagy az emésztőenzim-termelés csökkenése (exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség).
A hasnyálmirigy pszeudocisztái és tályogjai további lehetséges szövődmények.
Az ok
A hasnyálmirigy-gyulladás oka általában ismeretlen, bár a felsorolt tényezőket mind kapcsolatba hozták a kialakulásával:
- Táplálkozás, különösen a magas zsírtartalmú étrend
- A zsíranyagcserével összefüggő egészségügyi rendellenességek
- Medicinák
- Előtti műtét
- Elhízás
- Trauma
- Rák
- Elzáródása a a hasnyálmirigy kiáramlási útvonala epeúti kövek miatt
- gyulladás
- Massza
Diagnózis
A hasnyálmirigy-gyulladás klinikai tünetei kutyáknál általában az alábbiak közül néhány vagy mindegyik:
- Hányás
- Anorexia
- Depresszió
- Hasi fájdalom
- Hasmenés
Súlyos esetekben a kutyák fekvő helyzetben és sokkos állapotban lehetnek.
A diagnosztika, amely ajánlott lehet:
- Hasi röntgenfelvételek (röntgenfelvételek): Bár ezek a felvételek általában nem sokat segítenek a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának felállításában, fontosak a betegség egyéb okainak kizárásában.
- Hasi ultrahang: Ez a vizsgálat nagyon specifikus lehet a hasnyálmirigy-gyulladás azonosításában, de a hasnyálmirigy a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő kutyák akár 32%-ánál normálisnak is tűnhet.
- Vérvizsgálat, beleértve a teljes vérképet (CBC) és a biokémiai profilt: A vérvizsgálat lehet normális, vagy mutathat más szervrendszerek betegségeit, amelyek nem kapcsolódnak a hasnyálmirigy-gyulladáshoz, vagy amelyeket a hasnyálmirigy-gyulladás okozhat
- Urinalízis
- Urintenyésztés
- Kutyák hasnyálmirigy-lipáz immunreaktivitás (cPLI) tesztje: A cPLI-teszt nagy pontosságú vizsgálat a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában, de a kóros cPLI-teszt jelenléte nem zárja ki egyértelműen a hasnyálmirigy-gyulladást mint a klinikai tünetek kizárólagos okát. Ez fontos koncepció, mivel a pancreatitis megszűnése nem feltétlenül vezet a klinikai tünetek megszűnéséhez.
Jelenleg általában a fenti tesztek kombinációja ajánlott a pancreatitis feltételezett diagnózisának felállításához. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának egyetlen végleges módja a műtéti vagy laparoszkópiás biopszia, bár sokszor a beteg túl instabil az altatáshoz.
A kezelés
A kezelés valóban támogató jellegű, és agresszivitása a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságától függ. Súlyos esetekben kórházi kezelésre van szükség a folyadékpótlás helyreállítása és fenntartása, a fájdalom és a hányás csillapítása, a táplálkozás támogatása és esetleg antibiotikum adása céljából.
Ha a beteg hány, az ételt és a vizet visszatartjuk. Ellenkező esetben ultra-alacsony zsírtartalmú diéta ajánlható fel. A nagyon alacsony zsírtartalmú diéta alkalmazása kutyáknál a hasnyálmirigy terhelésének csökkentésére szolgál.
A kevésbé súlyos krónikus esetekben nem feltétlenül van szükség kórházi kezelésre, ha a beteg hidratált és nem hány. Otthonra rendkívül alacsony zsírtartalmú diéta ajánlott, valamint rendszeres vérvizsgálat, például cPLI és/vagy hasi ultrahangvizsgálat.
Prognózis
A prognózis függ:
- A klinikai tünetek súlyosságától
- A hasnyálmirigy szövetkárosodás mértékétől
- A betegség időtartamától
- A párhuzamos betegségek jelenlététől
A szövődménymentes esetekben a folyamatos zsírszegény diéta alkalmazása megelőzheti a hasnyálmirigygyulladás későbbi kiújulását. Ezzel szemben egyes kutyáknál ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladásos rohamok fordulnak elő, amelyek krónikus hasnyálmirigyelváltozásokká és tartós betegséggé alakulnak, amelyet szűnni nem akaró klinikai tünetek kísérnek.
A hasnyálmirigy-gyulladás akut súlyos epizódja gyorsan sokkhoz és halálhoz vezethet, ha az agresszív kezelést nem kezdik meg azonnal. Sajnos, még agresszív kezelés mellett is előfordulhat, hogy egyes betegek meghalnak.
A diagnózis összetettsége és a kezelésre adott válasz kiszámíthatatlansága miatt nehéz prognózist javasolni. Súlyos esetekben több hétig tartó kórházi kezelésre lehet szükség, mielőtt a beteg elég stabil lesz ahhoz, hogy hazaengedjék.
A témával kapcsolatos további információkért beszéljen a háziállatát kezelő állatorvossal.