By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

A hipoglikémia vagy alacsony vércukorszint a cukorbetegség kezelése során felmerülő probléma. A diabetes mellitus általában tartósan magas vércukorszintet ír le. Azonban különböző tényezők okozhatják a vércukorszint lezuhanását, például a túl sok cukorbetegség elleni gyógyszer szedése, az erőteljes testmozgás, amely kiürítheti a szervezetből a cukrot, a túl sok alkoholfogyasztás vagy az étkezések vagy uzsonnák kihagyása.

A cukorbetegek többsége azonban olyan tüneteket tapasztal, amelyek jelzik, ha a vércukorszintje túl alacsony lesz. A legtöbb cukorbeteg megtanulja felismerni ezeket a figyelmeztető jeleket, és azokra reagál, például:

• remegés
• izzadás
• palpitáció
• szorongás és félelemérzet
• nyugtalanság

Egyeseknél ezek a tünetek nem feltétlenül jelentkeznek, és a cukorbeteg egyén esetleg nem ismeri fel, hogy túl alacsony a vércukra. Ezt nevezzük hipoglikémiás tudatlanságnak. A régóta fennálló inzulinfüggő (1-es típusú) cukorbetegségben szenvedő egyéneknél a legnagyobb a hipoglikémia-tudatlanság kockázata, de a 2-es típusú cukorbetegek, akik előrehaladott betegség miatt inzulint szednek, szintén veszélyeztetettek.

Az egészséges egyéneknél vagy a kevésbé előrehaladott betegségben szenvedő 2-es típusú cukorbetegeknél a vércukorszint csökkenése glükagon és adrenalin felszabadulását váltja ki, amelyek a májat a glikogén glükózzá történő átalakítására ösztönzik, és a glükózszint normalizálása érdekében a vérbe juttatják. Ezenkívül az adrenalin kiválasztása okozza az olyan fizikai tüneteket, mint a szívdobogás és a remegés, amelyek figyelmeztethetik az embert az alacsony vércukorszintre.

Az inzulinra szoruló cukorbetegeknél a vércukorszint csökkenését nem kíséri az inzulin csökkenése, és nem váltja ki a szokásos ellenszabályozó rendszereket, mint a glükagon és az adrenalin kiválasztása. E hormonok felszabadulásának hiányában a vércukorszint nem normalizálódik, és a beteg nem kap figyelmeztetést arra, hogy a cukorszintje alacsony. A hipoglikémiás tudatlanság ezeknél a betegeknél a diabéteszes neuropátia miatt is kialakulhat, amely tompítja a vegetatív idegrendszer által közvetített hatásokat a hipoglikémiára adott válaszként.

Az agy is érzéketlenné válhat a hipoglikémia tüneteivel szemben, mivel “hozzászokik” az alacsony vércukorszinthez. Ismételt hipoglikémia esetén az agy növeli a glükóztranszporterek számát a neuronokban, hogy az agy állandó glükózellátást kapjon, még akkor is, ha a vércukorszint alacsony. Ez csökkenti azt a hipoglikémiás küszöbértéket, amelynél az adrenalin felszabadul, ezért növeli a hipoglikémiás tudatlanság valószínűségét.

Ezeken kívül bizonyos gyógyszerek elfedhetik a hipoglikémia tüneteit. Például bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például a béta-blokkolók tompíthatják az adrenalin hatását, így a tipikus figyelmeztető jelek nem tapasztalhatók.

További olvasmányok

• All Hypoglycemia Content
• Mi a hipoglikémia?
• A hipoglikémia meghatározása
• Hypoglikémia okai
• Hypoglikémia diagnózisa

Az író

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal szakmája szerint orvos, hivatása szerint előadó, szenvedélye szerint pedig orvosi szakíró. Az alapképzés (MBBS) után klinikai farmakológiára szakosodott. Számára az egészségügyi kommunikáció nem csak azt jelenti, hogy bonyolult ismertetőket ír a szakemberek számára, hanem azt is, hogy az orvosi ismereteket a nagyközönség számára is érthetővé és elérhetővé teszi.

Hivatkozások