Objectives: A testtúlsúlyt és az elhízást az akut pancreatitisben megnövekedett morbiditással hozták összefüggésbe, de a szövődmények típusát és gyakoriságát illetően ellentmondásos eredményekről számoltak be az irodalomban. Vizsgáltuk a szövődmények előfordulását a túlsúly különböző osztályaiban epeköves pancreatitisben szenvedő betegek homogén csoportjában.

Módszerek: 250 epés pancreatitisben szenvedő beteg adatait gyűjtöttük prospektív módon, hogy kiszámíthassuk a Blamey (Glasgow) és az APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) pontszámokat. A betegeket testtömegindexük (BMI) alapján a túlsúly különböző kategóriáiba sorolták. Az egyes kategóriák kimenetelét az atlantai kritériumok összetevői alapján mértük. A vizsgálat másodlagos végpontjai a kórházi tartózkodás hossza, az intenzív osztályon való tartózkodás hossza és a hasi műtétek száma voltak.

Eredmények: A normál testsúlyú betegekkel (BMI 18,5-24,9) összehasonlítva a > vagy =25 BMI-vel rendelkező valamennyi kategóriában megnőtt az akut pancreatitis “súlyos” formájának kialakulásának kockázata . Az I. osztályba tartozó elhízott betegeknél (BMI 30-34,9) szignifikánsan több szervi elégtelenség és helyi szövődmény alakult ki (OR: 3,469, 95% CI: 1,15-10,43). A II. és III. osztályú elhízásban szenvedő betegeknél (BMI 35-49,9) a szervi elégtelenség és a helyi szövődmények mellett több volt a metabolikus szövődmény is (OR: 7,33, 95% CI: 1,62-33,24), mint normál testsúlyú társaiknál. Ők gyakrabban szorultak intenzív ellátásra is, és hosszabb volt a teljes kórházi tartózkodásuk.

Következtetések: Akut epeúti pancreatitisben a testi túlsúly és az elhízás a “súlyosabb” betegség kockázatát jelenti, és a szövődmények száma és típusa a növekvő BMI kategóriákban nő.