Az iontoforézis és a fonoforézis olyan beavatkozási lehetőségek, amelyeket a terapeuták számos különböző fizikai állapot kezelésére használnak.

A fizikai hatóanyagok módozatai (PAM-ok) magukban foglalják a felületes módozatokat, mint a hőterápia és a krioterápia, valamint a mély hatóanyagok, mint az ultrahang, az elektromos stimuláció és a helyi gyógyszerek alkalmazása. A helyi gyógyszeralkalmazás két formája az iontoforézis és a fonoforézis. Sajnos az oktatási környezetben és a gyakorlatban az iontoforézist és a fonoforézist kevéssé tárgyalják és nem használják ki.

Ez talán annak köszönhető, hogy az oktatási környezetben nincs lehetőség a gyakorlati képzésre, mivel a hallgatók nem tudják a laborokban gyakorolni a gyógyszerek egymáson való alkalmazását. Ennek oka lehet az is, hogy nem értik a helyi gyógyszeralkalmazások célját és helyes használatát a terápiás gyakorlatban.

Az iontoforézis és a fonoforézis alkalmazásának közös gyakorlati területei:

A cikk célja, hogy megvitassa a lokális gyógyszeres alkalmazást, a lokális gyógyszeres kezelés megfelelő diagnózisait, a tipikus protokollokat és az iontoforézis és a fonoforézis ellenjavallatait a foglalkozásterápiás gyakorlatban, hogy jobban segítse a gyakorló szakembereket az alulhasznosított lokális gyógyszeres modalitások megértésében, magabiztosságában és használatában.

Iontoferezis

Ha emlékszik a képzésből és a tananyagból, az iontoforézis az ionizált helyi gyógyszerek bőrön keresztül történő alkalmazása a test szöveteire folyamatos és egyenes elektromos áram segítségével. A kutatások szerint az iontoforézis kísérleti/kutatási célú a fizikai állapotok kezelésében. A szakirodalom példaként említi az iontoforézis alkalmazását klinikai alkalmazásokban, többek között (Baskurt, Ozcan, & Algun, 2003; Starsky, 2015):

Az iontoforézis két elektródát használ a gyógyszerek beadásához. Számos protokoll létezik, amelyek dózisban és intenzitásban különböznek. A következő elvek azonban minden iontoforézis alkalmazásnál következetesek: a bőrt a kezelés előtt megfelelően meg kell tisztítani, a pozitív töltésű gyógyszert a pozitív elektródába, a negatív töltésű gyógyszert pedig a negatív elektródába kell helyezni. A leggyakoribb gyógyszerek a következők (Watson, 2015):

Tudakozódjon a beutaló orvosoktól és az intézményétől, hogy milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre az Ön rendelőjében. Az adagolás milliamper/percben van kifejezve.

Az iontoforézis hatékonyságának meghatározásához ne feledje, hogy az iontoforézisben részesülő betegnek egy-három kezelési ülésen belül pozitív eredményekről kell beszámolnia. Ha a javulás jelei nem jelentkeznek, az iontoforézist abba kell hagyni. Az iontoforézis ellenjavallatai a pacemaker, a terhesség, a rák, a csökkent érzékelés és a sérült/vérző bőr felett (Hecox, Mehreteab, Welsberg, & Sanko, 2006).

Fonoforézis

Alternatívaként a fonoforézis a helyi gyógyszerek alkalmazása bőrfelszívódás és ultrahanghullámok által elősegített mély szöveti eloszlás révén. A szakirodalom szerint a fonoferezis alkalmazása kísérleti/kutatási célú, de számos állapot kezelésében hatékony lehet, többek között:

(Ay, Doğan, Evcik, & Başer, 2010; Garcia, Lobo, Lopez, Servan, & Tenias, 2016; Jain et al., 2010; Lake & Wofford, 2011, Starsky, 2013).

A fonoferezis protokolljai a gyakoriság, az időtartam, a kezelés időpontja és az alkalmazott gyógyszerek tekintetében változnak. A jelenlegi szakirodalom 1,5 W/cm2 intenzitást javasol (Starsky, 2013). Ne feledje, hogy az ultrahangfejet merőlegesen kell tartani a kezelési területre. A fonoferezishez használt gyógyszeres gélek közé tartoznak a helyi érzéstelenítők és a gyulladáscsökkentők (Loyd, 2011):

Még egyszer, még egyszer, egyeztessen a beutaló orvosokkal és az intézményével, hogy milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre a kezeléshez.

A kezelést el kell vetni, ha hat-nyolc terápiás ülés után nem jelentkeznek javulás jelei. A fonoferezis ellenjavallatai a pacemaker, a terhesség, a szem vagy a herék feletti alkalmazás, a mélyvénás trombózis (DVT), a tumor/malignus daganat, a fertőzés, az aktív vérzés és az epifízis növekedési lemezek felett (Loyd, 2011).

Vizuálisan tanulók: Nézze meg ezt a videót, hogy segítséget kapjon a fonoferezis alkalmazásához!

Hasznos tipp: Ne feledje, több államban további engedélyezési követelmények vonatkoznak a terapeutákra a fizikai szeres modalitások, köztük az iontoforézis és a fonoferezis különböző beállításokban történő alkalmazása előtt. A követelmények magukban foglalhatnak további továbbképzéseket, valamint a felületes és mély modalitások beadásának felügyelt gyakorlatát. Mielőtt az iontoforézist és a fonoferezist alkalmazná a praxisában, tájékozódjon az állam engedélyező testületénél.

Az iontoforézis vagy a fonoferezis alkalmazása előtt ne feledje a következő kulcsfontosságú pontokat: A PAM-okat legjobb előkészítő módszerként alkalmazni, mérje fel, hogy a páciensnek van-e ellenjavallata a kezelésre, ellenőrizze a helyi gyógyszerek kölcsönhatásait, és legyen tisztában a kezelés lehetséges mellékhatásaival, például a kiütésekkel vagy égési sérülésekkel.

Lehetőséget keres a képesítés megszerzésére?

1. Először nézzen utána, hogy az Ön államában milyen követelmények vonatkoznak a minősítésre
2. Használja a továbbképzési forrásokat, köztük a MedBridge-et, és a COVALENT kuponkóddal
3. 175 dollár kedvezményt kap az éves előfizetésre
4. Nézze meg, hogy az Ön területén milyen hétvégi PAMs tanfolyamok vannak, például:: http://www.pampca.org/index.php
5. Kérjen egy tanúsított mentort, hogy segítsen Önnek a proktorált kezelésekben
6. Elküldje a következőket az állami testületnek felülvizsgálatra: A tanfolyam tananyagának másolatát, a tanfolyam elvégzését igazoló tanúsítványok másolatát, a modalitási kérelmet, a proktori engedély másolatát és a megfelelő díjakat

.