Mi az emlő mágneses rezonanciás képalkotása (MRI)?
A mell mágneses rezonanciás képalkotása (MRI) mágneses mezők segítségével képet készít az emlőről.
A mell MRI-t az átlagosnál magasabb kockázatú nőknél alkalmazzák az emlőrák szűrésére. Néha az emlőrák diagnosztikájában és stádiumbeosztásában is alkalmazzák.
Az emlő MRI nem ajánlott az átlagos kockázatú nők emlőrákszűrésében.
Mell MRI vs. mammográfia
A mammográfiához képest az emlő MRI-vel végzett szűrésnek van néhány hátránya :
- A mell MRI invazívabb, mint a mammográfia, mivel az eljárás előtt kontrasztanyagot (gadolínium) adnak vénán keresztül (infúzión keresztül). Ritka esetekben a nők reakciót mutathatnak a gadolíniumra.
- A gadolínium idővel felhalmozódhat az agyban azoknál az embereknél, akik rendszeresen mennek MRI-vizsgálatra, például a mellrák szempontjából magas kockázatú nőknél, akik rendszeresen mennek mell MRI-szűrésre. Azt, hogy ez a felhalmozódás egészségügyi kockázatokkal jár-e, még vizsgálják.
- Az emlő-MRI több hamis pozitív eredményt ad, mint a mammográfia. A hamis pozitív eredmény lehetséges mellrákot mutat, még akkor is, ha nincs mellrák. A gyanús területet utóvizsgálatokkal és néha biopsziával kell ellenőrizni, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincs mellrák.
- Néhány MRI-központ nem rendelkezik az emlő MRI vizsgálatához szükséges speciális mágnesekkel, vagy nincsenek kifejezetten az emlő MRI olvasására kiképzett radiológusok.
- A mell MRI drága, és nem mindig fedezi a biztosítás.
Mellrákszűrés a magasabb kockázatú nők számára
A csak mammográfiával összehasonlítva a mammográfia és az emlő-MRI növelheti az emlőrák felismerését a :
- A BRCA1 vagy BRCA2 génmutációval rendelkező nőknél
- Az emlőrák erős családi előfordulásával rendelkező nőknél
Az emlőrákszűrési ajánlások
A Nemzeti Átfogó Rákhálózat (NCCN) az átlagosnál magasabb emlőrákkockázatú nők egy részének, köztük a :
- A BRCA1 vagy BRCA2 öröklött génmutáció
- 10-30 éves koruk között a mellkas területét ért sugárkezelés
- Li-Fraumeni, Cowden/PTEN szindróma vagy Bannayan-Riley-Ruvalcaba szindróma (és elsőfokú rokonok)
- A PALB2, PTEN vagy TP53 öröklött génmutáció
- Az invazív emlőrák 20 százaléknál nagyobb életkori kockázata, elsősorban a családi anamnézis alapján (Becsülje meg életkori kockázatát, vagy tudjon meg többet a kockázatról.)
Az NCCN arra ösztönzi azokat a nőket, akiknek elsőfokú rokona BRCA1/2 génmutációval rendelkezik, de magukat nem vizsgálták BRCA1/2 mutációra, hogy fontolják meg a genetikai vizsgálatot, mielőtt az emlőrákszűrés részeként emlő MRI-t végeztetnének .
Az NCCN azt javasolja, hogy egyes nők beszéljenek egészségügyi szolgáltatójukkal az emlőrákszűrés részeként végzett emlő MRI-ről, beleértve azokat is, akik .
- Az ATM, CDH1, CHEK2, NBN vagy NF1 öröklött génmutáció
- Lobular carcinoma in situ (LCIS) vagy atípusos hiperplázia
Az NCCN és az American Cancer Society (ACS) is azt javasolja, hogy a mellrák szempontjából magasabb kockázatú nők korábban kezdjék meg a szűrést, mint az átlagos kockázatú nők . A 3.5. és a 3.6. ábra vázolja iránymutatásaikat.
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az emlőrákszűrésről. Együtt összeállíthatják az önnek megfelelő szűrési tervet.
 |
Az emlőrákszűrésnek az emlő MRI-vel és mammográfiával kombinált, illetve csak mammográfiával történő szűrésével kapcsolatos, az átlagosnál magasabb emlőrákkockázatú nők esetében végzett kutatások összefoglalása a Mellrákkutatási tanulmányok részben található. |
A mell MRI-szűrésének időzítése
- A menopauza előtti nők esetében a mell MRI vizsgálatának legjobb időzítése a menstruációs ciklus 7-15. napja .
- Posztmenopauzás nők esetében a mell MRI bármikor elvégezhető.
- A mammográfiás és emlő MRI vizsgálatot is évente elvégző, magas kockázatú betegek esetében az egészségügyi szolgáltatója a vizsgálatokat úgy ütemezheti, hogy Ön 6 havonta kapjon egy vizsgálatot.
Biztosítási fedezet
Az emlő MRI biztosítási fedezete változó. Mielőtt emlő-MRI-t végeztetne szűrés céljából, érdeklődjön a biztosítótársaságánál, hogy megtudja, fedezik-e a költségeket.
Tanulmányozás alatt
Nők, akiknek személyes kórtörténetében emlőrák szerepel
A mammográfiát és az emlő-MRI-t vizsgálják az emlőrák szűrésére olyan nők esetében, akiknek személyes kórtörténetében emlőrák szerepel.
Néhány tanulmány szerint az egyik emlőben rákot diagnosztizáló nők esetében a mammográfia és az emlő MRI jobban megtalálja az emlőrákot az ellenkező (kontralaterális) emlőben, mint a mammográfia önmagában .
Egy tanulmány szerint a mammográfia plusz emlő MRI a kezelt emlőben (lumpektómián átesett nőknél) is segíthet új rákos megbetegedéseket találni .
Az azonban még mindig nem világos, hogy az emlő MRI szűrési előnnyel jár-e az emlőrákos nők számára. Ezért rutinszerűen nem ajánlott.
Sűrű emlőszövetű nőknél
A mammográfiát és az emlő MRI-t vizsgálják a sűrű emlőszövetű nők szűrésére .
Az emlő MRI plusz mammográfia néhánymal több emlőrákot találhat, mint a mammográfia önmagában . Az emlő MRI hozzáadása azonban növeli a hamis pozitív eredményeket, és nem világos, hogy javítja-e az emlőrák kimenetelét .
Az NCCN és az ACS is azt állítja, hogy nincs elég bizonyíték ahhoz, hogy az MRI-szűrés mellett vagy ellen ajánlást lehessen tenni a sűrű emlővel rendelkező nők esetében .
Tudjon meg többet az emlő sűrűségéről a mammográfián.
Tudjon meg többet az emlő sűrűségéről és az emlőrák kockázatáról.