Abstract

Célkitűzések:

Adatforrások: Az excentrikus edzésprogramok (EE) hatékonyságának meghatározása a gyakori tendinopátiák kezelésében.

Az adatok forrásai: A releváns randomizált, kontrollált vizsgálatokat (RCT) az OVID weboldal adatbázisainak felhasználásával kerestük: (1966-Jan 2006), CINAHL (1982-Jan 2006), AMED (1985-Jan 2006), EMBASE (1988-Jan 2006), és az összes EBM áttekintés – Cochrane DSR, ACP Journal Club, DARE és CCTR (Jan 2006). A fizioterápiás evidencia adatbázisban (PEDro) is kerestünk a következő kulcsszóval: excentrikus.

Tekintési módszerek: A módszertani minőség értékelésére a PEDro és a van Tulder skálákat alkalmazták. A bizonyítottsági szinteket ezután előre meghatározott küszöbértékek szerint kaptuk meg: Erősen konzisztens eredmények több kiváló minőségű RCT között. Közepesen konzisztens eredmények több alacsony minőségű RCT és/vagy klinikailag kontrollált vizsgálat (CCT) és/vagy egy kiváló minőségű RCT között. Korlátozott – egy alacsony minőségű RCT és/vagy CCT. Ellentmondásos-ellentmondásos eredmények több vizsgálat (RCT és/vagy CCT) között. Nincs bizonyíték – nincs RCT vagy CCT.

Eredmények: Húsz releváns tanulmányt találtak, amelyek közül 11 felelt meg a befogadási kritériumoknak. Ezek közé tartoztak az Achilles-ínhüvely ínhüvelygyulladással (AT), a patella ínhüvelygyulladással (PT) és az oldalsó könyök közös csuklónyújtó ínának ínhüvelygyulladásával (LET) foglalkozó tanulmányok. Korlátozott mennyiségű bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az EE pozitív hatással van a klinikai eredményekre, például a fájdalomra, a funkcióra és a beteg elégedettségére/visszatérésére a különböző kontroll beavatkozásokkal, például a koncentrikus edzéssel (CE), nyújtással, sínezéssel, súrlódással és ultrahanggal összehasonlítva. A bizonyítékok szintje a vizsgált tendinopátiák esetében változónak bizonyult.

Következtetések: Ez az áttekintés azt mutatja, hogy kevés a magas színvonalú kutatás, amely alátámasztja az EE klinikai hatékonyságát más kezelésekkel szemben az ínhüvelygyulladások kezelésében. További, megfelelő teljesítményű, megfelelő randomizálási eljárásokat, standardizált kimeneti méréseket és hosszú távú nyomon követést tartalmazó vizsgálatokra van szükség.