A SIBO (vékonybél-baktériumok túlszaporodása) az utóbbi időben nagyon gyakori betegséggé vált, és úgy gondolják, hogy sok IBS-ben szenvedő embernek valójában SIBO-ja lehet. A SIBO tesztelése kissé trükkös lehet, és bizonyos tesztek nagy arányban jelezhetnek pozitív SIBO-t, amikor a betegnek valójában nincs is SIBO-ja.

• Kérjen segítséget az IBS vagy a SIBO kezeléséhez.
• Kérjen személyre szabott tervet a bélrendszer egészségének optimalizálására új könyvemmel.
• Az egészségügyi szolgáltatók, akik élesíteni szeretnék klinikai készségeiket, tekintse meg a Future of Functional Medicine Review Clinical Newsletter-t.

A SIBO diagnosztizálásának arany standardja a kilégzési teszt, amely a hidrogén- és metángáz szintjét méri a leheletében. A baktériumok gázokat termelnek, és amikor a vékonybélben túlszaporodnak a baktériumok, a gázok mérhetők a légzésen keresztül.

Ha a gázok szintje egy bizonyos szám felett van, akkor a teszt pozitív eredményt jelez a SIBO-ra.

A SIBO légzési teszteknek két típusa létezik a használt szubsztrát típusa alapján. Orvosa vagy laktulóz- vagy glükóz kilégzési tesztet fog elrendelni. A teszt elvégzésekor Ön vagy a laktulóz- vagy a glükózszubsztrátot issza meg, majd három órán keresztül 20 percenként belélegez egy zacskóba.

Melyik változat a legjobb?

A SIBO közösségben a laktulóz kilégzési tesztet részesítik előnyben. Mostanra azonban felismertük, hogy a laktulóz néha hamis pozitív eredményt adhat – más szóval, a teszteredményei azt jelzik, hogy SIBO-ja van, holott valójában nincs. Ez azért történik, mert egyes embereknél a laktulóz nagyon gyorsan utat tör magának a vékonybélből a vastagbélbe.

A vékonybélben a gázszintek valójában alacsonyak lesznek, és természetesen a vastagbélben, ahol a baktériumok a laktulózzal táplálkoznak, megemelkednek. Ez normális és várható.

Ha a laktulóz túl gyorsan teszi meg az utat a vékonybélben, és a vártnál gyorsabban jut a vastagbélbe, akkor hamis gázszintemelkedést kap, ami pozitív SIBO-tesztet eredményez, holott valójában nincs is SIBO-ja.

A laktulóz használatának előnye, hogy végighalad a vékonybélben, és jól mutatja, mi történik a vékonybél disztális részében. Ez az a hely, ahol a SIBO jellemzően található.

A másik lehetőség a glükóz kilégzési teszt használata. A glükóz nem produkál ugyanolyan hamis pozitív eredményt. Ha pozitív eredményt kap a glükóz kilégzési teszttel, biztos lehet benne, hogy ez egy pontos pozitív eredmény a SIBO-ra. Hátránya, hogy a glükóz gyorsan felszívódik, és nem jut el a vékonybél végéig. Ha egy személynek SIBO-ja van a vékonybél disztális szakaszában, a glükózteszt nem biztos, hogy elkapja, és a végén hamis negatív eredményt kap.

Mit jelent ez?

Tegyük fel, hogy Ön gyakorló orvos, és laktulóz kilégzési teszttel vizsgál egy beteget. Pozitív eredményt kap, és kezeli őt. A tünetei javulnak, de amikor újra tesztel, a laboreredményei nem javulnak. Ebben az esetben lehet, hogy hamis pozitív eredményt lát, és valószínűleg felesleges tovább kezelni őket SIBO miatt.

Ezt különösen fontos elmagyarázni a betegnek, vagy megérteni, ha Ön a beteg. Észrevettük, hogy sok beteg elég nagy félelemmel érkezik a klinikánkra a SIBO körül, és azzal a hiedelemmel, hogy nem igazán lehet megszabadulni tőle. Hallanak olyan emberek történeteiről, akik folyamatosan kezelik a SIBO-t, de a teszteredményeik még mindig pozitívak. Mi ezt a helyzetet a legtöbb esetben nem találjuk igaznak.

Az emberek többsége számára a SIBO leküzdhető, de meg kell érteni, hogyan kell helyesen kezelni a SIBO-t, és meg kell érteni, hogyan kell értelmezni a tesztet. Ellenkező esetben a betegek abba a körforgásba kerülhetnek, hogy azt gondolják, soha nem fogják tudni kezelni a SIBO-t.

A hamis pozitív eredmények problémájának megértése és elmagyarázása a betegnek azért fontos, mert ez megakadályozhatja, hogy a beteg úgy érezze, hogy még mindig valami baj van vele, annak ellenére, hogy a tünetei megszűntek. Azt is megakadályozza, hogy a kezelőorvos szükségtelen kezelést végezzen.

Összefoglalva, a laktulóz túlságosan pozitív SIBO-teszt eredményt jelenthet, míg a glükóz aluljelentheti. Ha megnézzük a tanulmányokat, azok valójában a glükóz kilégzési teszt használatát részesítik előnyben. Mindkét tesztnek vannak érdemei. Mindkét teszt használható. A kulcs az, hogy találjon egy képzett szakembert, aki segít Önnek.

A laktulóz esetében, ha csak a teszt legvégén, 100 vagy 120 perc körül lát emelkedett gázszintet, akkor az nagy valószínűséggel hamis pozitív eredmény lehet.

A glükóz esetében, ha pozitív SIBO-t lát, akkor az illetőnek biztosan SIBO-ja van. Ha azonban egy személy SIBO-tesztje negatív a glükózzal, de vannak SIBO-ra utaló tünetei, akkor a glükózzal végzett kilégzési teszten kimaradhatott. Ebben az esetben érdemes megfontolni egy laktulóz kilégzési tesztet, vagy megfontolni a SIBO kezelését.

A SIBO vizsgálatának témáját még részletesebben tárgyaljuk mind a hétfői videónkban, mind a Gary Stapletonnal, az Aerodiagnostic Labs alapítójával és vezérigazgatójával nemrég készült podcast epizódban.

Mi a véleménye? Szeretném hallani a gondolataidat vagy tapasztalataidat ezzel kapcsolatban.

• Segítséget kaphatsz az információk felhasználásában, hogy egészségesebbé válj.
• Megkapod a személyre szabott tervedet a bélrendszered egészségének optimalizálásához az új könyvemmel.
• Az egészségügyi szolgáltatók, akik élesíteni szeretnék klinikai készségeiket, tekintse meg a Future of Functional Medicine Review Clinical Newsletter-t.

Dr. Ruscio az Ön vezető funkcionális és integratív orvosa, aki a bélrendszerrel kapcsolatos rendellenességekre, mint a SIBO, a szivárgó bél, a cöliákia, az IBS és a pajzsmirigy rendellenességekre, mint a hypothyreosis és hyperthyreosis, specializálódott. A pácienssé válással kapcsolatos további információkért kérjük, vegye fel a kapcsolatot rendelőnkkel. Kiszolgáljuk a San Franciscó-i öböl környékét és a távoli betegeket telefonon és Skype-on keresztül.