A súlyos fejsérüléssel és kétoldali tágult, nem reagáló pupillákkal rendelkező betegek prognózisa súlyosnak tekinthető. Ezért a megfelelő tervezés és agresszív kezelés kötelezővé válik a jó eredmények elérése érdekében. Bemutatjuk az 1996 januárja és 2000 decembere között felvett 166 súlyos fejsérüléses beteg konzekvens kimenetelét, amelyet visszamenőlegesen elemeztünk. Valamennyi beteg kezdeti GCS értéke 8 vagy annál kevesebb volt, és az újraélesztés után kétoldalt tágult, nem reagáló pupillák voltak. Célunk az volt, hogy elemezzük e betegek hosszú távú kimenetelét és azonosítsuk az egyéb jelentős prognosztikai tényezőket. A 166 beteg közül 42 beteg (25,30%) funkcionális kimenetelű volt (10,24%-ban jó gyógyulás, 15,06%-ban mérsékelt fogyatékosság), 124 beteg (74,69%) pedig rossz kimenetelű (58,43%-ban halál, 16,26%-ban súlyos fogyatékosság). 45 betegnél volt polytrauma, és közülük 24 beteg (53,33%) belehalt a sérülésekbe. A bazális cisztériumok obliterációja és a kontúzió volt a leggyakoribb CT-vizsgálati lelet. A túlélést kedvezőtlenül befolyásoló tényezők közé tartozott a beteg életkora, a sokkos polytrauma, a 3 vagy 4-es kezdeti GCS és a bazális cisztériumok kompressziója a kezdeti CT-vizsgálatokon. Az utóvizsgálat során a legtöbb funkcionális kimenetelű beteg motoros funkciója jelentősen javult, de továbbra is fennálltak neuro-viselkedési és kognitív hiányosságok.