A Serratia Marcescens kedveli a nedves körülményeket, ami a fürdőszobákban, konyhákban és mosógépekben való elterjedtségét és a kádban néha hátrahagyott rózsaszín vagy narancsos, nyálkás filmet magyarázza.

Hogyan kerül a S. Marcescens az anyatejbe?

Az átvitel módja a helytől függően változik, de a Serratia Marcescens leggyakrabban a palackok szennyeződésével, a konyhai mosogatóban vagy a mosogatótörülközőben található baktériumok révén kerül az otthoni, kinyomott anyatejbe.

S. Marcescens olyan kórokozó, amely a szarvasmarhák tőgygyulladásával hozható összefüggésbe, ezért egyes jelentések feltételezik, hogy emberekben is okozhat tőgygyulladást. Bár minden bizonnyal fennáll ennek a lehetősége, e sorok írásakor még nem találtam olyan megerősített esetet, amelyben a S. Marcescens masztitisz okozója lett volna.

Azt mondtam, hogy az emberi tej kultúrái pozitívak voltak Serratia Marcescens-re, így az anyatej kolonizációja az emlőben a fertőzés lehetséges módja.

Milyen kockázatokat rejt a S. Marcescens?

Mint már említettük, a Serratia Marcescens általában jóindulatú, de jelentős kockázatot jelent az orvosilag sérülékeny és koraszülött csecsemők számára.

A S. Marcescens fertőzés lehetséges kockázatai közé tartozik

• Táplálási intolerancia

• véráramfertőzés (szepszis)

• kötőhártya-gyulladás. (szemfertőzés)

• tüdőgyulladás

• húgyúti fertőzés

• meningitis

Teljesen-kifejezés, egészséges csecsemőknél ritkán alakul ki fertőzés a Serratia Marcescens lenyelése következtében. Néhányan mégis tünetmentesek lehetnek, vagy enyhe tünetekkel járhatnak, mint például etetési intolerancia és nyűgösség etetés közben (rózsaszín pelenka vagy beszáradt köpet mellett).

Úgy gondolom, Serratia Marcescensem van, mit tegyek?

Ha azt gyanítja, hogy S. Marcescens van az anyatejben, az nagyon riasztó és aggasztó lehet! A jó hír az, hogy a csecsemők otthoni környezetben történő S. Marcescens fertőzései ritkák.

Azt ajánljuk, hogy keresse fel háziorvosát, hogy tejtenyésztést végezzen, hogy megerősítse a baktérium típusát, és megtudja, hogy rezisztens-e valamelyik antibiotikummal szemben (AST). Ha a tej tesztje pozitív Serratia Marcescens-re, lehetősége van antibiotikumot kezdeni, vagy konzervatívabb megközelítést választani.

Az, hogy a kezelőorvosa szükségesnek tartja-e az antibiotikumot, attól függ, hogy ismeri-e a konzervatív kezelési lehetőségeket, a baba várandósságától és attól, hogy a baba a fertőzés jeleit mutatja-e.

A kezelőorvosa a baba székletéből is tenyésztést végezhet, hogy megnézze, kolonizált-e S. Marcesens-szel. Ennek a tenyésztésnek az eredménye tovább segíthet abban, hogy szükségesnek tartja-e az antibiotikumokat.

Milyen antibiotikumokat írhat fel az orvosom?

A S. Marcescens esetében a legmegfelelőbb antibiotikumnak a Cefotaxim (Claforan) és a Gentamicin(Gentak) tűnik, mindkettő a szoptatással összeegyeztethetőnek tekinthető.

A Serratia Marcescens a Ceftriaxonnal, a Ceftazidimmel, valamint a Piperacillinnel és a Tazobactammal szemben mutatta a legnagyobb rezisztenciát, és más antibiotikumokkal szemben is rezisztens lehet.

Ezért a gyanús esetekben az antibiotikumok megkezdése előtt AST vizsgálatot kell végezni.

A szoptatást abba kell hagynom?

Függetlenül attól, hogy az antibiotikumok alkalmazása mellett dönt-e vagy sem, a közvetlen szoptatás általában biztonságosan folytatható. Az a kis mennyiségű S. Marcescens, amelyet egy teljes idejű, egészséges csecsemő a közvetlen szoptatással bevehet, alacsony kockázatot jelent a káros következmények szempontjából.

A tej szivattyúzása és tárolása nagyobb kockázatot jelent, mivel a nem megfelelő tárolás és kezelés lehetővé teheti a baktériumok számának növekedését, ami növeli a fertőzés lehetőségét.

A kockázat csökkentése érdekében győződjön meg arról, hogy a biztonságos tejtárolást követi, mossa meg kezeit és a pumpa alkatrészeit a fejtés előtt és után, naponta sterilizálja a pumpa alkatrészeit és a palackokat, és minden alkatrészt tartson szárazon.

A S. Marcescens kolonizáció összességében inkább riasztó, mint bármi más, de a megfelelő támogatás és ellátás elérése kihívást jelenthet. Az S. Marcescens nem minden esetben van szükség antibiotikumokra, és az antibiotikum-rezisztencia növekvő aggodalma miatt a szolgáltatók tünet hiányában kerülhetik az antibiotikumok alkalmazását. Mivel más baktériumok, például a Pseudomonas, szintén rózsaszínű pigmentet hoznak létre, a tenyésztés elvégzése elengedhetetlen. A szoptatást ritkán kell megszakítani, és általában folytatható, bár egyes szülők a káros következményektől való félelmükben az elválasztás mellett dönthetnek.

Ha további információkat/esettanulmányokat szeretne olvasni a S. Marcescensről, kérjük, nézze meg az alábbi linkeket. És ha még nem tetted volna, kövess engem a Facebookon! Szeretném, ha csatlakoznál a növekvő közösségünkhöz!