2019. október 17.
Kérdés:
Az orvosom mellrekonstrukcióra szakosodott, és arra kér, hogy a 19328-as számlát (ép mellimplantátum eltávolítása) a 19371-es számla (kapszulektómia) mellett számoljam el, amikor kapszulektómiát kell végeznie és eltávolítani az implantátumot. Tudomásomra jutott, hogy ez tévedés lehet, és a 19328-as számot az 19371-es szám tartalmazza. A CPT könyv nem egyértelmű, és a két kód között nincs National Correct Coding Initiative (NCCI) szerkesztés. Tehát mindkettőt kiszámlázhatom?
Válasz:
Ez egy remek példa arra, amikor a Medicare NCCI-szerkesztése nem tükrözi a pontos kódolást. Egy CPT Assistant hírlevél szerint “A kapszulektómia (CPT-kód 19371) a kapszula eltávolítását jelenti. Az implantátumot is eltávolítják, és lehet, hogy kicserélik, de az is lehet, hogy nem”. Ezért a CPT 19370 (kapszulotómia) kódot a 19328 kód tartalmazza, amikor az implantátum eltávolítása céljából végzik. A CPT 19371 (capsulectomia) tartalmazza a 19328-as kódot, így a két kódot soha nem jelentik ugyanarra a mellre vonatkozóan.”
*Ez a válasz a 19.10.17-én rendelkezésre álló legjobb információkon alapul.
ÚJ ON-IGÉNY SZERINTI WORKSHOPOK
ORTOPÉDIA | ENT | ÁLTALÁNOS SEBÉSZET