A “család” fogalma folyamatosan fejlődik, különösen az Egyesült Államokban. A mai amerikai családok nem mindig a hagyományos “két szülő és gyermekeik” családjából állnak. A családi kapcsolatok ma már magukban foglalják a nagyszülőket és az unokatestvéreket, az emancipált kamaszokat és kortársaikat, a nem házas párokat, az azonos nemű házastársakat, az örökbefogadott vagy nevelt gyermekeket, a kedves barátokat, és vagy bármely más olyan társadalmi egységet, amelyet valaki hagyományos családi ökoszisztémaként kezel. A mai családok inkább a hosszú távú támogató kapcsolatokról szólnak, mint a vérről, és inkább a szeretetről és a gondoskodásról, mint a DNS-ről.

Mindamellett, hogy a definíció változik, néhány dolog ugyanaz marad. A családoknak elkerülhetetlenül lesznek konfliktusai és kommunikációs problémái, együtt viselik el a stresszt vagy a traumát, és egymás idegeire mennek. Ezen okok miatt a családterápia a házassági tanácsadás és az egyéni terápia értékes kiegészítőjeként jelent meg.

Miért nem próbálkozunk inkább egyéni vagy párterápiával?

Néha egy család egy-egy családtag speciális problémája miatt küzd. Például lehet, hogy valaki kábítószerrel való visszaéléssel vagy mentális zavarral, például skizofréniával vagy súlyos depresszióval küzd. Vagy talán egy gyermek viselkedési problémákat mutat az iskolában vagy otthon. Talán egy pár veszekszik, külön él vagy válófélben van.

Azt gondolhatnánk, hogy ezeket a problémákat jobb lenne egyéni terápiás foglalkozásokon kezelni a problémás személynek, vagy válás esetén párterápián. Ne feledje azonban, hogy egy családi rendszeren belül az egyik személy problémája gyakran kihat a többi családtagra is az egységen vagy háztartáson belül, ha nem is az egész családra.

Az egyéni vagy párkapcsolatra tervezett terápiás ülések mindenképpen ajánlottak, és gyakran a családterápiás kezelési terv részét képezik. A családterápia azonban a pszichoterápia egy speciális ága. A családterápiára összpontosító tanácsadók általában jártasak a viselkedéses párterápiában is. Az “MFT” rövidítés sok tanácsadó címének részeként a “házasság- és családterapeuta” rövidítést jelenti. Ezenkívül a legtöbb engedélyezett klinikai szociális munkás (LCSW), engedélyezett szakmai tanácsadó (LPC) és engedélyezett pszichológus képzett a családterápiában.

A Psychology Today szerint a családterápiás ülések “a család összes tagjának viselkedésével foglalkoznak, és azzal, ahogyan ezek a viselkedések nemcsak az egyes családtagokra, hanem a családtagok közötti kapcsolatokra és a családi egység egészére is hatással vannak.”

A családterapeuta felkeresésének okai

A családok egy-egy nagyobb probléma vagy problémák kombinációja miatt kereshetnek terápiát. Néhány gyakori ok a családterápiás beavatkozásra:

• A serdülőnek fegyelmi vagy viselkedési problémái vannak az iskolában vagy otthon.
• Ön azt gyanítja, hogy a tizenéves problémás illegális szerhasználattal küzd.
• Új családtag lépett be a családszerkezetbe születés, örökbefogadás, nevelőszülőség, vagy egy bővített családtag, például egy nagyszülő révén az otthonba.
• Az egyik házastárs családon belüli erőszak áldozata.
• A család egy szerettét vesztette el halálesetben.
• A családi csoport jelentős átalakulással, például költözéssel vagy egy családtag hosszú távú bebörtönzésével küzd.
• Egy személy mentális betegségben szenved.
• A házastárs elvesztette a munkáját, vagy a család pénzügyi problémákkal küzd.

Noha e problémák némelyike egy személy körül forog vagy egy személyből ered, akit néha azonosított betegnek vagy IP-nek neveznek, a családterápia célja, hogy a család minden tagjának javára váljon, nem csak az IP-nek.

Mire számíthatunk a családterápiától

A családterápia jellemzően rövid ideig tart – talán 12 alkalom körül -, és nem minden családtagnak kell minden terápiás ülésen részt vennie. A család minden tagja profitálhat azonban a részvételből. A Mayo Clinic szerint a családterápia segíthet a résztvevőknek:

• “Vizsgálja meg családja képességét a problémák megoldására és a gondolatok és érzelmek produktív módon történő kifejezésére,
• Tárja fel a családi szerepeket, szabályokat és viselkedési mintákat, hogy azonosítsa a konfliktusokhoz hozzájáruló problémákat – és az ezek feldolgozásának módjait, valamint
• azonosítsa a család erősségeit, például az egymás iránti törődést, és gyengeségeit, például az egymás iránti bizalmi nehézségek.”

A családterápia első ülésén Ön és családtagjai elmagyarázhatják az MFT-nek, a szociális munkásnak, a pszichológusnak vagy a tanácsadónak, hogy mi vezetett a terápiára. Ugyanakkor ez az ülés lehetővé teszi terapeutájának, hogy megfigyelje, hogyan lépnek kapcsolatba egymással a családtagok. Innen kiindulva terapeutája megtervezi a kezelési tervet, a családja sajátos szükségleteinek legmegfelelőbb és leghatékonyabb terápiás eljárást alkalmazva.

Családi rendszerterápia

A családterápiás megközelítés önmagában nem a “hány ember van a szobában” miatt különbözik a többi terápiától, hanem a családtagok gyógyulásának és egységként való megerősödésének segítésére alkalmazott módszerek miatt.

“A családterápiás kezelés középpontjában az áll, hogy beavatkozzon ezekbe az összetett kapcsolati mintákba, és olyan módon változtassa meg őket, amely az egész család számára produktív változást hoz” – írják a Substance Abuse Treatment and Family Therapy című tankönyv szerzői. “A családterápia a rendszerszemléleten nyugszik. Mint ilyen, a rendszer egyik részében bekövetkező változások változásokat eredményezhetnek és eredményeznek is a rendszer más részeiben, és ezek a változások hozzájárulhatnak akár a problémákhoz, akár a megoldásokhoz.”

A legtöbb családterapeuta ezt a rendszerelméleti koncepciót használja, bár néhányan a kognitív-viselkedésterápiás (CBT) megközelítést is alkalmazzák, amely az egyéni tanácsadásban hatékonynak bizonyult. A családi rendszerterápiát Murray Bowen egyesült államokbeli pszichiáter dolgozta ki az 1950-es években. Bowen a Psychology Today szerint “úgy vélte, hogy a felnőtt egyének személyisége, érzelmei és viselkedése a születési sorrendjükből, a származási családban betöltött szerepükből és az érzelmi családi problémák kezelésére kifejlesztett megküzdési készségekből ered”. Bowen családrendszeri megközelítése azon az elképzelésen alapul, hogy “a családi rendszer megértéséhez a családot egészként kell szemlélni, és hogy ami egy családot meghatároz, az nem csupán az azt alkotó emberek, hanem az is, hogy hogyan lépnek kölcsönhatásba egymással, hogy egyedi családi dinamikát hozzanak létre.”

Más családterápiás megközelítések és eszközök

Bár minden családterápiás megközelítésnek közös célja a családi dinamika javítása, mindegyik módszernek van egy kis megkülönböztetése. A családterápia egyik ilyen megközelítése a strukturális családterápia vagy SFT. Az SFT Salvador Minuchin pszichiáter munkásságán alapul, aki problémás kamaszokkal dolgozott New York-i intézetekben és drogfogyasztási programokban. Elmélete szerint a legtöbb gyermekkori probléma a családi egység következtében alakult ki. Ezért a serdülő viselkedésének megváltoztatása kulcsfontosságú a családtagok egymás közötti interakciójának megváltoztatásához. Minuchin a családi alrendszereket és a családi rendszeren belüli határokat tanulmányozta.

A Minuchin strukturális családi megközelítését alkalmazó családterapeuták gyakran rajzolnak genogramot, vagyis a család szerkezetének ábráját, beleértve az alrendszereket is. A genogram részletes információkat tartalmaz a családfa szerkezetéről, az intim kapcsolatokról, a rituálékról, a kötődésekről és a családtagok közötti interakciókról, hogy segítsen a terapeutának megérteni a család dinamikáját. Több generációra vonatkozó információkat is tartalmazhat, hogy még nagyobb, alaposabb képet adjon.”

Minden családterápiás megközelítés nagy része a családtagok közötti kommunikációs problémák tanulmányozása és javítása. A kommunikáció állt Virginia Satir pszichoterapeuta munkájának középpontjában, akit néha a “családterápia anyjaként” emlegetnek. Satir volt az egyik első családterápiát alkalmazó szakember, és ő találta ki a Satir-féle transzformációs rendszerszemléletű terápiát (STST). Az STST, amelyet Satir növekedési modellnek is neveznek, nyílt, őszinte és “egyenes” kommunikációt ösztönöz – alapvetően azt mondja, amit gondol, és azt teszi, amit mond. Virginia Satir megközelítése azért volt hasznos, mert gyorsan azonosította az egyes személyek kommunikációs stílusát, és segített nekik egészségesebb módszerre váltani.

A kommunikáció javítása szintén szerves részét képezi a stratégiai terápiás megközelítésnek, amelyet Jay Haley kutató dolgozott ki. Haley módszerét alkalmazva a családterapeuták arra kérik a családtagokat, hogy kifejezetten az azonosított páciens (IP) “tünetén” vagy “problémáján” dolgozzanak, legyen az kábítószerrel való visszaélés, magatartászavar, mentális egészségügyi probléma vagy párkapcsolati konfliktus. A stratégiai családterapeuta “átveszi a hatalmat attól a családtagtól, aki hajlamos dominálni és irányítani a családi interakciókat, lehetővé téve a kommunikációs minták megváltoztatását”, és lehetővé téve, hogy a “tünettartó” vagy IP jobban legyen.”

A családterápia pozitív lehetséges eredményei

A családok pszichoterápiája viszonylag új fogalom az Egyesült Államokban. Mégis folyamatosan fejlődik, mint pozitív és hatékony beavatkozás a különböző családi alapú problémák és konfliktusok esetében. A családterápia segíthet Önnek és szeretteinek megbirkózni párkapcsolatuk felbomlásával, serdülőjük magatartászavarával, szüleik romló fizikai egészségi állapotával vagy házastársuk mentális problémáival. Megtanulhat technikákat az egészségesebb kommunikációhoz a családtagjaival, megküzdési készségeket az önökön kívül álló problémák kezeléséhez, és jobb gondoskodást egymásról.

Az egészséges családi kapcsolatok boldog családi kapcsolatok, és sok-sok olyan mentálhigiénés szakember van, aki jól ismeri azokat a családterápiás megközelítéseket, amelyek Önt és szeretteit egészséges helyre juttatják. Amikor terapeutát keres a családja számára, tartsa szem előtt, hogy a családterapeuta által használt konkrét technikák nem feltétlenül olyan fontosak, mint az, hogy a családtagjai mennyire érzik jól magukat az adott személy mellett. A “házasság- és családterapeuta” (MFT) vagy az “engedélyezett klinikai szociális munkás” (LCSW) cím jó kiindulópont. Mégis, végső soron a családjának olyan terapeutára van szüksége, aki segít elérni a céljait, és biztonságos, kényelmes környezetben jobban érzi magát.

A Therapy Group of NYC gondoskodó klinikusai között olyan pszichológusok és terapeuták vannak, akik megértik a New York-i családok egyedi stresszhelyzeteit. Bármelyik NYC-i mentálhigiénés szakemberünket is választja, Ön és családtagjai megtapasztalják, hogy a terápia túljut a “normális” állapotán, egészen a “nagyszerű” állapotig. Ne habozzon! Lépjen kapcsolatba még ma, hogy többet megtudjon, és ütemezze az első családterápiás ülését.