Az oxigéntelítettség a molekuláris oxigénhez kötött hemoglobin mennyiségét méri egy adott időpontban. Fontos paraméter a betegek kezelésében egy klinikai beállításban.

Image Credit: Juan R. Velasco/.com

Mi az oxigéntelítettség?

Az oxigéntelítettség a vérben lévő oxigénhemoglobin (oxigénhez kötött hemoglobin) százalékos arányát méri, és az artériás oxigéntelítettség (SaO2) és a vénás oxigéntelítettség (SvO2) formájában jelenik meg. Az oxigéntelítettség létfontosságú paraméter a vér oxigéntartalmának és oxigénszállításának meghatározásához.

Minden hemoglobinmolekula négy hemcsoportot tartalmaz, amelyek könnyen megkötik a vérben jelen lévő molekuláris oxigént. Ez azt jelenti, hogy egy hemoglobinmolekula a vérben való szállítás során akár négy oxigénmolekulát is képes megkötni.

Felnőttek esetében a SaO2 normális tartománya 95-100%. A 90%-nál alacsonyabb érték alacsony oxigénszaturációnak minősül, ami külső oxigénpótlást igényel.

Az aerob anyagcsere során a szervezet oxigént használ fel a glükóz piruváttá történő átalakítására és két molekula ATP előállítására. A vér oxigéntartalma az oxigén-hemoglobin disszociációs görbétől függ, amely a telített hemoglobin és az oxigén parciális nyomásának (PO2) százalékos arányát meghatározó grafikon. Egy hemoglobinmolekula 100 mmHg PO2 mellett 100%-ban telítődik oxigénnel (1,34 L oxigén).

A hemoglobin minden egyes oxigénmolekula megkötése után olyan konformációs változáson megy keresztül, amely növeli affinitását a következő oxigénmolekulához. A nagy oxigénaffinitás miatt minden egyes hemoglobinmolekula gyorsan telítődik oxigénnel; így a vérben oldott szabad oxigén mennyisége a vérben lévő összes oxigénnek csak nagyon kis hányada (2%). Emiatt az oxigénhemoglobin szintje megegyezik a vér oxigéntartalmával.

Képhitel: Alex Mit/.com

Hogyan mérjük a vér oxigéntelítettségét?

Az oxigéntelítettség mérése különösen fontos az olyan egészségügyi állapotú betegek esetében, akiknél a vér oxigénszintje csökkenhet. Ezek közé az állapotok közé tartozik a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), az asztma, a tüdőgyulladás, a tüdőrák, a vérszegénység, a szívelégtelenség, a szívroham és más kardiopulmonális rendellenességek.

Az oxigéntelítettség mérésének leggyakoribb módszere a pulzoximetria. Ez egy egyszerű, fájdalommentes, nem invazív módszer, amelynek során egy szondát helyeznek az ujjbegyre vagy a fülcimpára az oxigéntelítettség közvetett mérésére.

A szonda 2 fényforrást használ, vörös fényt és infravörös fényt, amelyeket a vér elnyel. Az infravörös fény nagyobb elnyelése jó oxigéntelítettséget jelez, míg a vörös fény nagyobb elnyelése rossz telítettséget jelez. A pulzoximéterrel kapott értékeket százalékban fejezik ki.

A vérgázvizsgálat egy másik megközelítés a vér oxigén- és széndioxidszintjének pontos mérésére. A vizsgálathoz a vért csuklóból (artériás vérgázvizsgálat) vagy fülcimpából (kapilláris vérgázvizsgálat) lehet venni. Ezt a vizsgálatot elsősorban annak megállapítására használják, hogy a tüdő teljesen működőképes-e az oxigén és a szén-dioxid hatékony cseréjére.

A vizsgálathoz kis mennyiségű vért vesznek a betegtől, és egy hordozható vérgázelemző készülékkel elemzik, amely információt szolgáltat a vér oxigén-, szén-dioxid- és pH-szintjéről. A COPD-s betegnél a vér oxigén- és pH-szintje csökkent, a szén-dioxid-szintje pedig emelkedett.

Mi történik, ha az oxigéntelítettség csökken?

A vérben a normálisnál alacsonyabb oxigénszintet hipoxémiának nevezzük. Általában a 90%-nál alacsonyabb oxigéntelítettségi szint tekinthető hipoxémiának, amely kardiopulmonális szövődmények, alvási apnoe, bizonyos gyógyszerek és magaslati expozíció következtében alakulhat ki.

A hipoxémia leggyakoribb tünetei közé tartozik a fejfájás, szapora szívverés, köhögés, légszomj, zihálás, zavartság, valamint a bőr és a nyálkahártyák elkékülése (cianózis).

A cianózis olyan kóros állapot, amelyet rendkívül alacsony oxigéntelítettség jellemez. A cianózisnak két típusa van: centrális cianózis és perifériás cianózis. Központi cianózisban az oxigéntelítettségi szint 85% alá csökken, ami kékes árnyalat megjelenését okozza az egész bőrön és a látható nyálkahártyán.

A perifériás cianózisban, amely általában a perifériás szövetek fokozott oxigénfelvétele miatt alakul ki, a kékes árnyalat csak a perifériás testrészeken, például a kezeken és a lábakon jelenik meg. A perifériás cianózis leggyakoribb okai közé tartozik a vénás pangás, az alacsony szívteljesítmény vagy az extrém hideghatás.

Image Credit: Zay Nyi Nyi/.com

Hogyan javítható az alacsony oxigéntelítettség?

A kritikus szint alá csökkenő oxigéntelítettséget oxigénpótlással kell kezelni. Az állapot súlyosságától függően az orvos kiegészítő oxigént írhat fel, amely a legközvetlenebbül hat az oxigéntelítettségi szintre.

Egy enyhe vagy közepesen súlyos állapotok esetén azonban vannak természetes módszerek a vér oxigéntelítettségi szintjének növelésére. Például a napi testmozgás javíthatja a tüdő gázcsere-kapacitását és védelmet nyújthat a hipoxémia ellen. Fontos azonban, hogy konzultáljon orvossal, mielőtt bármilyen mozgásprogramot elkezdene, vagy változtatásokat hajtana végre a napi testmozgási rutinban.

Az egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás szintén segíthet a vér oxigéntelítettségének javításában. Mivel a vashiány az alacsony oxigéntelítettség egyik fő oka, a vasban gazdag élelmiszerek, például hús, hal, vesebab, lencse és kesudió fogyasztása hasznos lehet.

További olvasnivaló

• Minden koronavírusos betegség COVID-19 tartalma
• Milyen SARS-CoV-2 mutációk okoznak aggodalmat?
• A COVID-19 hosszú távú hatásai sportolóknál
• Milyen klinikai hatása van a COVID-19-nek a rákos betegekre?
• A háziállatok elkaphatják a COVID-19-et?

Citations