A megfelelő MRI képalkotó berendezés kiválasztása kórháza vagy klinikája számára összetett döntés lehet.
Amint a technológia fejlődése tovább folytatódott az MRI területén, egyre több választási lehetőség áll rendelkezésre a nagyobb térerősségű gépek tekintetében. Ezek a gépek jellemzően legalább kétszer annyiba kerülhetnek, mint az általánosan használt 1,5T-s gépek, így a klinikák a költség-haszon mérlegelésével találják magukat szemben.
Az egyik nagy kérdés, amit az emberek feltesznek, hogy milyen erősnek kell lennie annak az MRI-mágnesnek? A nagyobb jobbat jelent? Nézzük meg közelebbről az MRI-t és a térerősség relatív előnyeit:
Az MRI térerősség alapvetése
A “térerősség” az MRI-készülékben használt mágnes mágneses térerősségére utal. Ez korrelál a jel-zaj aránnyal – minél erősebb a mező, annál erősebb a jel. A mágneses térerősséget teslában (T) mérik, és a nagyobb térerősség gyorsabb átviteli sebességgel is egyenértékű lehet.
A teslában történő mérés arányos. Ezért egy 3,0T-es MRI-készülék kétszer olyan erős, mint egy 1,5T-es készülék.
Kereskedelmi forgalomban kapható, rutinszerű klinikai használatra szánt MRI-szkennerek 0,2T-től 3,0T-ig léteznek, míg a kutatóintézetek jelenleg 11,7T-ig terjedő mezőben végeznek emberi képalkotást. A klinikai környezetben használt gépek túlnyomó többsége 1,5T (beleértve a DMS Health mobil flottáját is). Az alábbi ábra példákat mutat a térerősségekre és az általuk használt alkalmazásokra:
csatornák és tekercsek
Az MRI egyik legfontosabb eleme, amelyet figyelembe kell venni, a tekercsek. A tekercsek összefüggnek azzal, hogy az MRI-készülék hány csatornát képes kínálni. Ez a tekercselemek számán keresztül történik, így négy elem négy csatornát jelent. A csatorna az MRI-rendszer vételi útvonalára utal.
A több csatorna jobb képminőséget és gyorsabb felvételi sebességet jelent. Sok használatban lévő MRI-készülék 4, 8, 16, sőt 32 vagy még több csatornával rendelkezik. A tekercsen belüli digitalizálás olyan technológia, amely több csatornát tesz lehetővé alacsonyabb tekercsszám mellett is. Ez a technológia segíthet az általános árban, mivel a több elem magasabb árat jelent.
Ha egy MRI-mágnes térerősségét vizsgálja, fontos szem előtt tartani, hogy a csatornák nagy szerepet játszanak. Például egy viszonylag gyengébb térerősségű készülék több csatornával rendelkezhet, ami előnyösebb lehet, mint egy nagyobb térerősségű és kevesebb csatornával rendelkező készülék.
Milyen erősnek kell lennie az MRI-mágnesnek?
Ezekre a kérdésekre nincs helyes válasz. Az MRI-mágnesnek olyan erősnek kell lennie, amennyire az adott vizsgálat eredményének eléréséhez szükséges. Például bizonyos dolgok jobban mutatnak 3,0T-n vagy annál nagyobb mágneses erősségen, míg más dolgokhoz közel sem szükséges ekkora térerősség.
A berendezés vásárlója számára a legfontosabb kérdés az, hogy mekkora erősségre van szükség az elvégzendő vizsgálatokhoz. Ezt általában azzal a megfontolással kérdezik, hogy minél erősebb a berendezés, annál többet kell fizetni érte.
Klinikai környezetben az 1,5T általában több mint elegendőnek tekinthető a legtöbb rutinszerű vizsgálathoz. Sok korszerű létesítmény használ 1,5T MRI-berendezést, és úgy vélik, hogy kiváló képalkotást biztosítanak.
Minden egyes térerősségnek vannak előnyei és hátrányai abból a szempontból, hogy mit tudnak és mit nem. Fontos megjegyezni, hogy az erősebb nem mindig jelent “jobbat”. Előfordulhat például, hogy a nagyobb térerősség nem használható bizonyos implantátumokkal vagy eszközökkel, és terhes betegek számára nem ajánlott. Másrészt a nagyobb térerősség lehetővé teheti, hogy a dolgokat jobb felbontásban és potenciálisan gyorsabban lássa, mint egy alacsonyabb térerősségű készülék. Azokon az alkalmazásokon, ahol nagyobb felbontásra vagy több jelre van szükség, például kisebb testrészeken, mellszöveten vagy spektroszkópia esetén, a nagyobb térerősség előnyt jelenthet.
Ez nem jelenti azt, hogy az alacsonyabb térerősséggel ne kapna diagnosztikai értéket. Ha például összehasonlítanánk az 1,5T és a 3,0T készülékeket, lennének olyan alkalmazások, amelyeknél a nagyobb térerősség kevés előnnyel jár.
1,5T vs. 3,0T MRI-készülékek
Az 1,5T és a 3,0T MRI-készülékek összehasonlításakor fontos a jel-zaj viszony megértése. Korábban kifejtettük, hogy az erősebb térerősség erősebb jelet eredményez – tisztább képet kaphatunk, mert az erősebb jel legyőzi a háttérzajt. Ez a zaj szemcsésségként jelenik meg a képeken, ami 3T-nél csökken az 1,5T-s gépekhez képest. Olyan ez, mintha felhangosítaná a zenét, hogy elnyomja a háttérzajt.
felbontás
A nagyobb térerősség nagyobb időbeli felbontással és nagyobb térbeli felbontással is korrelál. A nagyobb térbeli felbontás segít abban, hogy tisztább képeket kapjunk a kis, összetett struktúrákról, például az ideggyökér, a gerincvelő vagy a neuroforaminális patológiák kimutatásában a gerinc képalkotásakor.
A nagyobb időbeli felbontás hatékonyabb MRI-berendezést tesz lehetővé. A 3,0T és az 1,5T készülékeket összehasonlítva ez azt jelenti, hogy a 3,0T szkenner ugyanannyi idő alatt több beteget tud átvinni, az 1,5T szkennerhez hasonló képminőség mellett. Természetesen a viszonylag kis volumenű szkennelési igényekkel rendelkező létesítményekben az áteresztőképesség elhanyagolható tényező lehet.
Artifaktumok
A lelet egy vizuális rendellenesség az MRI-képen. Néha ezek az artefaktumok hatással lehetnek a diagnosztikai minőségre, bár néha nem zavarják a diagnózist. Az artefaktumok a jelfeldolgozástól függő, a pácienshez vagy a géphez kapcsolódónak minősíthetők.
Az általunk összehasonlított két erősségű gép közül a 3,0T-nél nagyobb valószínűséggel jelenhetnek meg artefaktumok a képeken, például vér vagy folyadék.
Költség
Minden képalkotó létesítményt érdekel a berendezésük költség-haszon aránya. Ez általában a vásárlási (vagy átmeneti) döntések egyik fő mozgatórugója. Rögtön az elején elmondhatjuk, hogy egy 3,0T-s gép lényegesen drágább, mint egy 1,5T-s (még a felújított, használt 3,0T-s gépek is könnyen a duplájába kerülhetnek egy 1,5T-s gép árának), de mi a helyzet a költség-haszon arányával?
Ez esetben mérlegelhetjük az olcsóbb 1,5T-s gépet a 3,0T-s átviteli hatékonyságával. Ez az áteresztőképesség jelentős tényező lehet egy nagy volumenű intézményben, de fontos tudni, hogy az áteresztőképességet csak egy bizonyos pontig lehet növelni, mielőtt az hatással lenne a betegre és a képminőségre. Gondoljon erre így: még ha van is egy autója, amely 140 mérföld/órás sebességre képes, nem futhat mindig ilyen gyorsan, és fontos, hogy ne nyomja annyira, hogy túlmelegedjen. A nagyobb teljesítménynek vannak előnyei és hátrányai, és fontos, hogy szem előtt tartsuk a betegellátást és a biztonságot.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy az 1,5T-s gépekhez könnyebben elérhetők alkatrészek, ha szükség van rájuk. A karbantartás és a javítás sokkal többe kerül a 3,0T-s gépeknél.
A térítések tekintetében fontos megjegyezni, hogy a Medicare, a Medicaid és a magánbiztosítók ugyanannyit térítenek egy MRI-vizsgálatért. Nem számít, hogy a vizsgálatot drágább géppel végezték-e el. Ez mindenképpen szerepet játszhat abban, hogy a betegek hajlandóak-e fizetni a 3,0T-s géppel végzett vizsgálatokért, amikor az önrészük máshol kevesebb lehet.
Másrészt, a nagyon részletes képalkotásra igényt tartó betegeknek jobban megfelelhet a nagyobb teljesítményű gép, és hajlandóak is fizetni érte. A fejlett berendezések a beteg szemében a marketingdifferenciálás forrását jelenthetik. Valószínűleg fel kell mérnie, hogy a létesítményében jellemzően mekkora igény van a finom részletességű képalkotó munkára.”
Következtetés
Milyen erősnek kell lennie az MRI-mágnesnek valójában? A választ az Ön egyedi létesítménye adja meg, tekintettel a nagy részletességű felvételek iránti igényeire és az Ön által vizsgálandó betegmennyiségre. Az 1,5T térerősség a leggyakrabban használt és a legtöbb klinikai igénynek megfelelőnek tekinthető
.