1. Fogyjon
Ez a NAFLD és a NASH egyik legjobb kezelése, mert mérsékli a zsírmájbetegséghez hozzájáruló állapotokat. Ha csak 3-5 százalékot veszít a testsúlyából, azzal csökkentheti a májban lévő zsírt; ha 7 százalékot veszít, azzal a gyulladást is csökkentheti. Ha Ön túlsúlyos vagy elhízott, az orvosok általában azt javasolják, hogy egy év alatt fokozatosan fogyjon testsúlyának 7-10 százalékától. A koplalással történő gyors fogyás nem ajánlott, mivel ronthat a NAFLD állapotán.

A fogyás legjobb módja:

• Az elfogyasztott kalóriák számának csökkentésével történik. A naponta elfogyasztott kalóriák nyomon követése és az adagszabályozás alkalmazása segíthet.
• Egészséges, gyümölcsökben és zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonafélékben gazdag, telített zsírokban szegény étrend fogyasztása. Korlátozza az állati eredetű ételeket, például a vörös húsokat, amelyek magas telített zsírtartalmúak, és fogyasszon több növényi eredetű ételt, például babot, hüvelyeseket és dióféléket. Használjon jó zsírokat, például olívaolajat. Ez az alapja a mediterrán étrendnek – amely nem egy hagyományos értelemben vett diéta, hanem egy egészséges táplálkozási mód, amelyet a mediterrán térségben élő emberek étkezési szokásai ihlettek -, és amelyet az orvosok gyakran ajánlanak a zsírmájbetegséggel kapcsolatos egyes kockázati tényezők csökkentésére. Látogasson el az ALF Májbetegség diéta oldalára, hogy többet tudjon meg arról, hogyan segíthet a táplálkozás az Ön számára.
• A só és a cukor mennyiségének korlátozása az étrendben, különösen a cukorral édesített italok, például az üdítők, gyümölcslevek, sportitalok és édesített teák esetében. Az ezekben az italokban található egyik fő édesítőszer, a fruktóz magas fogyasztása növeli az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség, a metabolikus szindróma és a NAFLD kialakulásának esélyét. Nézze meg az ALF webináriumát a só és a cukor csökkentésének 10 módjáról.
• Mozogjon többet – a testmozgás több okból is fontos; segíthet a súlykontrollban, erősítheti az immunrendszert, és enyhítheti a stresszt és a depressziót. Próbáljon meg a hét legtöbb napján legalább 30 percet mozogni. Attól függően, hogy mekkora súlyt próbál leadni, lehet, hogy ezt az összeget növelnie kell. A testmozgás nem jelenti azt, hogy edzőterembe kell járnia – a séta, a kertészkedés és még a házimunka is számít. Ha azonban még nem sportolsz, először kérd ki az orvosod engedélyét, és lassan építsd fel. A cél a mérsékelt intenzitású testmozgás (például könnyű kocogás, kerékpározás, úszás vagy olyan sport, amely megemeli a pulzusszámot és izzadással jár). További értékes információkért arról, hogyan lehet fitt, látogasson el az ALF Egészség & Wellness blogjára.

Az egészséges táplálkozás követése és a normál testsúly fenntartása ugyan nem tűnik konkrét kezelésnek, mégis elengedhetetlen a NAFLD és a NASH kezeléséhez.

Ha korábban sikertelenül próbált fogyni, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a segítség igénybevételéről. Lehet, hogy Ön jelölt lehet egy orvosilag felügyelt fogyókúrás programra, amely a diéta és a testmozgás mellett gyógyszeres kezelést is alkalmaz. Alternatívaként léteznek olyan súlycsökkentő (bariátriai) sebészeti eljárások és endoszkópos terápiák, amelyek vagy fizikailag korlátozzák a gyomor által befogadható táplálék mennyiségét, vagy csökkentik a szervezet által felszívott tápanyagok és kalóriák mennyiségét. Beszéljen orvosával arról, hogy melyik megoldás lehet a legjobb az Ön számára.

2. Tartsa kordában a cukorbetegségét
Figyelje szorosan a vércukorszintjét, és szedje az előírt gyógyszereket.

3. Tartsa alacsonyan a koleszterinszintjét
Korlátozza a telített zsírok bevitelét, amelyek a húsban, baromfibőrben, vajban, zsiradékban, tejben és tejtermékekben (kivéve a zsírmentes változatokat) találhatóak. Helyettesítse őket egyszeresen telítetlen zsírokkal (olíva-, repce- és mogyoróolaj) és többszörösen telítetlen zsírokkal (kukorica-, pórsáfrány- és szójaolaj, valamint számos dióféle). Különösen hasznosak a szívbetegségek csökkentésében az omega-3 zsírsavak, a többszörösen telítetlen zsírok egy típusa, amelyek az olajos halakban, például a lazacban, a lenmagolajban és a dióban találhatók. Az egészséges táplálkozás testmozgással kombinálva – és a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedése, ha az orvos előírja – segít a koleszterin- és trigliceridszintet ott tartani, ahol kell.

4. Védje a máját
Ne tegyen olyan dolgokat, amelyek extra terhelést jelentenek a májának.

• Kerülje az alkoholfogyasztást.
• A gyógyszereket és a vény nélkül kapható gyógyszereket csak az utasítás szerint szedje.
• Vigyázzon az étrend-kiegészítők szedésével. Bizonyos vitaminok és ásványi anyagok – például az A-vitamin, a vas és a niacin – a szükségesnél vagy az előírtnál nagyobb dózisban károsak lehetnek a májra.
• Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, mielőtt bármilyen gyógynövényes gyógymódot kipróbálna. Csak azért, mert egy terméket “természetesnek” neveznek, még nem jelenti azt, hogy biztonságos.
• Védesse magát hepatitis A és hepatitis B ellen. Ha hepatitis A-t vagy B-t kap, zsírmájjal együtt, az nagyobb valószínűséggel vezet májelégtelenséghez.

A kezelés multidiszciplináris megközelítése, amely szükség szerint – a hepatológus mellett – táplálkozási szakemberek, endokrinológusok, kardiológusok és más szakemberek bevonásával történik, elengedhetetlen a zsírmájbetegséggel járó alapanyagcsere-állapotok sikeres kezeléséhez.

Léteznek gyógyszerek a NAFLD és a NASH kezelésére?

Pillanatnyilag nincsenek az FDA által jóváhagyott gyógyszerek a nem alkoholos zsírmájbetegség kezelésére, bár néhányat ígéretes eredményekkel tanulmányoznak. A következő néhány évben várhatóan több gyógyszer is elérhető lesz a kezeléshez. Addig is van néhány alternatív kezelés, amely hasznos lehet, bár egyik sem bizonyítottan gyógyítja a nem alkoholos zsírmájbetegséget.

Kávé
A NAFLD-ben szenvedőkkel végzett vizsgálatokban azoknál, akik kávét ittak, kisebb volt a májkárosodás, mint azoknál, akik keveset vagy egyáltalán nem kávéztak. A koffeintartalmú kávé csökkenti a májfibrózis kockázatát számos májbetegségben, köztük a NAFLD-ben. A tanulmányok szerint napi két csészénél több kávét kell inni ahhoz, hogy ezt az előnyt elérjük, egyesek azonban nem tolerálják jól. Akik azonban jelenleg koffeines kávét isznak – élvezzék!

E-vitamin
Ez a vitamin, amely egy antioxidáns, elméletileg úgy működik, hogy csökkenti vagy semlegesíti a gyulladás által okozott károkat. Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy az E-vitamin-kiegészítők hasznosak lehetnek a NAFLD és NASH okozta májkárosodásban szenvedők számára. A kutatók egy tanulmányban azt találták, hogy az E-vitamin természetes formájának napi adagja – az a fajta, amely táplálékforrásból származik, és nem laboratóriumban állítják elő – összességében javította a NASH-t a vizsgálatban résztvevőknél a zsír és a gyulladás csökkentésével, bár a hegesedést nem. Ez a gyógyszer nem mindenkinek való, és lehetséges mellékhatásai is lehetnek. Beszélje meg orvosával a lehetséges előnyöket.