Background: A hipokinetikus diszartria igen gyakori az idiopátiás Parkinson-kórban (PD), és a nagy intenzitású hangkezelés hatékonysága jól ismert. Az idegi korrelátumok azonban továbbra is nagyrészt ismeretlenek.

Célkitűzés: Célunk a hipokinetikus diszartria agyi patofiziológiájának és a kezelés által kiváltott változásoknak a meghatározása volt funkcionális mágneses rezonanciás képalkotás (fMRI) segítségével.

Módszerek: FMRI-vel vizsgáltuk az egészséges kontrollokat (HC-k) és az idiopátiás Parkinson-kórhoz társuló diszartriában szenvedő betegeket a Lee Silverman Voice Treatment LOUD (LSVT) szerinti kezelés előtt és után. Az fMRI során a résztvevők burkoltan normál (pl. beszélgetés egy csendes szobában) vagy magas (pl. kiabálás egy szeles tengerparton) intenzitású mondatokat olvastak. Ezenkívül teszteltük az LSVT hatását az érthetőségre és a különböző beszédjellemzőkre (intenzitás, hangmagasság, artikuláció).

Eredmények: Az LSVT hatékonyan javította a betegek érthetőségét, artikulációját és hangmagasságát. A rejtett nagy intenzitású beszéd a rejtett normál intenzitású beszéddel összehasonlítva főként a másodlagos motoros területek és a kétoldali superior és medialis temporális régiók fokozott aktivációjához vezetett. Az LSVT előtt a betegek a HC-khez képest kevesebb aktivitást mutattak számos beszéddel kapcsolatos területen. A hatékony LSVT neurális korrelátumaként a jobb oldali superior temporális aktivitás növekedése korrelált a jobb érthetőséggel.

Következtetés: Ez az első agyi képalkotó vizsgálat, amely rejtett beszédparadigmát használt Parkinson-kórban, és amely a hipokinetikus diszartria korrelátumaként agykérgi hipoaktivációt mutatott ki. Továbbá, a hatékony LSVT-kezelés kérgi korrelátumai kolokalizálódtak a neuronális hálózattal, és fokozott aktivációt mutattak a magas versus normál intenzitású beszédgenerálás során.