Original contributionContraindications to Phenytoin in Emergency Department Patients with Seizures

, Author

A vizsgálat célja annak meghatározása volt, hogy milyen ellenjavallatok állnak fenn a fenitoin ellen a sürgősségi osztály (ED) rohamos betegeknél. Retrospektív kórlap-áttekintést végeztünk két hálózatos egészségügyi ellátást nyújtó sürgősségi betegellátó intézmény 2005. évi sürgősségi betegnyilvántartásának felhasználásával. A potenciális betegeket az ICD-9 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása, Kilencedik Revízió) kódok segítségével azonosítottuk, és csak olyan felnőtt betegeket választottunk ki, akiknek korábban dokumentáltan volt rohamuk, majd áttekintettük ezeket a kórlapokat. A 201 áttekintett kórlapból a betegek által leggyakrabban szedett három antiepileptikum a következő volt: fenitoin (38%), levetiracetam (17%) és valproinsav (15%). A fenitoin abszolút ellenjavallatai közül a rohamos betegek 4,5%-ának volt ismert túlérzékenysége a fenitoinra, és 1,5%-uk volt terhes; azonban egyetlen terhes beteg sem szedett fenitoint, és csak 1 fenitoinra túlérzékeny személy szedett fenitoint. A relatív ellenjavallatok tekintetében a rohamos betegek 6%-ának volt májbetegsége, 8%-ának vesebetegsége, 9%-ának alkoholfogyasztása/függősége és 16%-ának cukorbetegsége. A májbetegségben szenvedők 55%-a, a vesebetegek 44%-a, az alkoholfogyasztás/függőség 77%-a és a cukorbetegek 53%-a azonban jelenleg fenitoint szedett. A sürgősségi betegellátásban nagyon kevés rohamos betegnek van abszolút ellenjavallata a fenitoin alkalmazására, és a legtöbb abszolút ellenjavallattal rendelkező beteg más antiepileptikumot szed. Ezzel szemben a rohamos betegek nagyobb részének relatív ellenjavallata van, és sokan továbbra is fenitoint használnak.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.