Szinopszis

A tüdőpestis súlyos bakteriális tüdőfertőzés, amelyet a rágcsálókban (pl. prérikutyákban, mókusokban, patkányokban) és bolháikban, valamint néha macskákban előforduló gram-negatív Yersinia pestis bacillus okoz. A Yersinia pestis okozhat bubópestist és szeptikus pestist is (szepszissel és delíriummal járó bubópestis), amelyek közül bármelyik átmehet tüdőpestisbe. A bubópestis és a szeptikémia megjelenési formáit külön tárgyaljuk.

A tüdőpestist könnyű terjedése, fertőzőképessége és magas halálozási aránya miatt az A kategóriájú bioterrorista kórokozónak minősítik. A legvalószínűbb terjedési mód az aeroszol, de az is valószínű, hogy egy fertőzött egyén egyszerűen járkál és megfertőz másokat. A lappangási idő 1-6 nap (átlagosan 2-4 nap), és emberről emberre cseppfertőzéssel, közvetlen szoros érintkezés útján terjedhet.

A tüdőpestis súlyos, fulmináns betegséget eredményez, amely magas lázzal, hidegrázással, fejfájással, produktív köhögéssel, mellkasi fájdalommal, hemoptízissel, szélsőséges rossz közérzettel, izomlázzal, tachypnoéval, tachycardiával és tüdőgyulladással jár. Gyakoriak a gyomor-bélrendszeri tünetek is, beleértve a hányingert, hányást, hasi fájdalmat és hasmenést. Ha a kialakulástól számított 24 órán belül nem kezelik, a tüdőpestis gyorsan akrális cianózishoz, légzési elégtelenséghez, szepszishez, keringési összeomláshoz és halálhoz vezet. Kezelés nélkül a halálozási arány 50-90%. Kezeléssel az arány 15%.

Endemikus pestis az Egyesült Államok délnyugati részén (Colorado, Új-Mexikó, Arizona, Kalifornia) fordul elő. A pestis Vietnamban, Indiában, a volt Szovjetunióban és Afrika egyes részein is előfordul. A természetben előforduló tüdőpestis nem ritka. A kirándulók, kempingezők, állatorvosok és a fertőzött macskák tulajdonosai, különösen azok, akik endémiás területeken élnek vagy látogatnak, ki vannak téve a pestisfertőzés kockázatának.