A Plantar fasciitis a sarokfájdalom egyik leggyakoribb oka. Ez az állapot a plantáris fasciát érinti, amely egy vastag rostos kötőszöveti sáv a lábfej alján, amely a saroktól a lábujjakig terjed. Elhelyezkedése és felépítése alapján a plantar fascia ideális helyzetben van ahhoz, hogy fenntartsa és támogassa a lábfej talpának boltozatát. Azonban nem arra tervezték, hogy elsődleges stabilizáló struktúra legyen.

A lábfej mindkét izma és ínja elsődleges stabilizáló szerepet tölt be, de ezen izmok gyengesége vagy működési zavara növelheti a talpi fascia igénybevételét. Ez vezethet a jellegzetes sarokfájdalomhoz, amelyet a plantáris fasciitissel küzdők tapasztalnak. Ez a sarokfájdalom a talpi fascia fokozott feszültsége miatt alakul ki, amely a saroknál lévő rögzítési pontra húzódik, amikor a lábat terhelés éri. Ezenkívül a talpi fascia számos más okból is begyulladhat vagy megfeszülhet, például hosszan tartó állás, megnövekedett terheléssel járó fitneszprogram vagy tevékenység megkezdése, vádlifeszülés, csökkent boka dorziflexiós mozgástartomány, megnövekedett BMI vagy magas vagy alacsony boltozat.

A rossz futómechanika, a tevékenységek vagy a lábbeli megváltozása, valamint a csípő- vagy lábizmok működési zavara szintén járásváltozást és terhelésváltozást eredményezhet, ami a talpi fascia fokozott igénybevételéhez vezethet. Ezért, ha a plantáris fasciitis tünetei krónikussá válnak vagy nem oldódnak meg, a kiváltó ok(ok) megállapítása érdekében gyógytornász általi kivizsgálás javasolt.

A plantáris fasciitis gyakori jellemzői a következők:

• Sarkfájdalom a talpi fascia rögzítésénél
• A reggeli kezdeti járáskor vagy hosszan tartó ülés után jelentkező sarokfájdalom
• Járáskor, különösen mezítláb és álláskor fokozódó fájdalom

A plantáris fasciitis leginkább sportolóknál, általában futóknál, valamint ülő, túlsúlyos egyéneknél fordul elő. Az állapot szintén gyakran fordul elő lapos vagy magas boltozattal rendelkező betegeknél, és gyakran társul a boka csökkent mozgástartományával, a vádli gyenge rugalmasságával, valamint a lábfej és a boka csökkent erejével. Ezenkívül a talpi fasciitisz gyakran megfigyelhető a csökkent csípőerővel és alsó végtagi stabilitással rendelkező populációkban, valamint azoknál, akiknél megváltozott a járás vagy a lábfejre nehezedő súlyfelvétel.

Mit tehet a gyógytornász a talpi fasciitiszben szenvedő betegeknél?

Fascia mobilizáció – A talp talpi felületén lévő fasciális tapadások mobilizációja elengedhetetlen a hegszövet átalakításához és a terhelhetőség javításához a teherbíró igénybevételhez. Bár a lábfej talpán az izomfeszültség kezelésére végzett golyógörgetés segíthet a mobilitásban, általában nem elég mély ahhoz, hogy lokalizálja a korlátozásokat. A terapeuta nem csak az elsődlegesen korlátozott területeket tudja pontosabban megcélozni, hanem a boka és a lábfej mobilitásának korlátait is kezelni tudja, amelyek megakadályozzák, hogy a lábfej a talajhoz alkalmazkodjon a járás közbeni egyenletes súlyelosztás érdekében.

• Graston/ASTYM – A Graston Technique® és az ASTYM® a műszerekkel támogatott lágyrész-mobilizáció módszerei, amelyek egyedülállóan kialakított eszközöket használnak a test kötőszöveti és lágyrész-szűkületek megcélzására. Az e technikák egyikében képzett gyógytornász közvetlenül lokalizálhatja a korlátozott területeket, hogy átalakítsa a merevséget, korlátozott mobilitást és krónikus fájdalmat okozó hegszövetet. A mobilitás és a fájdalom javítása a lábfunkció helyreállítását szolgálja.
• Száraz tűzés – A száraz tűzés a triggerpont-terápia egy formája, amelynek célja az izmokban lévő korlátozások feloldása, amelyek fájdalmat és megváltozott mozgást eredményeznek. Bár a talpi fascia nem kerül közvetlen kezelésre, a proximális vádli- és combfeszítő izmok “csomóinak” kezelése kedvező előnyökkel jár.
• A futás/járás mechanikájának értékelése – A fizikoterapeutákat arra képezték ki, hogy egy tipikus értékelés során ne csak az izomgyengeségeket és egyensúlyhiányokat ismerjék fel, hanem azt is megértsék, hogy ezek a hiányosságok hogyan ronthatják a járás vagy a futás funkcióit. Az izomműködés elemzése lehetővé teszi a gyógytornász számára, hogy a megfigyelt hiányosságokat kezelő gyakorlatokat írjon elő. A funkcionális gyakorlatok közvetlenebbül kezelik azt, hogy a test hogyan működik egységként a tevékenységek során.
• Low-Dye vagy Kinesiotaping – A Low-Dye a taping egy olyan formája, amely megakadályozza a boltozat ellaposodását, ami a teherviselő tevékenységek során támogatást és ezáltal fájdalomcsillapítást nyújthat a talpi fascia számára. A Kinesiotaping egy rehabilitációs taping technika, amely egyedi gyártású szalagot használ, hogy az izomtámogatás révén elősegítse a test természetes gyógyulási folyamatát. Ez segít javítani a funkciót anélkül, hogy korlátozná a természetes mobilitást. Azok a betegek, akiknél a szalagozással javulást érnek el, az ortézisekből is profitálhatnak.
• Az izomfeszültséget és gyengeségeket célzó gyakorlatok kiválasztása és oktatása – Mivel a teljes alsó végtagláncnak kell irányítania és koordinálnia a járás mechanikáját, a csípő, a térd, a boka és a lábfej alapos felmérése szükséges. A csípő proximális erejének és stabilitásának hiányosságai a lábfej fokozott teherbírását eredményezhetik, a szövetek mobilitásának korlátozása pedig megváltoztathatja, hogy a lábfej hogyan ér a talajhoz, és így hogyan alkalmazkodik a teherbíráshoz. Továbbá, mivel a lábfej és a boka erősségének hiánya és a boka korlátozott mozgástartománya elsődlegesen hozzájárulhat a talpi fasciitishez, ezen okok megfelelő kezelése elengedhetetlen a hosszú távú kezeléshez.
• Cipőviselési ajánlások – Bár az alacsony vagy magas boltozattal rendelkező egyéneknél egyaránt kialakulhat talpi fasciitis, a megfelelő cipőviselés megválasztása nagymértékben eltérhet. A terapeuta nem csak azt tudja felmérni, hogy az Ön lába hogyan alkalmazkodik a talajhoz, hanem cipőajánlásokat is tud adni a járás és az állás során jelentkező fájdalom csökkentése érdekében.

Ha a talpi fasciitis plantar tüneteit észleli, még ma foglaljon időpontot egy közeli Athletico klinikán, hogy szakértőink kezelési ajánlásokat adhassanak, és segítsenek Önnek visszatérni azokhoz a dolgokhoz, amelyeket szeret csinálni.

Az Athletico mostantól időpontokat kínál a klinikán belül vagy virtuálisan, távgyógyításon keresztül. Kérjen időpontot az alábbi gomb segítségével.

Időpontkérés

Az Athletico blog az Athletico munkatársai által írt oktatási forrás. Az Athletico bloggerek engedéllyel rendelkező szakemberek, akik betartják a saját szakmai szövetségük által meghatározott etikai kódexet. A blogbejegyzésekben közzétett tartalom az egyes szerzők szakértelmükön és tapasztalatukon alapuló véleményét képviseli. A blogban közölt tartalmak kizárólag tájékoztató jellegűek, nem minősülnek orvosi tanácsadásnak, és nem szabad rájuk támaszkodni személyes egészségügyi döntések meghozatalakor.

Nyomtatásra alkalmas