Kritika
Az alvás és a düh – a kutatási bizonyítékok tárháza
Az alvás életünk alapvető része. Egy átlagos embernek minden éjjel hét-nyolc óra alvásra van szüksége a mentális és fizikai egészség csúcsállapotának fenntartásához. A hét-nyolc óránál kevesebb alvás káros lehet az emberi egészségre. A megfelelőnél kevesebb alvást alvásmegvonásnak nevezzük . Ha az egyén több egymást követő napon át szenved alváshiányban, akkor “alvásadósságba” kerül, ami a nem elegendő alvás halmozott hatása egy adott időszak alatt . Mivel a kutatások összefüggést mutattak ki az alváshiány/alvási adósság és a mentális egészség között, feltételezhető, hogy az alvási adósság összefügghet a düh-irritálhatósággal, az agresszióval és a lobbanékonysággal. Az alváshiánynak a hangulatra gyakorolt hatása jól dokumentált. Az alvásmegvonással összefüggésbe hozott hangulati változások közé tartozik a szorongás, a depresszió, a hangulatingadozás stb. Ez az áttekintés kizárólag az alváshiány és a düh közötti kapcsolatra összpontosít, bár ezen a területen kevesebb publikált kutatás van.
Bauducco és munkatársai keresztmetszeti vizsgálatot végeztek, hogy teszteljék a serdülők alváshiánya és az érzelmi és viselkedési problémák közötti összefüggést. Mintájukban 2767, 12 és 16 év közötti diák szerepelt. A vizsgált diákok 52 százaléka férfi volt. A vizsgálat kimutatta, hogy azok a diákok, akik az ajánlott teljes alvásidőnél (TST) kevesebbről számoltak be, a Baudoccu és munkatársai által “normaszegő viselkedésnek” nevezett viselkedést, valamint érzelmi változásokat tapasztaltak, beleértve a dühöt, a depressziót és a szorongást. Kutatásukat a helyes alvási gyakorlatok ajánlásával zárták, az olyan alvásgátló tényezők csökkentésével, mint a technológia, a stressz és az aggodalom.
Itlani és munkatársai országos felmérést végeztek japán középiskolások és végzősök körében, hogy tanulmányozzák a düh és az impulzivitás előfordulását és az ezzel kapcsolatos tényezőket. A felmérés során a diákokat személyes adataikról, életmódjukról, mentális állapotukról, valamint a düh és impulzivitás érzéseiről kérdezték. A kutatók logisztikus regresszióval (minden P-érték < .05) elemezték az összesen 94 777 választ. A kutatók pozitív korrelációt találtak a düh és az impulzivitás és az olyan viselkedések között, mint “az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a reggeli kihagyása, a rövidebb alvás időtartama, a csökkent pozitív érzések, a fokozott depressziós érzések és a hosszú órákon át tartó mobiltelefon-használat”. A kutatók azzal zárták tanulmányukat, hogy az egészséges életmóddal kapcsolatos döntések, a minden este elegendő alvás és a jó mentális egészség mind kulcsszerepet játszanak a dühvel és impulzivitással kapcsolatos problémák megelőzésében. Egy hasonlóan megtervezett tanulmány, amelyben elsőéves orvostanhallgatók voltak a vizsgálati alanyok, megállapította, hogy az alvási nehézségek legjobb előrejelzői a stressz, a düh, a hipervigilancia, az ellenségesség, a szorongás és az interperszonális érzékenység voltak . Az ehhez hasonló tanulmányok az alváshiány és a düh közötti összefüggésre utalnak. A fent említett három tanulmány mindegyike többé-kevésbé hasonló eredményeket mutat az alvással és a haraggal/agresszióval kapcsolatban. Jelenleg azonban nincsenek olyan tanulmányok, amelyek serdülőknél patofiziológiai összefüggést állapítottak volna meg az alvás és a düh között.
Úgy tűnik, hogy az alvásmegvonás hasonló módon hat a felnőttekre, a serdülőkre és a gyermekekre. Az alvásmegvonás súlyosbíthatja a már meglévő hangulatzavarokat, például a dühöt, a depressziót és a szorongást, és zavartsághoz, fáradtsághoz és életerőhiányhoz vezethet. Már egyetlen álmatlan éjszaka is korrelál ezekkel a funkcióváltozásokkal . Randler és munkatársai a Buss-Perry agresszió-kérdőívet, amely a fizikai és verbális agressziót, a dühöt és az ellenségességet értékeli, fiatal felnőtt férfiak egy csoportjánál alkalmazták, és a válaszokat az alvás időtartamával összefüggésben elemezték. Azt találták, hogy azoknál a fiatal férfiaknál, akik rövidebb alvásidőről számoltak be, magasabb volt az agresszió és a harag előfordulása. A kutatók hasonló mintázatokat figyeltek meg az alváshiány és a hangulat és a viselkedés változásai tekintetében mind a férfi, mind a női alanyoknál. Átlagosan a férfiak hajlamosak magasabb pontszámot elérni a fizikai és verbális agresszióban, amikor alváshiányban szenvednek, a nők pedig hajlamosabbak a csökkent hangulatra, szorongásra, alacsony energiára és agyi ködre . A férfi és női gyermekek hasonlóan teljesítenek, amikor az alvásmegvonás és a hangulat/viselkedés változásai közötti összefüggést vizsgálják. Ezek a viselkedés/hangulati változások azonban nagyobb valószínűséggel jelentkeznek externalizáló viselkedésként, mint például hiperaktivitás, düh, agresszió, impulzivitás, hisztis viselkedés és nem megfelelő szociális interakciók viselkedése .
Az amygdala leggyakrabban az agy érzelmi központjaként betöltött elsődleges funkciójával hozható összefüggésbe. Az amygdala emellett fontos szerepet játszik az alvás mechanizmusaiban. Amikor az egyén alváshiányban szenved, funkcionális deficit lép fel az amygdala és a ventrális elülső cinguláris kéreg (vACC) között, ami csökkent hangulatot eredményezhet, és az amygdala negatív ingerekre adott fokozott reakcióit okozhatja . Az alvási adósság csökkenti a mediális prefrontális kéreg (MPFC) azon képességét, hogy elnyomja az amygdala aktivitását, ami érzelmi instabilitáshoz vezet . A gyors szemmozgás (REM) alvás hosszan tartó megvonása több agyi régióban funkcionális változásokkal jár, és megváltozott receptoraktivitást eredményezhet, ami hangulatváltozásokhoz, például dühhöz vezethet .
Motomura és munkatársai feltételezték, hogy “a potenciális alvási adósság (PSD) alváshosszabbítással történő feloldása befolyásolja a hangulatot a prefrontális kéreg és az amygdala közötti funkcionális összeköttetés megváltoztatásával”. Vizsgálatukban 15 férfi alanyt választottak ki kilencnapos alvásbővítésre, amelyet egy éjszakai teljes alvásmegvonás (TSD) követett. A 10 napos beavatkozást követően mágneses rezonanciás képalkotó eljárással (MRI) értékelték a regionális agyi véráramlást (rCBF) egy negatív hangulatra vonatkozó kérdőívvel együtt. Azt találták, hogy a negatív hangulat és az amygdala rCBF jelentősen csökkent az alvás meghosszabbítását követően. Cikkükben továbbá megállapítják: “Az amygdala jelentős negatív funkcionális összeköttetést mutatott a mediális prefrontális kéreggel (FCamg-MPFC), és ez a negatív összeköttetés nagyobb volt az alvás kiterjesztése után, mint a BL-ben”. A TSD után ezek az indexek visszaálltak a kiindulási szintre (BL). Egy további strukturális egyenletmodellezéssel végzett útelemzés kimutatta, hogy az FCamg-MPFC szignifikánsan magyarázta az amygdala rCBF-et, és hogy az amygdala rCBF szignifikánsan magyarázta a negatív hangulatot. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az alvásbővítési protokollunk alkalmazása normalizálta az amygdala aktivitását a negatív amygdala-MPFC funkcionális kapcsolódáson keresztül. Az észrevétlen PSD feloldása javíthatja a hangulatot azáltal, hogy fokozza a mindennapi életben felhalmozódó PSD által okozott amygdala hiperaktivitás frontális elnyomását” . Ha megnézzük és elemezzük a fent említett tanulmányokat, akkor azt látjuk, hogy a fent említett tanulmányok szinte mindegyike egyöntetűen egyetért abban, hogy az alváshiány valóban hatással van az emberi érzelmi állapotra. Ráadásul az alvás és az amygdala kapcsolata, valamint az, hogy az amygdala az agy érzelmekkel kapcsolatos része, arra utal, hogy az alvás és az érzelmek, mint például a düh és az agresszió, összefüggnek egymással.
Még az utóbbi időben a klinikai hipnózist, mint krónikus fejfájás, szorongásos tünetek, visszatérő hasi fájdalom, depresszió, gyász és gyász, fóbiák, düh, családi stresszorok, alvászavarok vagy enurézis kezelésének módját kutatják. Ez a harag és az alvás lehetséges kapcsolatára utal. Teljesen nyilvánvaló, hogy ha a hipnózis, amely maga is az “alvás” egyik módja, segíthet megbirkózni a haraggal, akkor kapcsolat van az alváshiány és az olyan érzelmek között, mint a harag. Ez azt az elképzelésünket is sugallja, hogy a teljes hét-nyolc óra alvás befejezése csökkentheti a harag érzelmi tüneteit . Ahhoz azonban, hogy ezt magabiztosan kommentálhassuk, következetes jövőbeli beavatkozási vizsgálatokra van szükségünk hosszabb időre. Addig is kizárólag a rendelkezésre álló adatokra kell hagyatkoznunk.