Background: Az egészségügyi humánerőforrás kritikus fontosságú a minőségi egészségügyi ellátás szempontjából. A nagy vidéki lakosságú (68,8%) Indiának sürgősen át kell hidalnia a városi és vidéki területek közötti szakadékot az egészségügyi munkaerő alkalmazása terén.

Módszerek: A meglévő szakirodalom kritikus értelmező szintézisét végeztük el, előre meghatározott kiválasztási kritériumok alkalmazásával értékelve a releváns kéziratokat, hogy meghatározzuk az egészségügyi munkaerő vidéki és alulellátott területeken való megtartásának okait. A vidéki területeken az egészségügyi munkaerő megtartásának különböző stratégiáit a WHO által 2010-ben ajánlott négy fő megtartási beavatkozás, azaz az oktatás, a szabályozás, a pénzügyi ösztönzők, valamint a személyes és szakmai támogatás alapján tárgyaljuk. Ez az áttekintés a 2005-14 között megjelent angol nyelvű anyagokra összpontosít, amelyek az alacsony és közepes jövedelmű országok egészségügyi humán erőforrásairól szólnak.

Eredmények: Indiában az egészségügyi ellátást sokféle szolgáltató nyújtja. Az egészségügyi munkaerő megoszlása egyenlőtlen az államok, a terület (városi-vidéki), a nemek és az egészségügyi személyzet kategóriái között. India hiányos az egészségügyi rendszer fejlesztése és finanszírozása terén, ahol az egészségügyi munkaerő oktatása és képzése alacsony prioritást élvez. A rossz kormányzás, az elégtelen fizetés és juttatások, valamint a munkáltatók képtelensége arra, hogy biztonságos, kielégítő és kifizetődő munkakörülményeket biztosítsanak, az egészségügyi dolgozók elvándorlását okozza a vidéki Indiában. A felülvizsgálat azt javasolja, hogy az egészségügyi dolgozók vidéki területeken való megtartása többféle beavatkozással biztosítható, például vidéki orvosi iskolákkal, az orvosképzés vidéki orientációjával, a jobb bércsomagokat és speciális juttatásokat biztosító ösztönzők helyett kötelező vidéki szolgálat bevezetésével, valamint jobb élet- és munkakörülmények biztosításával a vidéki területeken.

Következtetések: Az egészségügyi munkaerő vonzására és megtartására ható tényezők összetett kölcsönhatása szükségessé teszi a beavatkozások összekapcsolását. Az alacsony jövedelmű országokban bizonyítékokon alapuló stratégiákra van szükség ahhoz, hogy a különböző meglévő problémákra kontextus-specifikus, terepen tesztelt és költséghatékony megoldásokat biztosítsanak. A munkaerő megtartásának biztosítása érdekében ezeket a stratégiákat integrálni kell a hatékony humánerőforrás-gazdálkodási politikákkal és az orvosképzési rendszer vidéki orientációjával.