Az alábbiakban a szelénnel kapcsolatos információkat a Nemzeti Egészségügyi Intézet Étrend-kiegészítők Hivatalától módosítottuk
Mi a szelén?
A szelén egy nyomelem, amely elengedhetetlen a jó egészséghez, de csak kis mennyiségben szükséges. A szelén beépül a fehérjékbe, hogy szelenoproteineket hozzon létre, amelyek fontos antioxidáns enzimek. A szelénfehérjék antioxidáns tulajdonságai segítenek megelőzni a szabad gyökök okozta sejtkárosodást. A szabad gyökök az oxigén anyagcsere természetes melléktermékei, amelyek hozzájárulhatnak az olyan krónikus betegségek kialakulásához, mint a rák és a szívbetegségek . Más szelenoproteinek segítenek a pajzsmirigyműködés szabályozásában és szerepet játszanak az immunrendszerben .
Milyen élelmiszerek tartalmaznak szelént?
A világ legtöbb országában a növényi élelmiszerek a szelén fő étrendi forrásai. Az élelmiszerek szeléntartalma függ annak a talajnak a szeléntartalmától, ahol a növényeket termesztik vagy az állatokat nevelik. A kutatók például tudják, hogy az észak-nebraskai és dakotai fennsíkok talajaiban nagyon magas a szeléntartalom. Az ezekben a régiókban élő emberek általában a legmagasabb szelénbevitellel rendelkeznek az Egyesült Államokban (USA).
Az USA-ban az élelmiszerek országos eloszlási mintázata segít megelőzni, hogy az alacsony szeléntartalmú földrajzi területeken élő embereknek alacsony legyen az étrendi szelénbevitelük. Kína és Oroszország egyes részeinek talajában nagyon alacsony a szelén mennyisége. Ezekben a régiókban gyakran jelentenek szelénhiányt, mivel ezeken a területeken a legtöbb élelmiszert helyben termesztik és fogyasztják.A szelén egyes húsokban és tenger gyümölcseiben is megtalálható. A szelénben gazdag talajon termesztett gabonaféléket vagy növényeket fogyasztó állatok izomzatában magasabb a szelénszint. Az Egyesült Államokban a húsok és a kenyér az étrendi szelén gyakori forrásai.
Egyes diófélék is szelénforrások. Az élelmiszerek szeléntartalma változhat. A brazil dió például unciánként akár 544 mikrogramm szelént is tartalmazhat. Lehet, hogy jóval kevesebb szelént is tartalmaznak. A szokatlanul magas szelénbevitel miatt a brazil diót csak alkalmanként érdemes fogyasztani. A szelén kiválasztott élelmiszer-forrásait az 1. táblázat tartalmazza .
1. táblázat: A szelén kiválasztott élelmiszer-forrásai
*DV = napi érték.
A napi értékek az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) által kifejlesztett referenciaszámok, amelyek segítségével a fogyasztók megállapíthatják, hogy egy élelmiszer sok vagy kevés tápanyagot tartalmaz-e egy adott tápanyagból. A szelén DV értéke 70 mikrogramm (ug). A legtöbb élelmiszer címkéjén nem szerepel az élelmiszer szeléntartalma.
A táblázatban szereplő százalékos DV (%DV) a DV egy adagban megadott százalékát jelzi. Az olyan élelmiszer, amely a DV 5%-át vagy annál kevesebbet biztosít, alacsony forrásnak számít, míg az olyan élelmiszer, amely a DV 10-19%-át biztosítja, jó forrásnak számít. Az az élelmiszer, amely a DV 20%-át vagy annál többet biztosít, magas az adott tápanyagban.
Nem szabad elfelejteni, hogy a DV alacsonyabb százalékát biztosító élelmiszerek is hozzájárulnak az egészséges táplálkozáshoz.
Mi a szelén ajánlott étrendi bevitele?
A szelénre vonatkozó ajánlásokat az Institute of Medicine által kidolgozott étrendi referenciabevitel tartalmazza.
A DRI (Dietary Reference Intakes) az egészséges emberek tápanyagbevitelének tervezéséhez és értékeléséhez használt referenciaértékek általános megnevezése. A DRI-kben szereplő referenciaértékek három fontos típusa a
- Ajánlott étrendi bevitel (RDA)
- Megfelelő bevitel (AI)
- Tolerálható felső beviteli szint (UL).
A RDA azt az átlagos napi étrendi beviteli szintet ajánlja, amely elegendő az egyes kor- és nemcsoportokban szinte minden (97-98%) egészséges egyén tápanyagigényének kielégítéséhez . Az AI-t akkor határozzák meg, ha nem áll rendelkezésre elegendő tudományos adat az RDA meghatározásához. Az AI megfelel vagy meghaladja a megfelelő táplálkozási állapot fenntartásához szükséges mennyiséget egy adott kor- és nemi csoport majdnem minden tagja esetében. Az UL ezzel szemben az a maximális napi bevitel, amely valószínűleg nem okoz káros egészségügyi hatásokat . A 2. táblázat a szelén napi mikrogrammban (μg) megadott RDA értékeit tartalmazza gyermekek és felnőttek számára.
2. táblázat:
A szelénre vonatkozó ajánlott étrendi adagok (RDA) gyermekek és felnőttek számára
Nincs elegendő információ a szelénről ahhoz, hogy a csecsemőkre vonatkozó RDA-t megállapítsuk. Megfelelő bevitelt (AI) állapítottak meg, amely az anyatejjel táplált egészséges csecsemők által elfogyasztott szelén mennyiségén alapul . A 3. táblázat a csecsemők számára a szelénre vonatkozó, napi mikrogrammban (μg) megadott AI-t sorolja fel.
2. táblázat: A szelén megfelelő bevitele csecsemők számára
| Kor(hónapok) | Férfiak és |
| (hónapok) | Nők(μg/nap) |
| 0-6 hónap | 15 |
| 7-12 hónap | 20 |
A National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III-1988-94) eredményei szerint a legtöbb amerikai étrendje biztosítja az ajánlott mennyiségű szelént . Az INTERMAP tanulmány az 1990-es évek végén négy országban, köztük az USA-ban közel 5000 középkorú férfi és nő tápanyagbevitelét vizsgálta. A vizsgálat elsődleges célja az volt, hogy felmérje az étrendi mikrotápanyagok hatását a vérnyomásra. Minden egyes vizsgálati résztvevő négy, 24 órás étrendi visszaemlékezést töltött ki, amelynek során arra kérték őket, hogy jegyezzenek fel mindent, amit az előző 24 órában fogyasztottak (ételek, italok és étrend-kiegészítők). A szelénbevitel a legalacsonyabb volt a szelénhiány legnagyobb ismert arányával rendelkező ország, Kína lakosai körében. Az amerikai résztvevők átlagos étrendi szelénbevitele 153 μg volt a férfiaknál és 109 μg a nőknél. Mindkét érték meghaladja a felnőttek számára ajánlott szelénbevitelt, és további bizonyíték a megfelelő szelénbevitelre az USA-ban.
Mikor fordulhat elő szelénhiány?
A humán szelénhiány ritka az USA-ban, de más országokban, leginkább Kínában, ahol a talaj szelénkoncentrációja alacsony, előfordul . Bizonyított, hogy a szelénhiány hozzájárulhat a szívbetegségek egy formájának kialakulásához, a pajzsmirigy alulműködéshez és az immunrendszer gyengüléséhez . Arra is van bizonyíték, hogy a szelénhiány önmagában általában nem okoz betegséget. Inkább fogékonyabbá teheti a szervezetet az egyéb táplálkozási, biokémiai vagy fertőző stressz okozta betegségekre .három konkrét betegséget hoztak összefüggésbe a szelénhiánnyal:
- A szelénhiányos gyermekeknél előfordul a megnagyobbodott szívet és gyenge szívműködést eredményező keszán-kór.
- Kashin-Beck-kór, amely osteoarthropátiát eredményez
- Myxedematosus Endemic Cretinism, amely szellemi visszamaradottságot eredményez
A Keshan-kórt először az 1930-as évek elején írták le Kínában, és még mindig előfordul a szelénben szegény talajjal rendelkező kínai vidék nagy területein . Az étrendi bevitel ezeken a területeken férfiaknál kevesebb, mint 19 mikrogramm/nap, nőknél pedig kevesebb, mint 13 mikrogramm/nap, ami jelentősen alacsonyabb, mint a szelénre vonatkozó jelenlegi RDA . A kutatók úgy vélik, hogy a szelénhiányos embereknél, akik egy bizonyos vírussal fertőzöttek, a legnagyobb valószínűséggel a Keshan betegség alakul ki .
A szelénhiányt olyan embereknél is megfigyelték, akik a teljes parenterális táplálásra (TPN) támaszkodnak, mint egyedüli táplálékforrásra . A TPN egy olyan módszer, amellyel intravénás (IV) vezetéken keresztül táplálnak tápanyagokat olyan embereknek, akiknek az emésztőrendszere nem működik. Az emésztést nem igénylő tápanyagformákat folyadékban oldják fel, és az infúziós vezetéken keresztül infundálják. Fontos, hogy a TPN-oldatok szelént biztosítsanak a hiány megelőzése érdekében . Az orvosok figyelemmel kísérhetik a TPN-t kapó személyek szelénállapotát, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megfelelő mennyiséget kapnak.
Súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek csökkenthetik a szelén felszívódását, ami szelénhiányt vagy szelénhiányt eredményezhet . A szelén felszívódását rontó gyomor-bélrendszeri problémák általában más tápanyagok felszívódását is befolyásolják, és szükségessé teszik a tápláltsági állapot rutinszerű ellenőrzését, hogy megfelelő orvosi és táplálkozási kezelést lehessen biztosítani.
Kinek lehet szüksége szelénpótlásra?
Az USA-ban a legtöbb szelénhiányos vagy szelénhiányos eset súlyos gyomor-bélrendszeri problémákhoz, például Crohn-betegséghez vagy a gyomor egy részének sebészi eltávolításához kapcsolódik. Ezek és más gyomor-bélrendszeri rendellenességek károsíthatják a szelén felszívódását .
Az akut súlyos betegségben szenvedő embereknél, akiknél gyulladás és kiterjedt fertőzés alakul ki, gyakran csökken a szelén szintje a vérben . Az orvosok a gyomor-bélrendszeri betegségben vagy súlyos fertőzésben szenvedő egyéneknél értékelik a vér szelénszintjének csökkenését, hogy meghatározzák a szelénpótlás szükségességét. A jódhiányban szenvedő emberek is profitálhatnak a szelénpótlásból. A jódhiány ritka az Egyesült Államokban, de még mindig gyakori a fejlődő országokban, ahol a jódhoz való hozzáférés korlátozott .
A kutatók úgy vélik, hogy a szelénhiány ronthatja a jódhiány pajzsmirigyműködésre gyakorolt hatásait, és hogy a megfelelő szeléntápláltság segíthet megvédeni a jódhiány egyes neurológiai hatásaitól . A franciaországi Supplementation en Vitamines et Mineraux AntioXydants (SU.VI.MAX) vizsgálatban részt vevő kutatók, amelynek célja a vitamin- és ásványi anyagpótlás krónikus betegségek kockázatára gyakorolt hatásának felmérése volt, e kutatási populáció egy részcsoportjában értékelték a strúma és a szelén közötti kapcsolatot. Eredményeik arra utalnak, hogy a szelén-kiegészítők védelmet nyújthatnak a strúma ellen, amely a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti .Mint fentebb említettük, a szelén-kiegészítés a TPN adagolása során ma már rutinszerű.
Míg a fent leírtakhoz hasonló specifikus egészségügyi problémák a szelénpótlás szükségességét jelzik, nincs bizonyíték a szelénpótlás ajánlására egészséges gyermekek és felnőttek számára.
Szelénpótlás
A szelén az alapvető élelmiszerekben, mint a kukorica, búza és szója, szelenometionin, az aminosav metionin szerves szelénanalógja formájában fordul elő . A szelenometionin beépülhet a test fehérjéibe a metionin helyett, és a szelén tárolására szolgál a szervekben és szövetekben. A szelén-kiegészítők tartalmazhatnak nátrium-szelenitet és nátrium-szelenátot is, a szelén két szervetlen formáját.
A szelenometionint általában a szelén legjobban felszívódó és hasznosuló formájának tartják.A szelén “magas szeléntartalmú élesztőkben” is kapható, amelyek grammonként akár 1000-2000 mikrogramm szelént is tartalmazhatnak . A legtöbb szelén ezekben az élesztőkben szelenometionin formájában van. A szelénnek ezt a formáját használták az 1983-ban végzett nagyszabású rákmegelőzési kísérletben, amely kimutatta, hogy napi 200 mikrogramm szelént tartalmazó étrend-kiegészítő szedése csökkentheti a prosztata-, tüdő- és vastagbélrák kialakulásának kockázatát . Egyes élesztők azonban a szelén szervetlen formáit tartalmazhatják, amelyek nem hasznosulnak olyan jól, mint a szelenometionin.
Egy 1995-ben végzett vizsgálat szerint a szelén szerves formái nagyobb mértékben növelték a vér szelénkoncentrációját, mint a szervetlen formák. Ez azonban nem javította jelentősen a szelénfüggő enzim, a glutation-peroxidáz aktivitását . A kutatók továbbra is vizsgálják a szelén különböző kémiai formáinak hatásait, de jelenleg a szerves forma tűnik a legjobb választásnak.
Milyen aktuális kérdések és ellentmondások vannak a szelénnel kapcsolatban?
Szelén és a rák
A megfigyelési tanulmányok azt mutatják, hogy a rák okozta halálozás, beleértve a tüdő-, vastagbél- és prosztatarákot, alacsonyabb a magasabb szelénszintű vagy -bevitelű emberek körében . Ezenkívül a nem melanoma bőrrák előfordulása jelentősen magasabb az Egyesült Államok azon területein, ahol alacsony a talaj szeléntartalma .
A szelénpótlás hatását a különböző típusú bőrrákok kiújulására 1983-tól az 1990-es évek elejéig hét amerikai bőrgyógyászati klinikán vizsgálták. A napi 200 μg szelént tartalmazó étrend-kiegészítő szedése nem befolyásolta a bőrrák kiújulását, de jelentősen csökkentette az összes rákos megbetegedés előfordulását és halálozását. A prosztatarák, a vastagbélrák és a tüdőrák előfordulása jelentősen alacsonyabb volt a szelén-kiegészítőt kapó csoportban .
A kutatások szerint a szelén kétféleképpen befolyásolja a rák kockázatát. Antioxidánsként a szelén segíthet megvédeni a szervezetet a szabad gyökök káros hatásaitól. A szelén megakadályozhatja vagy lelassíthatja a tumorok növekedését is. A szelén bizonyos bomlástermékei feltehetően megakadályozzák a tumor növekedését azáltal, hogy fokozzák az immunsejtek aktivitását és elnyomják a tumorhoz vezető erek fejlődését .
Mindenesetre nem minden vizsgálat mutatott ki összefüggést a szelén állapota és a rák között. 1982-ben a Nurse’s Health Study több mint 60 000 olyan résztvevője, akiknek nem volt rákos előzménye, körömlevágásokat küldött be szelénelemzésre. A lábkörmökről úgy gondolják, hogy tükrözik a szelén állapotát az előző évben. Három és fél év adatgyűjtés után a kutatók összehasonlították a rákos és nem rákos ápolónők lábköröm-szelénszintjét. Azoknál az ápolónőknél, akiknek a lábkörmeiben magasabb volt a szelénszint, nem csökkent a rák kockázata .
Két fontos hosszú távú vizsgálat, a franciaországi SU.VI.MAX vizsgálat és az amerikai SELECT (Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial) vizsgálat, jelenleg folyamatban van a szelén és a rákmegelőzés kapcsolatának további vizsgálata.A SU.VI.MAX tanulmány egy megelőzési vizsgálat, amely az antioxidáns vitaminok és ásványi anyagok krónikus betegségekre, például a rákra és a szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt hatását vizsgálja. A vizsgálatban szereplő tápanyagok dózisai egy-háromszor magasabbak az ajánlott bevitelnél, beleértve a napi 100 μg szelént tartalmazó étrend-kiegészítőt is. Az 1994-ben kezdődött SU.VI.MAX tanulmány több mint 12 000 felnőtt férfit és nőt követett nyomon. Ezt a vizsgálatot nyolc évre tervezték, és a kutatóközösség izgatottan várja a vizsgálat eredményeit .
A NIH által támogatott hosszú távú SELECT vizsgálat azt vizsgálja, hogy a szelén és/vagy az E-vitamin pótlása csökkenti-e a prosztatarák kockázatát egészséges férfiaknál. Korábbi bizonyítékok, valamint a SELECT-tanulmány preklinikai vizsgálatai arra utalnak, hogy ez a két tápanyag hatékony lehet a prosztatarák megelőzésében. A csak szelént tartalmazó vizsgálati csoportba tartozó személyek napi 200 μg szelént tartalmazó étrend-kiegészítőt kapnak, míg a kombinált tápanyagokat tartalmazó csoportba tartozó férfiak napi 200 μg szelént és 400 mg E-vitamint tartalmazó étrend-kiegészítőt kapnak. A 2001-től 2013-ig tartó vizsgálatban 32 400 egészséges felnőtt férfi vesz részt.
Szelén és szívbetegség
Egyes lakossági felmérések összefüggést mutattak ki az alacsonyabb antioxidáns-bevitel és a szívbetegségek nagyobb előfordulása között. Bizonyítékok arra is utalnak, hogy a szabad gyökök okozta oxidatív stressz, amely az oxigén anyagcsere természetes mellékterméke, elősegítheti a szívbetegségek kialakulását . Például az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, gyakran “rossz” koleszterinnek nevezik) oxidált formája elősegíti a plakkok felhalmozódását a koszorúerekben . A szelén egyike az antioxidánsok azon csoportjának, amelyek segíthetnek az LDL-koleszterin oxidációjának korlátozásában, és ezáltal segíthetnek a koszorúér-betegség megelőzésében .
Pillanatnyilag nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték ahhoz, hogy szelénpótlást javasoljunk a koszorúér-betegség megelőzésére; azonban a SU.VI.MAX tanulmány a korábban említett antioxidáns tápanyagok, például a szelén szívbetegségekre gyakorolt hatását vizsgálja.
Szelén és az ízületi gyulladás
A felmérések szerint a reumatoid artritiszben – egy krónikus betegségben, amely fájdalmat, merevséget, duzzanatot és az ízületek funkcióvesztését okozza – szenvedő egyének vérében csökkent a szelénszint . A szervezet immunrendszere természetes módon szabad gyököket termel, amelyek segíthetnek elpusztítani a behatoló szervezeteket és a sérült szöveteket, de károsíthatják az egészséges szöveteket is. A szelén, mint antioxidáns, segíthet enyhíteni az ízületi gyulladás tüneteit a szabad gyökök szintjének szabályozásával .
A jelenlegi eredmények előzetesnek tekinthetők, és további kutatásokra van szükség, mielőtt a szelénpótlás ajánlott lenne az ízületi gyulladásban szenvedő egyének számára.
Szelén és HIV
A HIV/AIDS felszívódási zavarai számos tápanyag, köztük a szelén szintjét is csökkenthetik. A szelénhiány a HIV/AIDS-populációban csökkent immunsejtszámmal, fokozott betegségprogresszióval és magas halálozási kockázattal jár . A HIV/AIDS fokozatosan pusztítja az immunrendszert, és az oxidatív stressz hozzájárulhat az immunsejtek további károsodásához. Az olyan antioxidáns tápanyagok, mint a szelén, segítenek megvédeni a sejteket az oxidatív stressztől, így potenciálisan lassítják a betegség előrehaladását . A szelénre a HIV-vírus szaporodásához is szükség lehet, ami tovább csökkentheti a szelénszintet .
Egy 125 HIV-pozitív férfi és nő vizsgálata a szelénhiányt a HIV okozta halálozás magasabb arányával hozta összefüggésbe . Egy kis vizsgálatban, amelyben 24 HIV-fertőzött gyermeket figyeltek meg öt éven keresztül, az alacsony szelénszintűek fiatalabb korban haltak meg, ami a betegség gyorsabb előrehaladására utalhat . A kutatási tanulmányok eredményei alapján a szakértők azt sugallják, hogy a szelén állapota jelentős előrejelzője lehet a HIV-fertőzöttek túlélésének .
A kutatók továbbra is vizsgálják a szelén és a HIV/AIDS közötti kapcsolatot, beleértve a szelénszint hatását a betegség előrehaladására és a halálozásra. Nincs elegendő bizonyíték arra, hogy rutinszerűen szelénpótlást javasoljanak a HIV/AIDS-ben szenvedő egyéneknek, de az orvosok az általános kezelési terv részeként előírhatnak ilyen kiegészítőket. Fontos továbbá, hogy a HIV-pozitív egyének az étrendjükben ajánlott mennyiségű szelént fogyasszanak.
Milyen egészségügyi kockázatot jelent a túl sok szelén?
A szelén magas vérszintje (100 μg/dl-nél nagyobb) a szelenózisnak nevezett állapotot eredményezheti . A szelenózis tünetei közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri zavarok, hajhullás, fehér foltos körmök, fokhagymás leheletszag, fáradtság, ingerlékenység és enyhe idegkárosodás .
A szelénmérgezés ritka az USA-ban. A kevés bejelentett eset ipari balesetekkel és egy gyártási hibával hozható összefüggésbe, amely túl magas szelénadagot eredményezett egy étrend-kiegészítőben . A Nemzeti Tudományos Akadémia Orvostudományi Intézete a szelén tolerálható felső beviteli szintjét (UL) napi 400 mikrogrammban határozta meg a felnőttek számára a szelénózis kialakulásának kockázatának megelőzésére . A 4. táblázat a csecsemők, gyermekek és felnőttek számára a szelén napi mikrogrammban megadott felső határértékeit sorolja fel.
4. táblázat: A szelén tolerálható felső beviteli szintjei csecsemők, gyermekek számára, és felnőttek
| Kor | μg/nap) |
| 0 – 6 hónap | 45 |
| 7 – 12 hónap | 60 |
| 1-3 y | 90 |
| 4-8 y | 150 |
| 9-13 y | 280 |
| 14-18 y | 400 |
| 19 y + | 400 |
Az egészséges étrend kiválasztása
A 2000-es amerikaiaknak szóló étrendi irányelvek szerint, “A különböző élelmiszerek különböző tápanyagokat és egyéb egészséges anyagokat tartalmaznak. Egyetlen élelmiszer sem képes az összes tápanyagot a szükséges mennyiségben biztosítani” . Az egészséges táplálkozás kialakításáról további információkat talál az Amerikaiaknak szóló étrendi útmutatóban
Thomson CD. A szelénszükséglet és a szelénállapot megfelelőségének értékelése: áttekintés. Eur J Clin Nutr 2004;58:391-402.
Goldhaber SB. Nyomelemek kockázatértékelése: esszencialitás vs. toxicitás. Szabályozási toxikológia és farmakológia. 2003;38:232-42.
Combs GF, Jr és Gray WP. Kemopreventív szerek: Selenium. Pharmacol Ther 1998; 79:179-92.
McKenzie RC, Rafferty TS, Beckett GJ. Szelén: az immunműködés nélkülözhetetlen eleme. Immunol Today 1998;19:342-5.
Levander OA. Táplálkozás és az újonnan megjelenő vírusos betegségek: Egy áttekintés. J Nutr 1997;127: 948S-50S.
Arthur JR. A szelén szerepe a pajzsmirigyhormon-anyagcserében. Can J Physiol Pharmacol 1991;69:1648-52.
Longnecker MP, Taylor PR, Levander OA, Howe M, Veillon C, McAdam PA, Patterson KY, Holden JM, Stampfer MJ, Morris JS, Willett WC. A szelén az étrendben, a vérben és a lábkörmökben az emberi egészséggel összefüggésben egy szeléntartalmú területen. Am J Clin Nutr 1991;53:1288-94.
Pennington JA és Schoen SA. Az élelmiszercsoportok hozzájárulása a táplálkozási elemek becsült beviteléhez: Az FDA teljes étrendi vizsgálatainak eredményei, 1982-91. Int J Vitam Nutr Res 1996;66:342-9.
Pennington JA és Young BE. Total diet study nutritional elements. J Am Diet Assoc 1991;91:179-83.
Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes: C-vitamin, E-vitamin, szelén és karotinoidok. National Academy Press, Washington, DC, 2000.
Bialostosky K, Wright JD, Kennedy-Stephenson J, McDowell M, Johnson CL. A makrotápanyagok, mikrotápanyagok és egyéb étrendi összetevők étrendi bevitele: Egyesült Államok 1988-94. Vital Heath Stat. 11(245) szerk: National Center for Health Statistics, 2002.
Zhou BF, Stamler J, Dennis B, Moag-Stahlberg A, Okuda N, Robertson C, Zhao L, Chan Q, Elliott P for the INTERMAP Research Group. Középkorú férfiak és nők tápanyagbevitele Kínában, Japánban, az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államokban a régi 1990-es években: Az INTERMAP tanulmány. J of Human Hypertension. 2003;17:623-30.
Ellis DR és Salt DE. Növények, szelén és az emberi egészség. Curr Opin Plant Biol 2003;6:273-9.
Combs GF. Élelmiszer-rendszer alapú megközelítések a mikrotápanyag-táplálkozás javítására: a szelén esete. Biofactors 2000;12:39-43.
Zimmerman MB és Kohrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on jodine and thyroid metabolism: biochemistry and relevance to public health. Thyroid 2002;12:867-78.
Beck MA, Levander O, Handy J. Selenium deficiency and viral infection. J of Nutr 2003;133:1463S-67S.
Levander OA és Beck MA. A Keshan-betegség táplálkozási és fertőző etiológiájának kölcsönhatása. Insights from coxsackie virus B-induced myocarditis in mice deficient in selenium or vitamin E. Biol Trace Elem Res 1997;56:5-21.
Levander OA. A szelén 1989-es ajánlott étrendi adagjának tudományos indoklása. J Am Diet Assoc 1991;91:1572-6.
Gramm HJ, Kopf A, Bratter P. The necessity of selenium substitution in total parenteral nutrition and artificial alimentation. J Trace Elem Med Biol 1995;9:1-12.
Abrams CK, Siram SM, Galsim C, Johnson-Hamilton H, Munford FL, Mezghebe H. Selenium deficiency in long-term total parenteral nutrition. Nutr Clin Pract 1992;7:175-8.
Rannem T, Ladefoged K, Hylander E, Hegnhoj J, Staun M. Szelénhiány gasztrointesztinális betegségben szenvedő betegeknél: Vannak előrejelző tényezők? Scand J Gastroenterol 1998;33:1057-61.
Kuroki F, Matsumoto T, Lida M. A szelén kimerül Crohn-betegségben enteralis táplálás mellett. Digestive Diseases 2003;21:266-70.
Rannem T, Ladefoged K, Hylander E, Hegnhoj J, Jarnum S. Selenium status in patients with Crohn’s disease. Am J Clin Nutr 1992;56:933-7.
Bjerre B, von Schenck H, Sorbo B. Hyposelaemia: A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegek veszélyeztetettek. J Intern Med 1989;225:85-8.
Gartner R, Albrich W, Angstwurm MW. A szelénpótlás hatása a súlyos szisztémás gyulladásban, égési sérülésben és traumában szenvedő betegek kimenetelére. BioFactors 14 2001; 199-204.
Berdanier, CD. Korszerű táplálkozás: Micronutrients. CRC Press 1998; 208-11.
Schrauzer GN. Commentary: Táplálkozási szelén-kiegészítők: Terméktípusok, minőség és biztonság. J Am College of Nutr 2001;20:1-4.
Schrauzer GN. A szelenometionin táplálkozási jelentősége, metabolizmusa és toxikológiája. Adv Food Nutr Res 2003:47:73-112.
Clark LC, Combs Jr GF, Turnbull BW, Slate EH, Chalker D, Chow J, Davis LS, Glover RA, Graham GF, Gross EG, Krongrad A, Lesher JL, Park HK, Sanders BB, Smith CL, Taylor JR. A szelénpótlás hatása a rák megelőzésére bőrrákos betegeknél. Egy randomizált, kontrollált vizsgálat. J Am Med Assoc 1996;276:1957-63.
Neve J. Human selenium supplementation as assessed by changes in blood selenium concentration and glutathione peroxidase activity. J Trace Elem Med Biol 1995;9:65-73.
Russo MW, Murray SC, Wurzelmann JI, Woosley JT, Sandler RS. A plazma szelénszintje és a colorectalis adenomák kockázata. Nutr Cancer 1997;28:125-9.
Patterson BH és Levander OA. Természetesen előforduló szelénvegyületek a rák kemoprevenciós vizsgálatokban: A workshop summary. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1997;6:63-9.
Knekt P, Marniemi J, Teppo L, Heliovaara M, Aromaa A. Is low selenium status a risk factor for lung cancer? Am J Epidemiol 1998;148:975-82.
Fleet JC. Az étrendi szelénpótlás csökkentheti a rák előfordulását azoknál a magas kockázatú embereknél, akik alacsony talajszelén tartalmú területeken élnek. Nutr Rev 1997;55:277-9.
Shamberger RJ. A szelén genotoxicitása. Mutat Res 1985;154:29-48.
Young KL és Lee PN. Rákos megbetegedésekkel kapcsolatos intervenciós vizsgálatok. Eur J Cancer Prev 1999;8:91-103.
Burguera JL, Burguera M, Gallignani M, Alarcon OM, Burgueera JA. A vérszérum-szelén a venezuelai Merida tartományban a nemmel, a rák előfordulási gyakoriságával és a talaj szeléntartalmával összefüggésben. J Trace Elem Electrolytes Health Dis 1990;4:73-7.
Combs GF, Jr., Clark LC, Turnbull BW. A rákkockázat csökkentése szájon át történő szelénpótlással. Biomed Environ Sci 1997;10:227-34.
Combs GF, Clark LC, Turnbull BW. A szelén általi rákmegelőzés elemzése. BioFactors 14 2001; 153-9.
Garland M, Morris JS, Stampfer MJ, Colditz GA, Spate VL, Baskett CK, Rosner B, Speier FE, Willett WC, Hunter DJ. A lábköröm szelénszintjének és a rákos megbetegedéseknek a prospektív vizsgálata nők körében. J Natl Cancer Inst 1995;87:497- 505.
Hercberg S, Galan P, Preziosi P, Roussel AM, Arnaud J, Richard MJ, Malvy D, Paul-Dauphin A, Briancon S, Favier A. Background and rationale behind the SU.VI.MAX Study, a prevention trial using nutritional doses of a combination of antioxidant vitamins and minerals to reduce cardiovascular diseases and cancers. Supplementation en VItamines et Mineraux AntiXydants Study. Int J Vitam Nutr Res 1998;68:3-20.
Klein EA, Thompson IM, Lippman SM, Goodman PJ, Albanes D, Taylor PR, Coltman C. SELECT: a következő prosztatarák megelőzési vizsgálat. Szelén és E-vitamin rákmegelőzési kísérlet. Journal of Urology 2001;166(4):1311-5.
Gey KF. Az optimális egészséghez szükséges E plusz C-vitaminok és a kölcsönhatásban lévő tápanyagok. A szív- és érrendszeri betegségekre és a rákra vonatkozó epidemiológiai és szupplementációs adatok kritikai és konstruktív áttekintése. Biofactors 1998;7:113-74.
Ozer NK, Boscoboinik D, Azzi A. New roles of low density lipoproteins and vitamin E in the pathogenesis of atherosclerosis. Biochem Mol Biol Int 1995;35:117-24.
Lapenna D, de Gioia S, Ciofani G, Mezzetti A, Ucchino S, Calafiore AM, Napolitano AM, Di Ilio C, Cuccurulo F. Glutathione-related antioxidant defenses in human atherosclerotic plaques. Circulation 1998;97:1930-4.
Neve J. Selenium as a risk factor for cardiovascular diseases. J Cardiovasc Risk 1996;3:42-7.
Kose K, Dogan P, Kardas Y, Saraymen R. Plasma selenium levels in rheumatoid arthritis. Biol Trace Elem Res 1996;53:51-6.
Stone J, Doube A, Dudson D, Wallace J. Inadequate calcium, folsav, E-vitamin, cink és szelén bevitel rheumatoid arthritises betegeknél: Egy étrendi felmérés eredményei. Semin Arthritis Rheum 1997;27:180-5.
Grimble RF. Táplálkozási antioxidánsok és a gyulladás modulációja: Elmélet és gyakorlat. New Horizons 1994;2:175-85.
Aaseth J, Haugen M, Forre O. Rheumatoid arthritis and metal compounds- perspectives on the role of oxygen radical detoxification. Analyst 1998;123:3- 6.
Look MP, Rockstroh JK, Rao GS, Kreuzer KA, Spengler U, Sauerbruch T. Serum selenium versus lymphocyte subsets and markers of disease progression and inflammatory response in human immunodeficiency virus-1 infection. Biol Trace Elem Res 1997;56(1):31-41.
Singhal N és Austin J. A clinical review of micronutrients in HIV infection. J Int Assoc Physicians AIDS Care 2002;1:63-75.
Romero-Alvira D és Roche E. Az oxidatív stressz kulcsai a szerzett immunhiányos szindróma apoptózisában. Medical Hypotheses 1998;51(2):169-73.
Patrick L. Nutrients and HIV; Part One – Beta carotene and selenium. Altern Med Rev 1999;4:403-13.
Baum MK, Shor-Posner G, Lai S, Zhang G, Lai H, Fletcher MA, Sauberlich H, Page JB. A HIV-hez kapcsolódó halálozás magas kockázata szelénhiányhoz társul. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1997;15:370-4.
Baum MK és Shor-Posner G. Micronutrient status in relationship to mortality in HIV-1 disease. Nutr Rev 1998;56:S135-9.
Koller LD és Exon JH. A szelénhiány és a toxicitás két arca hasonló az állatokban és az emberben. Can J Vet Res 1986;50:297-306.
Hathcock J. Vitaminok és ásványi anyagok: Hatékonyság és biztonságosság. Am J Clin Nutr 1997;66:427-37.
Raisbeck MF, Dahl ER, Sanchez DA, Belden EL, O’Toole D. Naturally occurly selenosis in Wyoming. J Vet Diagn Invest 1993;5:84-7.