Előnyei / Hátrányai / Alkalmazások, ahol a legjobb választás. / A megfelelő fogászati ötvözet kiválasztása: magas nemes, nemes vs. nem nemes. / Sárga vs. fehér arany.
Mi a teljesen fémből készült korona?
Mint a nevük is mutatja, ez a koronatípus 100%-ban fémből készült konstrukcióval rendelkezik.
A klasszikus teljesen fémből készült korona az “arany” korona, azonban készülhetnek ezüstszínű fémek felhasználásával is (“fehér arany”).
Milyen fémet használnak?
A koronákat nem tiszta fémből készítik, mert egyik sem rendelkezik a fogászati alkalmazásokhoz szükséges ideális fizikai tulajdonságokkal (jó szilárdság, a mattulással és korrózióval szembeni ellenállás, kopásállóság és olyan tulajdonságok, amelyek megkönnyítik a labortechnikus számára a restauráció elkészítését és a fogorvos számára annak beállítását).
Fogászati ötvözetek.
Azt használják, ami valamilyen fogászati ötvözet (fémek keveréke). Olyat, amelyet úgy alakítottak ki, hogy fizikai tulajdonságai megközelítsék az ideálisat.
Ez azt jelenti, hogy az Ön “arany” fogkoronája nem 24 karátos (tiszta arany). Valójában az “értékes” sárgaarany ötvözetek, amelyeket a teljesen fémből készült fogkoronák készítéséhez használnak, általában csak 15-20 karátosak. (További részletekért lásd alább.)
A teljesen fém/arany koronák előnyei.
A teljesen fém korona választása kiváló választás lehet, ha nem bánja, hogy nem fogszínű. Íme, miért:
a) Kiváló szilárdság.
A 100%-ban fémből készült koronáknak köszönhetően nincs olyan koronatípus, amely erősebb lenne a teljesen fémből készült koronánál. (Ez attól függetlenül elmondható, hogy milyen típusú fogászati ötvözetet használtak az elkészítéséhez.)
A törés miatti meghibásodás rendkívül ritka esemény. Ehhez képest ez egy tisztán kerámia korona esetében valós lehetőség. Vagy egy porcelán-fémhez olvasztott (PFM) esetében a porcelánborítás jelentős része letörhet, így a restauráció meghibásodásához vezethet.
b) Kiemelkedő hosszú élettartam.
Az egykomponensű felépítésük és a nagy szilárdsági és tartóssági tulajdonságaik miatt nem várható el, hogy más típusú fogkorona tartósabb szolgálatot nyújtson, mint a teljesen fémből készült korona.
Megfontolandó.
Ez nem jelenti azt, hogy más típusú koronák nem nyújthatnak tartós szolgálatot is. De a kiszámíthatóság szempontjából (milyen típusú dolgok romolhatnak el, és milyen gyakran fordulnak elő ezek az események) a teljesen fémből készült korona a lehető legbiztonságosabb fogadás.
c) Jó biokompatibilitás.
A tekintetben, hogy a korona milyen hatással lehet Önre vagy a szájára, a teljesen fémből készült koronák általában jó biokompatibilitást biztosítanak.
A szemben lévő fogak minimális kopása.
A fogászati ötvözetek kopási együtthatója általában hasonló a fogzománcéhoz. Ez azért jó, mert ez azt jelenti, hogy a velük készült fogpótlások nem okoznak túlzott kopást azokon a fogakon, amelyekre ráharapnak.
A felhasznált konkrét fém számíthat. – Ökölszabályként az “arany” (magas nemesfémtartalmú, lásd alább) ötvözetek jellemzően ilyen módon “kedvesek” a fogakhoz. Esetleg a nem nemesfém ötvözetek viszonylag jobban koptatják a szemben álló fogakat. (Yin 2004)
Megfontolandó szempontok.
- Nem feledve, hogy az ember fogai hány évtizedig lehetnek állandó kapcsolatban a velük szemben lévő koronával, ez fontos szempont lehet. Különösen abban az esetben, ha szokásuk a fogak összeszorítása vagy csikorgatása.
- A teljes fémekhez képest a nem megfelelően csiszolt vagy mázasított porcelánfelületű koronák (ez a fogorvos hibája) valószínűleg fogkopást okoznak, esetleg jelentős mértékben.
A fogszínű koronák készítéséhez felhasználható kerámiák széles választéka miatt ezen túlmenően nem lehet más kemény és egyértelmű szabályt mondani. A vizsgálatok azonban arra utalnak, hogy egyes kerámiatípusok kíméletesebbek vagy kíméletesebbek a szemben álló fogazathoz, mint mások, esetleg a magas nemesfémtartalmú fogászati ötvözetekhez hasonlóan. (Yin 2004)
Hypoallergén
Bár lehetséges, viszonylag ritka, hogy valaki allergiásan érzékeny legyen egy “arany” (magas nemesfémtartalmú) fogászati ötvözetből készült koronára. Ugyanez a kijelentés nem tehető meg a nem nemesfémek esetében (lásd alább).
Megfontolások.
Ahol a fémallergiával kapcsolatos lehetséges komplikációk aggodalomra adnak okot, a teljes kerámia fogkorona felhelyezése teljesen kikerülheti ezt a problémát.
d) Kiváló illeszkedés.
Ha “arany” (magas nemesfémtartalmú) fogászati ötvözetet választunk a teljesen fémből készült koronához, egyetlen más típusú restauráció sem haladja meg a korona és a fog közötti lehetséges illeszkedést.
- A nemesfémek olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek miatt könnyen és kiszámíthatóan lehet velük dolgozni a korona gyártása során.
- És még ha a fogorvos a korona eredeti illeszkedésének egy apró, javításra szoruló aspektusát észleli is, a magas nemesfémek képlékeny (hajlékony, megmunkálható) jellege lehetővé teszi, hogy a kiigazítás elvégezhető legyen.
(Ehhez képest a nemesfémek meglehetősen megmunkálatlannak számítanak. A fogászati kerámiáknál nincs lehetőség ugyanilyen típusú kiigazításra.)
e) Kevesebb fogmegmunkálásra van szükség.
A fogak fogkorona felhelyezéséhez történő előkészítése (trimmelése) során viszonylag kevesebb fogmegmunkálásra van szükség a teljesen fémből készült koronák esetében, szemben a fémmel olvasztott porcelánnal vagy (szinte minden típusú) teljesen kerámia koronákkal.
Ez azért van, mert a korona szilárdsága az egyetlen szempont. És mivel a fogászati ötvözetek olyan erősek, csak körülbelül 1,5 mm vastagságra van szükség (körülbelül olyan vastag, mint egy fillér). Ehhez képest a legtöbb porcelánfelületű koronához 2 mm vagy több szükséges.
A teljesen fém koronák hátrányai.
a) Fémesen csillogó megjelenésük.
A teljesen fém koronák egyetlen hátránya a nyilvánvaló. Egyszerűen nem néz ki fehéren, mint egy fog.
Ha ez nem így lenne, az esetek túlnyomó többségében az “arany” (magas nemesfémötvözetű) korona választása lenne a legjobb választás.
Az aranykorona az 1. és 2. zápfogon.
Az egyik vagy mindkettő kinézete egyesek számára túl sok lehet.
Minimálisan látható alkalmazások.
A fémkorona remek választás lehet azoknál a fogaknál, amelyek mások számára nehezen láthatóak.
Minden egyes ember helyzete más és más, de a lehetséges jelöltek közé tartozhatnak:
A felső első zápfogak általában túl feltűnőek az ember mosolyában ahhoz, hogy fényes fémkorona kerüljön rájuk.
Kérdezze meg a másik fél véleményét.
A koronák drága dolgok, és nem lehet ingyen megjavítani őket. Mindenképpen kérd ki a másik párod (az a személy, aki a legtöbb időt tölti azzal, hogy rád néz) véleményét, amikor meghozod ezt a döntést.
b) Fémallergia.
A nők körülbelül 10%-a és a férfiak 5%-a tapasztal allergiás reakciót a nikkelre, krómra és/vagy berilliumra. A nemesfém fogászati ötvözetek (lásd alább) gyakran tartalmazzák ezeket a fémeket, és emiatt egyes betegek számára problémásnak bizonyulhatnak.
A nemesfém helyett magas nemesfém (“arany”) ötvözet használata megoldást jelenthet. A kiszámíthatóbb alternatíva egy tisztán kerámia (nem fém) korona felhelyezése lenne.
Melyik fogászati ötvözetből készüljön a korona?
Számos típusú ötvözet létezik, amelyekből tisztán fém fogászati korona készíthető. És mindegyiknek megvan a maga sajátos összetétele, és ezáltal sajátos fizikai tulajdonságai, amelyek miatt bizonyos típusú alkalmazásokhoz a legalkalmasabbak.
Egy döntés meghozatalára kérhetik Önt.
A fogorvos gyakran kéri páciense hozzájárulását ahhoz, hogy melyik típust használja (ez általában a fogászati biztosítással vagy költségtényezőkkel függ össze).
Az alábbi információk célja, hogy segítsen Önnek megérteni a döntés meghozatalával kapcsolatos kérdéseket.
1) A fogászati ötvözetek típusai.
a) Magas nemes (nemes).
Ez a kategória jelenti a fogászati ötvözetek “arany standardját”, és az, amelyhez az összes többi típust hasonlítják.
A magas nemes összetételének több mint 60%-ban nemesfémet (arany, platina és/vagy palládium) kell tartalmaznia, amelyből több mint 40% arany.
b) Nemes (félnemes).
Az ebbe a csoportba tartozó ötvözetek összetételének több mint 25% nemesfémet (arany, platina és/vagy palládium) kell tartalmaznia.
c) Nem nemes (nemes).
Ezek az ötvözetek kevesebb mint 25% nemesfémet tartalmaznak. Tartalmuk nagy része lehet nikkel, króm vagy berillium. (Egyesek allergiásak ezekre a fémekre, lásd fentebb.)
Az ötvözet típusának kiválasztásakor figyelembe veendő szempontok a teljesen fémből készült korona esetében.
a) A fogászati ötvözetek lehetnek fehérek vagy sárgák.
A korona készítéséhez használt fém színe lehet az egyetlen olyan tulajdonsága, amely sokat számít Önnek. A fogászati ötvözetek lehetnek arany (a nagyon halványtól a nagyon mély sárgáig terjedő színűek) vagy ezüst (“fehér”, “fehér arany”) színűek.
összetétel.
Az ötvözet fémek keveréke határozza meg a színét. De a szín önmagában nem feltétlenül ad utalást a pontos összetételére. Egyes magas nemesfémes ötvözetek fehér színűek (“fehér arany”), holott definíció szerint több mint 40%-ban aranyat tartalmaznak, ami természetesen sárga színű.
Ezzel a témával kapcsolatban a fogorvosát nem érdekli, hogy milyen színű a koronája. Őket csak a készítéséhez használt fém fizikai tulajdonságai érdeklik. És sok fehér és arany ötvözet hasonló tulajdonságokkal rendelkezik.
b) A nemesfémek drágábbak.
Költségi szempontok.
A nemes és magasan nemes fogászati ötvözetek többe kerülnek, mint nem nemes (nem nemesfém) társaik, mivel nagyobb arányban tartalmaznak nemesfémet (arany, platina és/vagy palládium). A magas nemesfémtartalmú ötvözet tartalmazza a legnagyobb százalékot, és ezért a legdrágább.
Mennyivel drágább?
A pontos árat csak az Ön munkáját végző fogorvos tudja megmondani, de becslésként elmondható, hogy egy nemesfémötvözetből készült korona körülbelül 15%-kal többe kerül, mint egy nem nemesfémötvözetből készült korona. Dollárban kifejezve ez 100 dollárral, esetleg 200 dollárral is több lehet.
Biztosítási szempontok.
Kérjen tájékoztatást a fogorvosi rendelő munkatársaitól, egyes fogászati biztosítási konstrukciók korlátozhatják, hogy milyen típusú ötvözetek használhatók. Vagy a különböző fémosztályok esetében eltérő mértékű fedezetet biztosíthatnak.
c) Fémallergiák.
A korona ötvözetével szembeni allergiás reakció kialakulásának lehetősége (ez viszonylag ritka helyzet) általában nagyobb, ha nem nemes (alap) ötvözetet választottak. De természetesen ez egyszerűen attól függ, hogy Ön pontosan melyik fémre allergiás. (Lásd a fenti említéseket.)
d) A fogorvos preferenciája.
A fogorvosának határozott véleménye lehet arról, hogy milyen típusú ötvözetet válasszon az új koronához. Az ő aggályai általában olyan kérdéseket érintenek, mint például, hogy melyikkel a legkönnyebb dolgozni, és melyikkel hajlamos a legjobb és legjobban kiszámítható eredményt elérni.
- A fogorvosok általában a magas nemesfémtartalmú ötvözeteket részesítik előnyben.
A magas nemesfémtartalmú (nemes) ötvözet általában a legjobb választás.
Ha adott az a helyzet, amikor a költség nem tényező, ritka lenne az az eset, amikor a magas nemesfémes ötvözet választása az új, teljesen fémből készült koronához nem a legjobb választás, kétségkívül.
Mint már említettük, a korona gyártásával, illeszkedésével és biokompatibilitásával kapcsolatban olyan előnyöket kínál, amelyeket más ötvözetosztályok nem. És ha a többletköltsége nem jelentős tényező az Ön számára, akkor nincs hátránya a választásának.
Végső tesztként megkérdezheti fogorvosát, hogy mit választana saját maga vagy az édesanyja számára. Számítson arra, hogy azt fogja hallani tőlük, hogy “magasan nemesített aranyötvözet.”