The Carotid Sinus Nerve-Structure, Function, and Clinical Implications

, Author

Megújult az érdeklődés a carotis sinus nervus (CSN) anatómiája és fiziológiája és célpontjai (carotis sinus és carotis body, CB), mivel a közelmúltban számos gyakori kórkép, például a carotis sinus szindróma, a magas vérnyomás, a szívelégtelenség és az inzulinrezisztencia miatt sebészeti eljárásokat javasoltak. A CSN a glossopharyngealis idegből ered, nem sokkal a foramen jugularisból való megjelenése után. Gyakori kommunikációt mutat a szimpatikus törzzsel (általában a ganglion cervicalis superior szintjén) és a nervus vagusszal (főtörzs, garati ágak vagy nervus laryngeus superior). Az artéria carotis interna elülső oldalán halad, hogy elérje a sinus carotis, a CB és/vagy a plexus carotis intercarotis. A sinus carotisban az I. típusú (dinamikus) karotisz baroreceptorok nagyobb myelinizált A-rostokkal rendelkeznek; a II. típusú (tónusos) baroreceptorok kisebb A- és myelinizálatlan C-rostokat mutatnak. A CB-ben az afferens rostokat elsősorban az I. típusú sejtek által felszabadított acetilkolin és ATP stimulálja. A neuronok a petrosalis ganglionban helyezkednek el, és centripetális rostok vetülnek tovább a magányos traktusmagba: kemoszenzoros bemenetek a commissuralis subnucleusba, és baroreceptoros bemenetek a commissuralis, medialis, dorsomedialis és dorsolaterális subnucleusba. A CSN baroreceptor komponense szimpato-gátlást vált ki, a kemoreceptor komponens pedig szimpato-aktivációt serkent. Így a refrakter hipertóniában és szívelégtelenségben (amelyet fokozott szimpatikus aktivitás jellemez) a baroreceptor elektromos stimulációját és a CB eltávolítását javasolták. Ehelyett a carotis sinus denerválását javasolták a “carotis sinus szindróma” esetében. Anat Rec, 302:575-587, 2019. © 2018 Wiley Periodicals, Inc.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.