Az agy mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálatai olyan gyakran mutatnak ki véletlenszerű pars intermedia/Rathke hasadék agyalapi mirigy cisztákat vagy cisztaszerű struktúrákat, hogy az American College of Radiology (ACR) felnőtt betegek kezelésére vonatkozó irányelveket dolgozott ki. Most a kolumbiai University of Missouri Hospital/Women’s and Children’s Hospital radiológusai tanulmányt végeztek, hogy meghatározzák e véletlen leletek gyakoriságát gyermekeknél, és felmérjék az endokrinopátia és a kapcsolódó nyomon követés lehetőségét.

A szerzők, akik tanulmányuk eredményeit a Pediatric Radiology 2019. július 27-i online kiadásában tették közzé, 232 olyan, 90 napos időszak alatt elvégzett agyi MRI-vizsgálatot azonosítottak, amelyeket normálisnak, nem feltűnőnek vagy nem feltűnőnek jelentettek véletlen izolált hipofízis-cisztás elváltozásokkal. A vizsgálatokat fejfájással (36%), görcsrohammal (31%), fejlődési késéssel vagy autizmussal (4%) jelentkező gyermekbetegeknél rendelték el. Kevesebb betegnél fordult elő arcbénulás, halláskárosodás vagy megváltozott mentális állapot is.

A vizsgálatokat 1,5T (42%) és 3,0T (58%) MRI-berendezésen is elvégezték. A szerzők háromdimenziós (3D) volumetrikus T1-spoileres gradiens echo és axiális T2-súlyozott szekvenciákat tekintettek át, értékelve az agyalapi mirigyeket a ciszták jelenléte, mérete és jeljellemzői szempontjából. Megmérték az axiális, koronális és sagittális síkban azonosított 134 ciszta vagy cisztaszerű struktúra térfogatát.

A kutatók Dr. Eman S. Mahdi vezetésével arról számoltak be, hogy a ciszták 90%-a hipointenzív volt a T1-súlyozott felvételeken, és 79%-a izointenzív volt a T2-súlyozott felvételeken az adenohypophysishez képest. Lineáris méretük 0,4 és 12,3 mm között mozgott, az átlaguk 3,6 mm volt.

A mágneses térerősség alapján nem volt jelentős különbség a ciszták előfordulási gyakoriságában. Nem volt összefüggés a ciszta és a cisztaszerű elváltozások jelenléte és az endokrinopátia diagnózisa között.

A szerzők öt életkori kategóriába is rétegezték a betegeket. Minden korcsoportban hasonló volt a véletlenül felfedezett ciszták aránya, a csecsemőknél 50%-tól a középső gyermekkorban 60%-ig.

“Különösen gyakoriak a kis, kocka alakú elváltozások, amelyek a legnagyobbak a transzverzális/raniocaudalis és a legkisebbek az anteroposterior méretekben, és normális változatnak kell tekinteni őket” – írták. “Az ilyen véletlenszerű jóindulatú agyalapi mirigyciszták és cisztaszerű struktúrák gyakoriságának és megjelenésének tudatosítása fontos a drága és szükségtelen értékelések csökkentése érdekében.”

A szerzők szerint társuló tünetek vagy túlzott méret hiányában általában nincs szükség nyomon követésre.