A WMA 66. közgyűlése által elfogadott, Moszkva, Oroszország, 2015. október

PREAMBLE

A D-vitamin jelentős szerepet játszik a kalcium- és csontanyagcserében. Normális értékei 75-100 nmol/L (30-40 ng/ml). D-vitamin-hiányról akkor beszélünk, ha a szérum hidroxivitamin D-szintje 50 nmol/L (20 ng/ml) alatt van, elégtelenségről pedig 50-75 nmol/L (20-30 ng/ml).

Tanulmányok bizonyítják, hogy a D-vitamin az általános egészség és jólét szempontjából is nélkülözhetetlen. A szervezetben a D-vitamin a napfénynek való kitettség során és kisebb mértékben a táplálékfelvétel során termelődik.

A D-vitamin két formában létezik: D3-vitamin (kolekalciferol az emberben és más emlősökben) és D2-vitamin (ergokalciferol a növényekben), de mindkettő hasonlóan metabolizálódik. A D3-vitamin aktívabb, mint a D2-vitamin.

A D3-vitamin hepatikus metabolitjának, a 25-hidroxi- D-vitaminnak a szérumkoncentrációját tartják a D-vitamin-státusz legjobb biomarkerének.

A D-vitaminhiány világszerte fontos egészségügyi probléma. Becslések szerint a lakosság körülbelül egyharmadának alacsonyabb a szérum D-vitamin-koncentrációja.

Sok tanulmány kimutatta, hogy a D-vitamin hiánya összefügg a növekedés és a fejlődés károsodásával. Mivel a D-vitamin-receptorok széles körben eloszlanak a szövetekben, a D-vitaminhiány összefüggésbe hozható a mozgásszervi rendellenességekkel (csontritkulás), esésekkel, törésekkel, autoimmun betegségekkel, krónikus gyulladásos betegségekkel, 2-es típusú cukorbetegséggel, valamint szív- és érrendszeri, neurológiai és pszichiátriai rendellenességekkel. Magas kockázatú csoportok a kisgyermekek, az idősek és a terhes nők. A D-vitaminhiányhoz hozzájáruló elsődleges tényezők közé tartozik a csökkent napfényexpozíció, a rossz minőségű étrend, a dúsított élelmiszerek elérhetősége és a táplálékkiegészítők használata.

JAVASLATOK

A D-vitaminhiány/hiány széles körű előfordulása miatt kívánatos a figyelmet a megfelelő megelőző intézkedésekre összpontosítani a veszélyeztetett népességcsoportokban. A D-vitamin szintjének meghatározása csak egy vérvizsgálatot igényel, és a szájon át történő pótlás egyszerű kezelési módszer. A napozás általában nem ajánlott, mert növelheti a bőrrák kockázatát.

A World Medical Association ajánlja, hogy a nemzeti orvosi társaságok:

• Támogassák a D-vitamin és metabolitjainak folyamatos kutatását
• Tájékoztassák az orvosokat a D-vitamin fejlődő tudományáról és az egészségre gyakorolt hatásáról (dokumentumok, brosúrák, poszterek)
• Bátorítsák az orvosokat, hogy fontolják meg a 25-hidroxi-vitamin D szérumkoncentrációjának mérését a D-vitaminhiány kockázatának kitett betegeknél
• Figyeljék a D-vitaminra vonatkozó étrendi ajánlások kidolgozását.