Elképzelhető, hogy már hallotta a “gyanús mélyszöveti sérülés” kifejezést anélkül, hogy megértette volna, mi a mélyszöveti sérülés és annak következményei a sebkezelés szempontjából. Ha még soha nem hallotta ezt a kifejezést, vagy csak egy gyors áttekintésre van szüksége, hogy felfrissítse a memóriáját, íme a mélyszöveti sérülés rövid leírása.
Mi a gyanús mélyszöveti sérülés?
A Nemzeti Nyomásos Fekély Tanácsadó Testület (NPUAP) a mélyszöveti sérülés gyanúját a következőképpen határozza meg:
- Épületlen vagy nem érintetlen bőr helyi, tartós, nem kifehéredő, mélyvörös, bordó, lila elszíneződéssel vagy epidermális leválással, amely sötét sebágyat vagy vérrel teli hólyagot tár fel.
- Fájdalom és hőmérsékletváltozás gyakran megelőzi a bőr színváltozását.
- A területet megelőzheti olyan szövet, amely fájdalmas, kemény, pépes, mocsaras, a szomszédos szövetekhez képest melegebb vagy hidegebb.
A mélyszöveti sérülés a sötétebb bőrtónusú embereknél nehezen észlelhető.
Milyen következményei vannak a mélyszöveti sérülés gyanújának?
A mélyszöveti sérülésekkel az a probléma, hogy gyakran rosszul osztályozzák és rosszul kezelik őket. Gyakran sokkal mélyebbre nyúlnak a mögöttes szövetekbe, mint azt kezdetben gyanítani lehet. Gyorsan fejlődhetnek, és még akkor is mélyebb szöveti rétegeket tárhatnak fel, ha a kezelés optimális.
Ez az oka annak, hogy az NPUAP 2007-ben újradefiniálta a nyomásfekély kategóriáit, felvéve a “feltételezett mély szöveti sérülés” és a “nem stádiumos nyomásfekély” kategóriákat. Azt remélték, hogy ezeknek a kategóriáknak a hozzáadása lehetővé teszi a nyomási sérülések pontosabb stádiumba sorolását. És ez bizonyos mértékig működik is – az ápolókat és más egészségügyi szakembereket ma már oktatják a mélyszöveti sérülésekről és a nyomási sérülések megfelelő osztályozásáról.
A mélyszöveti sérülések időben történő azonosítása és kezelése kulcsfontosságú, mivel ezek a nyomási sérülések gyorsan az összes szövetréteget érintő fekélyekké fejlődhetnek. A kórházakat és más egészségügyi szervezeteket felelősségre vonják az ilyen típusú sérülésekért, ami bevételkiesést és hosszabb kórházi tartózkodást jelenthet.
Hogyan előzhetők meg a gyanítható mélyszöveti sérülések?
A mélyszöveti sérülések megelőzése ugyanazokat az elveket foglalja magában, amelyeket minden nyomásfekély megelőzésére használnak, nevezetesen:
- kockázatértékelés- minden beteg értékelése a nyomásfekély kialakulásának lehetősége szempontjából egy jóváhagyott, érvényes és megbízható értékelő eszközzel; azon kockázati tényezők azonosítása és dokumentálása, amelyek a betegeket a nyomássérülés kialakulásának kockázatának teszik ki; és a kockázatértékelésen alapuló megelőző intézkedések végrehajtása
- bőrápolás- napi bőrértékelés; megfelelő bőrtisztító és hidratáló szerek használata; és azonnali odafigyelés az inkontinens betegekre, beleértve a megfelelő inkontinencia-termékeket és a gátló krémek használatát
- táplálkozás- azon betegek azonosítása, akiknél fennáll a rossz/alultápláltság kockázata, és adott esetben táplálkozási támogatás
- tehermentesítés és támasztófelületek- az ágyhoz kötött és kerekesszékhez kötött betegek számára megfelelő felület meghatározása; gyakori forgatás az ágyhoz kötött betegeknél forgatási ütemterv alkalmazásával; emelőeszközök megfelelő használata; tehermentesítő eszközök szükség szerint; és intézkedések/gyakorlatok a súrlódás és a nyírás megelőzésére
- oktatás- nyomási sérülések megelőzésére irányuló programok az egészségügyi dolgozók, a betegek és az ápolók/családtagok számára (NPUAP, 2007)
A mélyszöveti sérülések megelőzésének talán legfontosabb eszköze az oktatás. Ha megértjük, hogyan keletkeznek a nyomási sérülések, hogyan értékeljük a kialakulásukat, azonosítjuk a kockázati tényezőket és megértjük, hogyan csökkenthetjük ezeket a kockázatokat, valamint programokat hajtunk végre a nyomási fekélyek megelőzésére, akkor sokkal kevesebb ilyen pusztító és nagymértékben megelőzhető sérülést fogunk látni.
Ha többet szeretne megtudni a feltételezett mélyszöveti sérülésekről és a fejlett sebellátásról, fontolja meg a sebellátás tanúsító tanfolyamunk elvégzését. Minden tanfolyamunkat online kínáljuk, és 24/7-es hozzáférést biztosítunk. Regisztráljon még ma!