Objetivos: El sobrepeso corporal y la obesidad se han asociado a un aumento de la morbilidad en la pancreatitis aguda, pero en la literatura se comunicaron resultados contradictorios con respecto al tipo y la frecuencia de las complicaciones. Se investigó la aparición de complicaciones en diferentes clases de sobrepeso en un grupo homogéneo de pacientes con pancreatitis biliar.

Métodos: Se recogieron datos de forma prospectiva de 250 pacientes con pancreatitis biliar para poder calcular las puntuaciones de Blamey (Glasgow) y de la Evaluación de Fisiología Aguda y Salud Crónica (APACHE II). Según su índice de masa corporal (IMC), los pacientes fueron asignados a diferentes categorías de sobrepeso corporal. El resultado de cada categoría se midió mediante los componentes de los criterios de Atlanta. Los puntos finales secundarios del estudio fueron la duración de la estancia hospitalaria, la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos y el número de operaciones abdominales.

Resultados: En comparación con los pacientes de peso normal (IMC 18,5-24,9), todas las categorías con IMC > o =25 tenían un mayor riesgo de desarrollar la forma «grave» de pancreatitis aguda . Los pacientes con obesidad de clase I (IMC 30-34,9) desarrollaron un número significativamente mayor de fallos orgánicos y complicaciones locales (OR: 3,469; IC del 95%: 1,15-10,43). Los pacientes con obesidad de clase II y III (IMC 35-49,9) tuvieron, además de más fallo orgánico y complicaciones locales, también más complicaciones metabólicas (OR: 7,33; IC del 95%: 1,62-33,24) que sus homólogos de peso normal. También necesitaron con más frecuencia cuidados intensivos y tuvieron una estancia hospitalaria total más larga.

Conclusión: En la pancreatitis biliar aguda, el sobrepeso y la obesidad corporal representan un riesgo de enfermedad más «grave» y el número y el tipo de complicaciones aumentan en las categorías de aumento del IMC.