Propósito: El propósito del presente estudio fue investigar la incidencia y la gravedad de la pigmentación iridial bajo el uso tópico de latanoprost en ojos marrones en Taiwán.
Métodos: Se realizó un estudio de revisión retrospectiva desde abril de 1999 hasta octubre de 2001 en el Departamento de Oftalmología del Hospital General de Veteranos de Taipei, Taiwán, para los pacientes de seguimiento mensual de la clínica de glaucoma; se inscribieron 140 pacientes con glaucoma de ángulo abierto en latanoprost al 0,005%. Se realizaron análisis de la incidencia de la pigmentación iridial, la gradación, la distribución de la edad de los pacientes, los efectos secundarios y la evolución temporal. Se utilizó la lente de gradación de pigmentos de Boys-Smith como estándar para la gradación semicuantitativa de la pigmentación del iris.
Resultado: Antes del uso de latanoprost al 0,005%, se observó que el 90% de los pacientes inscritos tenían una pigmentación iridial de grado I, y el 10% tenían un grado I-II, pero sin alcanzar el estándar de la escala de grado II. Un total de 60 pacientes con latanoprost al 0,005% desarrollaron un aumento de la pigmentación del iris durante el periodo de seguimiento. Se observó un aumento de la pigmentación del iris tras una media de 7,27 meses de uso de latanoprost (rango de 1 a 19 meses, SD 2,65 meses). En cuanto a la gradación de la pigmentación iridial, se observó que el 57,1, el 30,7, el 10,0 y el 2,1% de nuestros pacientes presentaban un grado I, II, III y IV, respectivamente. La mayoría de los pacientes con hiperpigmentación del iris inducida por latanoprost presentaban una pigmentación iridial de grado II. Hubo 15 pacientes (10,7%) (10 mujeres y 5 hombres) con hipertricosis en el grupo de estudio que no eran compatibles con el estado de pigmentación iridial. Entre estos pacientes, las mujeres tenían una mayor incidencia de hipertricosis que los hombres, pero esto no les molestaba. Sólo cuatro pacientes (2,8%) presentaban quemosis de la conjuntiva y tres pacientes (2,1%) hiperpigmentación del margen del párpado.
Conclusión: En contra de la creencia de que latanoprost rara vez causaba hiperpigmentación del iris en los ojos amarillos-marrones, nuestro estudio mostró que el 42,8% de la hiperpigmentación del iris sí se produjo, especialmente después del uso continuado durante unos 7 meses. Se observó una mayor incidencia de hiperpigmentación en los hombres que en las mujeres. Esto podría deberse a una mayor incidencia adrenérgica en los hombres que en las mujeres. Aunque la hipertricosis y el aumento de la pigmentación de los párpados junto con la pigmentación iridial representaron un efecto secundario cosmético potencialmente permanente, son muy raros y no se produjeron en más del 3% en nuestros pacientes. Es una buena forma de tomar la lente de gradación de pigmentos de Boys-Smith para la graduación de la pigmentación iridial y para la evaluación continua a largo plazo. Los médicos deben tener mucho cuidado a la hora de diferenciar la pigmentación del iris inducida por fármacos y los nevos del iris del melanoma uveal en fase inicial.