Incontinencia

Gracias al Dr. Jeffrey Albaugh y a la Dra. Anne Katz por su experiencia, su contenido y su orientación en la elaboración de esta página.

INCONTINENCIA/PERDIDA DE ORINA

El cáncer de próstata es actualmente la neoplasia interna más frecuente en los hombres. La prevalencia de por vida del cáncer de próstata es de 1 de cada 9 hombres. Con el uso más extendido del análisis de sangre del Antígeno Prostático Específico (PSA) para la detección del cáncer de próstata, el 60% de todos los cánceres de próstata se descubren cuando aún están localizados. Muchos urólogos recomiendan la prostatectomía radical (extirpación de la glándula prostática y los ganglios linfáticos) como tratamiento de elección para sus pacientes más jóvenes, con buena salud y con cáncer localizado. Otra opción de tratamiento habitual es la radiación. Uno de los principales efectos secundarios de cualquiera de los dos tratamientos pueden ser las pérdidas de orina (incontinencia).

Aunque las pérdidas de orina son temporales para muchos hombres después de la extirpación de la glándula prostática por cáncer de próstata, las pérdidas persistentes no son infrecuentes. Las encuestas a pacientes han mostrado una prevalencia del 39-63% un año después de la cirugía, con un 24-56% de pacientes que usan absorbentes para la incontinencia. La incidencia depende en parte de la experiencia del cirujano; los cirujanos más experimentados tienen tasas mucho más bajas. Estas fugas persistentes pueden tener importantes consecuencias médicas, psicológicas, sociales y económicas. Muchos hombres han dicho que la incontinencia fue la parte más pesada de su experiencia con el tratamiento del cáncer de próstata.

Tratamientos

Hay tratamientos no quirúrgicos disponibles que han demostrado ser eficaces para muchos hombres con pérdidas después de la cirugía de próstata:

Ejercicios para los músculos pélvicos: realizados correctamente, fortalecen los músculos que ayudan a prevenir las pérdidas de orina. Son más útiles en hombres con pequeñas pérdidas. Cómo realizar los ejercicios de los músculos pélvicos (también conocidos como ejercicios de Kegel)
Técnicas de control de la vejiga: entrenamiento para utilizar los músculos que ayudan a evitar las pérdidas durante la tos, los estornudos o la actividad física. También se puede entrenar para aprender a reducir la urgencia, de modo que los hombres puedan llegar al baño a tiempo.
Biorretroalimentación: técnicas de entrenamiento en las que se puede monitorizar la actividad muscular y de la vejiga y visualizarla en una pantalla para que los hombres puedan aprender a controlar con precisión sus músculos pélvicos y reducir las pérdidas.
Estimulación eléctrica: tratamientos en casa o en el consultorio en los que se utiliza una corriente eléctrica baja para ayudar a fortalecer los músculos pélvicos y hacer que la vejiga sea menos irritable.
Medicamentos – tomados a diario, ayudan a reducir la urgencia y las pérdidas relacionadas con la urgencia, pero no son útiles para las pérdidas con la tos, los estornudos o la actividad física.

Consejos prácticos

Cuando planee volver a casa después de la cirugía, lleve un par de ropa interior tipo Jockey (no calzoncillos) y compresas para la incontinencia. Después de la retirada del catéter tras la cirugía, los pacientes pueden ser incapaces de evitar las pérdidas de orina. Esto es normal y puede ocurrir durante un periodo de tiempo variable. La mayoría de los hombres mejoran significativamente en uno o dos meses, aunque puede tardar hasta un año.
Después de la cirugía, la incontinencia de esfuerzo es bastante común. Las pérdidas de orina se producen al salir de un coche, al levantarse de una silla o al toser o estornudar. De nuevo, esto es normal.
Aléjese de la cafeína.
Vaciar la vejiga antes de que esté completamente llena puede minimizar las pérdidas.
Hable con su médico sobre su nivel de pérdidas y para saber más sobre las opciones de tratamiento no quirúrgico mencionadas anteriormente.

Vea una presentación de la Dra. Heather L. Moky-Cordova de nuestro evento y webcast de Caminos del cáncer de próstata para pacientes y cuidadores que tuvo lugar el 3 de noviembre de 2018 en NorthShore University HealthSystem en Skokie, IL.

2:31:49 – Introducción a la Dra. Heather L. Moky-Cordova
2:32:34 – Dra. Moky-Cordova – Salud del suelo pélvico
2:33:49 – ¿Qué es un terapeuta del suelo pélvico?
2:36:46 – Anatomía
2:38:15 – La próstata
2:38:40 – Músculos del suelo pélvico masculino
2:40:56 – Funciones del suelo pélvico
2:42:47 – Inervación – Nervio pudendo
2:44:54 – Estabilidad muscular
2:45:46 – Cómo la cirugía y el tratamiento pueden afectar al cuerpo y a los músculos
2:46:09 – Efectos de la prostatectomía
2:47:54 – Piense en su cuerpo como en una casa
2:48:34 – ¿Qué otros músculos son relevantes en la salud pélvica?
2:48:39 – Evaluación musculoesquelética
2:49:43 – El vínculo musculoesquelético con la disfunción del suelo pélvico
2:50:40 – Otra anatomía
2:51:11 – Incontinencia
2:51:53 – Prevalencia de la incontinencia urinaria en el hombre
2:53:18 – Patrones normales de la vejiga
2:54:58 – Incontinencia urinaria de esfuerzo
2:55:30 – Incontinencia de urgencia
2:57:37 – Incontinencia mixta
2:57:58 – Incontinencia transitoria
2:58:39 – Fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico
2:58:57 – Manejo conservador post prostatectomía UI
3:00:19 – Otros problemas masculinos
3:01:47 – Disfunción eréctil
3:02:56 – Resumen de la documentación médica
3:04:46 – Calidad de vida
3:05:35 – Enfoques terapéuticos comunes para la incontinencia y la disfunción eréctil
3:05:45 – Modificaciones conductuales
3:07:36 – Irritantes de la vejiga
3:08:05 – Entrenamiento conductual
3:12:09 – Aislamiento de los músculos del suelo pélvico
3:13:20 – Ecografía en tiempo real
3:14:28 – El entrenamiento preoperatorio de los músculos del suelo pélvico ayuda
3:15:06 – Programa de ejercicios en casa
3:16:11 – Aislamiento y activación muscular
3:17:37 – Diferentes patrones de activación muscular
3:18:15 – Activación del suelo pélvico
3:23:00 – ¿Y si no funciona?
3:24:36 – Ejercicios
3:35:20 – Qué más puede necesitar
3:36:16 – Aspectos positivos
3:37:04 – ¿Quién remite a la fisioterapia?
3:38:27 – Cómo encontrar un terapeuta de suelo pélvico
3:39:01 – P&A

DEPRESIÓN& ANSIEDAD

La presencia de disfunción eréctil e incontinencia puede hacer que ambos o cualquiera de los miembros de la pareja desarrollen depresión o ansiedad. Los hombres que sufren depresión o ansiedad de leve a grave pueden ver afectada su calidad de vida o su sistema inmunitario. Es importante reconocer las causas y los síntomas de la depresión y la ansiedad para poder tratarlos eficazmente. Puede obtener más información sobre cómo abordar la carga psicológica y emocional del cáncer de próstata, así como acceder a numerosos recursos en nuestra página, Ansiedad y depresión relacionadas con el cáncer de próstata.

Incontinencia – Recursos útiles:

EN CONTROL: Los hechos sobre la incontinencia urinaria masculina – Opciones de estrategias de afrontamiento &Tratamientos
Apoyo a la recuperación de la esperanza – Ideas para ayudarle a vivir la vida restaurada después de la cirugía de cáncer de próstata
Cáncer de próstata &Incontinencia: Estrategias de afrontamiento &Opciones de tratamiento
Incontinencia urinaria en los hombres – información de The National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC), que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos

CONECTA CON OTROS

Grupos de apoyo para el cáncer de próstata

Los supervivientes del cáncer de próstata que asisten a las reuniones -a veces junto con sus cónyuges/parejas- encuentran una información y una perspectiva inestimables de sus compañeros que, con bastante frecuencia, han «pasado por lo mismo» en relación con su experiencia en el manejo de los diversos aspectos del cáncer de próstata. El formato interactivo de una reunión de grupo de apoyo es un foro educativo que facilita las conversaciones para intercambiar información entre los miembros del grupo reunidos con el objetivo común de empoderarse mutuamente con el conocimiento que proviene de la experiencia. Encuentre una reunión del grupo de apoyo Us TOO cerca de usted.

Llamadas telefónicas para mujeres – Un foro para ella…

Este grupo de apoyo telefónico es para las mujeres que están detrás de los hombres afectados por el cáncer de próstata. Dado que el cáncer de próstata es una enfermedad de pareja, la mujer suele estar sometida a sus propias preocupaciones además de las que comparte con su pareja. Un Foro para Ella se centrará en las mujeres y ofrecerá apoyo entre pares para abordar estas preocupaciones. Obtenga más información o únase a una llamada poniéndose en contacto con Terri Likowski en el 336-842-3578 o en [email protected]

Llamadas de conferencia para supervivientes de cáncer de próstata y cuidadores

Fundación Answer Cancer y la Hermandad Reticente Llamadas del grupo de apoyo virtual para el cáncer de próstata Usando su ordenador, tableta o smartphone: Haga clic aquí o pegue el siguiente enlace en su navegador: https://www.gotomeet.me/AnswerCancer Utilizará su micrófono y altavoces (VoIP). Se recomienda utilizar unos auriculares USB para obtener la mejor calidad de sonido. Para minimizar el ruido de fondo, silencie el micrófono cuando no esté hablando. Utilizando su teléfono: Estados Unidos +1 (646) 749-3129 Canadá +1 (647) 497-9353 Australia +61 2 8355 1020 Código de acceso: 222-583-973	Hombres de riesgo bajo/intermedio & Cuidadores 2° & 4° lunes de cada mes a las 8pm EST/EDT (US)
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	Responder al cáncer – Cuidadores Los primeros martes a las 7pm EST/EDT (US) Los terceros martes a la 1pm EST/EDT (US)
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