Medicamente rivisto da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 5 gennaio 2021.

Dose abituale per adulti per l’ansia

compresse a rilascio immediato o compresse a disintegrazione oralecompresse a rilascio immediato/compresse a disintegrazione orale (ODT): 0.25 a 0,5 mg somministrati per via orale 3 volte al giorno
-Dose massima: 4 mg/giorno

-La dose efficace più bassa possibile dovrebbe essere somministrata e la necessità di continuare il trattamento rivalutata frequentemente.
-Il dosaggio deve essere ridotto gradualmente quando si interrompe la terapia o quando si diminuisce il dosaggio giornaliero.
-Il dosaggio giornaliero può essere diminuito di non più di 0,5 mg ogni 3 giorni; tuttavia, alcuni pazienti possono richiedere una riduzione del dosaggio ancora più lenta.
-La dose può essere aumentata ad intervalli di 3 o 4 giorni con incrementi di non più di 1 mg al giorno.
-I tempi di somministrazione devono essere distribuiti il più uniformemente possibile durante le ore di veglia
Usi:
-Trattamento del disturbo d’ansia generalizzato
-Gestione del disturbo d’ansia o diagnosi APA DSM-III-R di disturbo d’ansia generalizzato
-Rilievo a breve termine dei sintomi di ansia

Dose abituale per adulti per il disturbo di panico

compresse a rilascio immediato/ODT: 0.5 mg somministrati per via orale 3 volte al giorno
-Dose massima: 10 mg/giorno
Pastiglie a rilascio prolungato:
-Dose iniziale: da 0.5 a 1 mg per via orale una volta al giorno
-Dose di mantenimento: da 3 a 6 mg per via orale al giorno, preferibilmente al mattino
-Dose massima: 10 mg/giorno

-La dose efficace più bassa possibile dovrebbe essere somministrata e la necessità di continuare il trattamento rivalutata spesso.
-Il dosaggio deve essere ridotto gradualmente quando si interrompe la terapia o quando si diminuisce il dosaggio giornaliero.
-Il dosaggio giornaliero può essere diminuito di non più di 0. 5 mg ogni 3 giorni.5 mg ogni 3 giorni; tuttavia, alcuni pazienti possono richiedere una riduzione del dosaggio ancora più lenta.
-La dose delle compresse a rilascio prolungato può essere aumentata a intervalli di 3 o 4 giorni con incrementi di non più di 1 mg al giorno.
-I tempi di somministrazione devono essere distribuiti il più uniformemente possibile durante le ore di veglia
Uso: Trattamento del disturbo di panico, con o senza agorafobia

Dose geriatrica abituale per l’ansia

Pazienti anziani o debilitati:
compresse a rilascio immediato/ODT: 0.25 mg per via orale somministrato 2 o 3 volte al giorno

-Se si sviluppano effetti collaterali, la dose può essere abbassata.
-La dose efficace più bassa possibile dovrebbe essere somministrata e la necessità di continuare il trattamento rivalutata frequentemente.
-Il dosaggio deve essere ridotto gradualmente quando si interrompe la terapia o quando si diminuisce il dosaggio giornaliero.
Usi:
-Trattamento del disturbo d’ansia generalizzato
-Gestione del disturbo d’ansia
-Rilievo a breve termine dei sintomi dell’ansia

Dose geriatrica abituale per il disturbo di panico

Pazienti anziani o debilitati:
compresse a rilascio immediato/ODTs:
-Dose iniziale: 0.25 mg per via orale somministrati 2 o 3 volte al giorno
compresse a rilascio prolungato:
-Dose iniziale: 0,5 mg per via orale una volta al giorno

-Se si sviluppano effetti collaterali, la dose può essere abbassata.
-La dose efficace più bassa possibile dovrebbe essere somministrata e la necessità di continuare il trattamento rivalutata frequentemente.
-Il dosaggio deve essere ridotto gradualmente quando si interrompe la terapia o quando si diminuisce la dose giornaliera.
Uso: Trattamento del disturbo di panico, con o senza agorafobia

Regolazioni della dose renale

-Funzione renale compromessa: Usare con cautela

Regolazioni della dose del fegato

compresse a rilascio intermedio/ODT:
-Disfunzione epatica da lieve a moderata: Usare con cautela
-Disfunzione epatica grave: 0,25 mg per via orale 2 o 3 volte al giorno
compresse a rilascio prolungato:
-Disfunzione epatica da lieve a moderata: Usare con cautela
-Disfunzione epatica grave: 0,5 mg per via orale una volta al giorno

Regolazioni della dose

Pazienti con malattia debilitante (es, grave malattia polmonare):
compresse a rilascio immediato/ODT:
Dose iniziale: 0,25 mg per via orale 2 o 3 volte al giorno
compresse a rilascio prolungato:
Dose iniziale: 0.5 mg per via orale una volta al giorno
Cambio tra formulazioni a rilascio immediato e a rilascio prolungato:
-Pazienti che sono attualmente in trattamento con dosi divise di compresse a rilascio immediato, per esempio da 3 a 4 volte al giorno, possono essere passati a compresse a rilascio prolungato alla stessa dose giornaliera totale assunta una volta al giorno.
Riduzione della dose:
compresse a rilascio immediato/ODTs:
-compresse a rilascio prolungato: Le dosi devono essere diminuite gradualmente, con diminuzioni della dose di non più di 0,5 mg ogni 3 giorni.

Precauzioni

AVVERTENZE RIQUADRATE:
Rischio da uso concomitante con oppioidi:
-L’uso concomitante di benzodiazepine e oppioidi può provocare sedazione profonda, depressione respiratoria, coma e morte.
-Riserva la prescrizione concomitante di questi farmaci per l’uso in pazienti per i quali le opzioni di trattamento alternative sono inadeguate.
-Limitare i dosaggi e le durate al minimo richiesto.
-Seguire i pazienti per segni/sintomi di depressione respiratoria e sedazione.
Sicurezza ed efficacia non sono state stabilite in pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Consultare la sezione WARNINGS per ulteriori precauzioni.
US Controlled Substance: Schedule IV

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Administration advice:
-Extended-release Tablets: Le compresse non devono essere masticate, schiacciate o rotte.
-ODTs:
—Immediatamente dopo l’apertura del blister, con le mani asciutte, rimuovere la compressa e metterla in cima alla lingua.
–La disintegrazione della compressa avviene rapidamente nella saliva in modo che possa essere facilmente deglutita con o senza acqua.
Requisiti di conservazione:
-ODTs: Proteggere dalla luce e dall’umidità.
-Soluzione orale: Proteggere dalla luce; gettare via 90 giorni dopo l’apertura.
Tablet: Proteggere dalla luce.
Generale:
-Il farmaco non è raccomandato per il trattamento primario della depressione e della malattia psicotica.
Monitoraggio:
-Genitourinario: Analisi periodica delle urine
-Ematologico: Emocromo periodico durante il trattamento a lungo termine (per esempio, più di 4 settimane)
-Epatologico: Test periodici di funzionalità epatica durante il trattamento a lungo termine (per esempio, più di 4 settimane)
-Metabolico: Periodiche analisi ematochimiche
Consigli per i pazienti:
-Il farmaco può aumentare il rischio di pensieri e comportamenti suicidi. I pazienti devono essere attenti all’emergere o al peggioramento dei sintomi di depressione, a qualsiasi cambiamento insolito di umore o di comportamento, o all’emergere di pensieri suicidi, di comportamento o di pensieri di autolesionismo. I pazienti devono riferire qualsiasi comportamento preoccupante al loro fornitore di assistenza sanitaria il più presto possibile.
-Questo farmaco può causare sonnolenza e vertigini e ridurre la vigilanza. I pazienti non devono guidare una macchina o operare macchinari pericolosi fino a quando non sanno come questo farmaco li colpisce.
-I pazienti devono evitare di bere alcolici o prendere altri farmaci che possono causare sonnolenza o vertigini durante l’assunzione di questo farmaco fino a quando non parlano con il loro fornitore di assistenza sanitaria.
-I pazienti devono essere informati di contattare il loro fornitore di assistenza sanitaria prima di aumentare / diminuire la dose o interrompere il trattamento.
-Avvisare i pazienti di parlare con il loro fornitore di assistenza sanitaria se sono incinta, intendono rimanere incinta, o stanno allattando.

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