EFFETTI COLLATERALI
Esperienza di studi clinici
Perché gli studi clinici sono condotti in condizioni molto diverse, i tassi di reazione avversa osservati negli studi clinici di un farmaco non possono essere direttamente comparati ai tassi negli studi clinici di un altro farmaco e possono non riflettere i tassi osservati nella pratica.
BiDil è stato valutato per la sicurezza in 517 pazienti con insufficienza cardiaca in A-HeFT. Un totale di 317 di questi pazienti ha ricevuto BiDil per almeno 6 mesi, e 220 hanno ricevuto BiDil per almeno 12 mesi. In A-HeFT, il 21% dei pazienti ha interrotto BiDil per reazioni avverse rispetto al 12% che ha interrotto il placebo. Nel complesso, le reazioni avverse erano più comuni nei pazienti trattati con BiDil che in quelli trattati con placebo. La tabella 1 elenca le reazioni avverse riportate con un’incidenza, dopo l’arrotondamento, ≥ 2% più alta con BiDil che con il placebo in A-HeFT, indipendentemente dalla causalità. La ragione più comune per interrompere BiDil nello studio A-HeFT è stata la cefalea (7%).
Tabella 1: Reazioni avverse verificatesi nello studio A-HeFT in ≥ 2% dei pazienti trattati con BiDil.
BiDil (N=517) % |
Placebo (N=527) % |
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Mal di testa | 50 | 21 |
Capogiri | 32 | 14 |
Astenia | 14 | 11 |
Nausea | 10 | 6 |
Ipotensione | 8 | 4 |
Sinusite | 4 | 2 |
Tachicardia ventricolare | 4 | 2 |
Parestesia | 4 | 2 |
Vomito | 4 | 2 |
Ambliopia | 3 | 1 |
Nel V-HeFT I e II studi clinici, un totale di 587 pazienti con insufficienza cardiaca sono stati trattati con la combinazione di isosorbide dinitrato e idralazina cloridrato. Il tipo, il modello, la frequenza e la gravità delle reazioni avverse riportate in questi studi erano simili a quelle riportate in A-HeFT, descritte sopra e non sono state riportate reazioni avverse insolite.
Esperienza post-marketing
Le seguenti reazioni avverse sono state identificate durante l’uso post-approvazione di BiDil. Poiché queste reazioni sono riportate volontariamente da una popolazione di dimensioni incerte, non è sempre possibile stimare in modo affidabile la loro frequenza o stabilire una relazione causale con l’esposizione al farmaco.
Uso di BiDil: Le seguenti reazioni avverse sono state identificate con l’uso di BiDil.
Disturbi cardiaci: Palpitazioni
Disturbi dell’orecchio e del labirinto: Tinnito, vertigini
Disturbi dell’occhio: Edema palpebrale, visione offuscata
Disturbi gastrointestinali: Disturbi addominali, costipazione
Disturbi generali e condizioni del sito di somministrazione: Dolore facciale, vampate di calore, fastidio al petto, dolore toracico, edema periferico
Disturbi muscoloscheletrici e del tessuto connettivo: Dolore all’estremità, mialgia
Disturbi nervosi: Disgeusia, ipoestesia, emicrania, sincope
Disturbi renali e urinari: Cromaturia, sindrome renale polmonare
Disturbi respiratori, toracici e mediastinici: Dispnea
Disturbi del sistema riproduttivo e del seno: Disfunzione erettile
Disturbi della pelle e del tessuto sottocutaneo: Eritema, iperidrosi, prurito, gonfiore del viso
Uso di idralazina cloridrato o isosorbide dinitrato: Le seguenti reazioni sono state riportate con l’uso di idralazina cloridrato o isosorbide dinitrato.
Disturbi del sangue e del sistema linfatico: Discrasie ematiche, agranulocitosi, porpora, eosinofilia, splenomegalia.
Disturbi degli occhi: Lacrimazione, congiuntivite.
Disturbi gastrointestinali: Ileo paralitico.
Disturbi epatobiliari: Epatite.
Disturbi psichiatrici: Reazioni psicotiche, disorientamento.
Disturbi renali e urinari: Difficoltà nella minzione.
Leggi tutte le informazioni sulla prescrizione FDA per BiDil (Isosorbide Dinitrate and Hydralazine Hcl)
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